“术”分赤白宜两审[文档资料]

“ 术 ” 分赤白宜两审 本文档格式为 WORD,感谢你的阅读。 神农本草经将 “ 术 ” 列为上品，曰： “ 术，味苦温，主风寒湿痹，死肌痉疽，止汗除热，消食，作煎饵。久服轻身，延年不饥。 ” 术分为白术和苍术。正如陶弘景所说： “ 术有两种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可作丸散用；赤术（即苍术）叶细无桠，根小苦而多膏，可作煎用。 ” 寇宗爽曰： “ 古方及本经止言术，不分苍、白二种，亦宜两审。 ” 据有关资料记载，自宋代以后，才开始将白术、苍术各自施用。古代医家 曾将两药作了比较，陈嘉谟曰： “ 术虽二种，补脾燥湿，功用皆同，但白者补性多，且有敛汗之效；苍者治性多，惟专发汗之能。凡人剂中，不可代用。 ”玉楸药解论日： “ 白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术善行。其消食纳谷，止呕住泄亦同白术，而泄水开郁，苍术独长。 ” 白术、苍术都是常用中药，其中白术为补气药，苍术为芳香化湿药，现分述如下。 一、白术 白术为菊科多年生草本植物白术的根茎，又名冬术、于术。原植物株高 30 80 厘米；根茎肥厚粗大，略呈拳状，灰黄色，茎直立，基部木质化；当冬季下部叶枯黄、 上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干后再除去须根即可入药。其主产于浙江，湖南、湖北、福建、江西、安徽等省地。其中以浙江东阳、义乌产的质量最佳，俗称 “ 云头术 ” ，为 “ 浙八味 ” 之一。 药材性状为不规则的团块或条块状，表面灰黄色或灰棕色，有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹，并有须根痕，顶端有残留的茎基；质坚硬，不易折断；断面不平坦，呈黄白色至淡棕色，有棕黄色散在的油点，中央多裂隙；气清香，味甘微辛；嚼之略带黏性；以个大、质坚实、断面黄白色、香气浓者为佳。 明代杜文燮所著的药鉴对白术作了详细概述， 谓其： “ 气温，味甘苦而甘温，味厚气薄，无毒，可升可降，阴中阳也。除湿益燥，和中益气，利腰脐间瘀血，除胃中邪热。利水道、有除湿之功，强脾胃，有进食之效。佐黄芩有安胎之能，君枳实有消痞之妙。与二陈同用，则化痰除湿，消食健脾。与白芍、当归、枳实、生地之类同用，则补脾而清脾家湿热。与干姜同用，去脾家寒湿。与黄连同用，去脾家热湿。 ” 内经亦云： “ 白术味苦而甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津，湿燥则脾实，脾缓则津生。且其性最温，服则能以健食消谷，为脾脏补气第一要药也。 ” 中国药典标明：白术入脾、胃经，功效为 健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。临床用于脾气虚弱，运化失常所致的食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力等证。历代医家将白术巧妙运用，并为后人留下了千古名方。 太平惠民和剂局方（以下简称和剂局方）以白术、人参、茯苓、炙片草四味药等分组成 “ 四君子汤 ” ，用于治疗阳虚气弱，脾虚肺损，面色萎白，言语轻微，四肢无力及脉来虚弱等症。 “ 四君子汤 ” 中加入陈皮、山药、炒扁豆、莲子肉、砂仁、桔梗等便为 “ 参苓白术散 ” ，用于治疗脾胃虚弱，肺气不足，饮食减少，体倦乏力，短气心悸，以及呕吐泄泻等症。张仲景在伤寒论中以人参、白术 、干姜、炙甘草四味药组成 “ 理中汤 ” ，治疗脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、泄泻、呕吐与腹满不食，或阳虚失血，病后喜唾涎沫，以及由中焦虚寒引起的胸痹等症。