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子宫颈癌的临床分期cervicalcancer,1,子宫颈癌(cervicalcarcinoma),女性生殖系统三大恶性肿瘤中，子宫颈癌占第一位。原位癌高发年龄3035岁。浸润癌高发年龄5055岁。中国地区分布农村高于城市，山区高于平原。,2,宫颈癌的临床分期,癌变累及范围,转移,临床分期,预后,治疗方案,3,宫颈癌转移途径：,（一）直接蔓延是宫颈癌最常见的扩散方式。（二）淋巴转移是宫颈浸润癌的主要转移途径。（三）血行播散少见，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑。,4,宫颈癌转移特点,直接蔓延：向下侵犯阴道。向上由宫颈管累及宫腔。向两侧扩散到宫颈旁组织、主、骶韧带、压迫输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆。向前后可侵犯膀胱和直肠。,5,宫颈癌转移特点,淋巴转移是子宫颈癌转移的主要途径，转移率与临床期别有关。一级淋巴结转移：宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结。二级淋巴结转移：腹股沟深浅和腹主动脉旁组。,6,0期:原位癌（浸润前癌）期:癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,宫颈癌临床分期,期,7,期:癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,8,期:癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,9,IIa：无宫旁浸润,IIb：有宫旁浸润,II期:癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴道，但未及阴道的下1/3,10,III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾,宫颈癌临床分期,IIIa：癌肿累及阴道下1/3，但未达盆壁IIIb：癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾,11,III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾,12,IV期:IVa：癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜IVb：远处转移,宫颈癌临床分期,13,IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀
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