张洁古用补脾的白术和消积的枳实组成 “ 枳术丸 ” ，成为强胃消食的基本方，用于治疗脾虚积滞，食欲不振、脘腹痞满等症，达到攻补兼施的目的。脾胃派李东垣将此方加入木香、砂仁，组成消补剂 “ 香砂枳术丸 ” ，对胃弱食欲不振。疗效甚佳。 白术与桂枝、茯苓、炙甘草同用，可去痰饮；配陈皮、大腹皮和茯苓皮等，可消水肿；还可配黄芪、浮小麦治虚汗不止，以收益气补脾，固表止汗之效。 白术又可用于妊娠脾虚气弱和胎气不安，如有内热者，可配黄芩以清热安胎；兼气滞胸腹胀满者，可配苏梗、砂仁、陈皮以理气；气虚无力者，可配党参、茯苓、炙甘草以补气；兼血虚头晕心慌者，可配熟地、当归、白芍以补血；兼胎元不固、腰酸腹痛者，可与杜仲、续断、阿胶等同用，以增强保胎作用。 现代药理实验证实：白术含有挥发油，油中主要成分为苍术酮、白术内酯及糖类等，有强壮、利尿、降血糖及抗血凝之效，并能保护肝脏。 白术常用量为 6 12 克。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。 本品燥 湿伤阴，故只适用于中焦有湿之症。如属阴虚内热或津液亏耗燥渴者，均不宜服用。刘涓子云： “ 痈疽忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。 ” 二、苍术 苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，别名茅苍术、茅术、京茅术、赤术、仙术、南苍术。原植物株高30 60 厘米，春秋二季采挖，除去泥沙，晒干后撞去须根。其主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。北苍术主产于内蒙古。河北、山西、辽宁、黑龙江等地。 茅苍术的药材性状呈不规则连珠状或结节状网柱形，略弯曲，偶有分枝 ；表面灰棕色；有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具茎基痕或残留茎基；质坚实，断面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油点，习称 “ 朱砂点 ” ，洗润后切片时暴露稍久，可析出白毛状结晶。习称 “ 起霜 ” ；气特异，味微甘、辛、苦。北苍术呈疙瘩块状或结节状圆柱形，表而黑棕色，撞去外皮者呈黄棕色；质较疏松，断面散有黄棕色稀疏油点；香气较淡，味辛、苦；均以质坚实、断而朱砂点多、香气浓者为佳。 药鉴论苍术曰： “ 气温，味甘辛，气薄味厚，无毒，可升可降，阳也。入足阳明、太阴经药也。消痰结窠囊，去胸中窄狭。治身面游风，风眩 头痛甚捷。辟山岚瘴气，时气瘟疫尤灵。暖胃安胎，宽中进食，驱痰癖气块，止心腹胀痛，与白术同功。但补中除湿，力不技白，若宽中发汗，功过于白。以冀柏、牛膝、石膏下行之药引之，则除下部湿痰。以甘草、陈皮、厚朴之药引之，则除中焦湿症，而平胃中有余之气。以葱白，麻黄、杏仁之类引之，则除肉分至皮表之邪，大都有邪者宜用，无邪者禁忌。 ” 本草正义载： “ 苍术，气味雄厚，较门术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气，故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气，阴霆之域，久旷之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡湿困脾 阳，倦怠嗜卧，肢体酸软，胸膈满闷，甚至膜胀而舌浊厚腻者，非茅术芳香猛烈，不能开泄，而痰饮弥漫，亦非此不化。夏秋之交，暑湿交蒸，湿温病寒热头胀如裹，或胸痞呕恶，皆须茅术、霍香、佩兰叶等香燥醒脾，其应如响。而脾家郁湿，或为膜胀，或为肿满，或为泄泻疟痢，或下流而足重跗肿，或积滞而二便不利，及湿热郁蒸，发为疮疡流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有舌浊不渴见症，茅术一味，最为必需之品。足合内外各病，皆有大用者。 ” 中国药典标明：苍术归脾、胃、肝经，功效为燥湿健脾，祛风散寒，明目，用于治疗脘腹胀满，泄泻，水肿 脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒和夜盲等症。 苍术芳香燥烈，有较强的燥湿健脾作用。和剂局方以苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成 “ 平胃散 ” ，治疗湿浊中阻所致的脘腹胀满、不思饮食、体重倦怠、呕恶乔酸及大便溏薄。对于痰饮、水肿等脾湿偏盛之证亦可应用。 苍术辛散温燥，能祛风湿，善治痹症中之寒湿偏胜症。丹溪心法中用黄柏、苍术组成 “ 二妙散 ” ，治疗湿热气盛，四肢水肿，小便不利，臁疮湿疹等症；医学正传中用黄柏、苍术、牛膝组成 “ 三妙丸 ” ，治疗湿热下注、足膝肿痛、两脚麻痿或如火烙症；成方便读 则用黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成 “ 四妙丸 ” ，治疗湿热下注所致的下肢痿软无力、足膝红肿热痛、湿热带下及下部湿疮等症。 因苍术兼能发汗，故可用于外感表证。如和剂局方以苍术、川芎、白芷、羌活、藁本、细辛、炙甘草等组成 “ 神术散 ” ，治疗感冒风寒湿邪引起的头痛无汗、发热恶寒、鼻塞声重、身体疼痛、咳嗽头昏及大便泄泻等症。罗太无以苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、菖蒲、藿香组成 “ 太无神术散 ” ，用于治疗时行不正之气引起的憎寒壮热、周身疼痛或头面轻度肿大等症。王海藏用苍术、防风、炙甘草、葱白、生姜同煎，治内伤冷饮、外感寒 邪及恶寒无汗等症，取名为 “ 海藏神术散 ” 。后人将三个 “ 神术散 ” 编成歌诀：“ 神术散用甘草苍，细辛藁本芎芷羌。各走一经祛风湿，风寒泄泻总堪尝。太无神术即平胃，加入菖蒲与藿香。海藏神术苍防草，太阳无汗代麻黄。 ” 苍术尚能明目，可用于夜盲症及眼目昏涩（如角膜软化症）。其或单用，或与猪肝、羊肝蒸煮同食。常用量为 39 克。 现代药理实验证实：苍术含有挥发油。油中主要成分为苍术醇和茅术醇的混合结晶物。其他尚含少量苍术酮、维生素 A 样物质、维生素 B 及菊糖。所含挥发油，小剂量使用呈镇静作用，同时使脊髓反射亢进 ，若大剂量使用则呈抑制作用。 红楼梦第 37 回 “ 秋爽斋偶结海棠社 蘅芜苑夜拟菊花题 ” 中写道： “ 由探春发起，宝玉和众姐妹响应，在大观园内成立了诗社，头一天以 海棠 为题作诗，今要以 菊花 为题，拟定了十二个题目。湘云道： 如此更妙。竞弄成个菊谱了。 宝钗道： 起首是忆菊，忆之不得，故访，第二是访菊，访之既得，便种，第三是种菊，种既盛开，故相对而赏，第四是对菊，相对而兴有余，故折来供瓶为玩，第五是供菊，既供而不吟，亦觉菊无彩色，第六便是咏菊，既入词章，不可不供笔墨，第七便是 画菊，既为菊如是碌碌，究竟不知菊有何妙处，不禁有所问，第八便是问菊，菊如解语，使人狂喜不禁，第九便是簪菊，如此人事虽尽，犹有菊之可咏者，菊影菊梦二首续在第十第十一，末卷便以残菊总收前题之盛。这便是三秋的妙景妙事都有了。 ” 众人写菊花诗。黛玉也赋诗一首，其中两句 “ 孤标傲世偕谁隐，一样花开为底迟 ” ，描写了菊花的风骨，获众人赞誉。 菊花为名贵的观赏花卉，