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第四十七章线虫p306第一节概论线虫的分类地位 线形动物门线虫纲 1 2019 一 形态特征 1 成虫外形线形或圆柱形 雌雄异体 雌大 尾直 雄小 尾卷曲 体表角皮形成不同皮饰 特殊结构 具原体腔有完全的消化道 雌虫生殖系统多为双管型 原体腔 2 2019 2 虫卵 多为卵圆形 有色或无色 无卵盖 内含细胞或幼虫 卵壳有3层 从外向内依次为 卵黄膜 受精膜 壳质层脂层 蛔甙层 有的虫卵表面还有一层蛋白质膜 3 2019 二 生活史 一 基本过程 虫卵 幼虫 成虫感染期 感染期卵 感染期幼虫幼虫发育过程中须蜕皮 二 生活史类型 1 土源性线虫 直接发育型 无中间宿主 虫卵不离开人体即有感染性 经口感染 虫卵在外界发育至感染期卵 经口感染 虫卵在外界发育至感染期幼虫 经肤感染 4 2019 2 生物源性线虫完成生活史需中间宿主 又称间接发育型 三 致病 寄生虫 虫种 数量 寄生部位 发育期 组织内寄生者危害较严重 宿主 防御能力 营养状况 免疫状态 5 2019 第二节钩虫 hookworm p308寄生于人体的钩虫主要有 十二指肠钩口线虫 十二指肠钩虫 美洲板口线虫 美洲钩虫 偶尔寄生于人体的钩虫 锡兰钩口线虫 锡兰钩虫 仅幼虫期寄生于人体 引起幼虫移行症的钩虫 犬钩口线虫 犬钩虫 巴西钩口线虫 巴西钩虫 钩虫能致宿主贫血 钩虫病曾为我国五大寄生虫病之一 6 2019 一 形态 1 成虫前端背曲 有发达口囊 口囊腹侧缘有齿 咽管发达 有头腺1对 咽腺3个 雄虫 末端角皮膨大成交合伞 内有幅肋和交合刺 鉴别点 成虫口囊雄虫的交合伞 背腹肋 交合刺 7 2019 两种钩虫成虫鉴别要点 鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫 体形略呈 C 略呈 S 口囊内2对钩齿1对板齿交合伞较圆偏扁背辐肋远端二 三分支近端二 二分支交合刺二根分开无倒钩两根相连有一倒钩 8 2019 2 虫卵椭圆形 无色 卵壳薄 内含卵细胞 卵壳与卵细胞间有空隙 3 钩蚴分为杆状蚴和丝状蚴二个阶段杆状蚴分二期 第一期刚从卵内孵出的幼虫第二期第一期幼虫蜕皮而成丝状蚴 感染期幼虫 第二期杆状蚴蜕皮而成 体表有鞘膜 口内有口矛 9 2019 二 生活史 成虫 肠内产卵 卵随粪排出 卵 外界发育24小时孵出 第一期杆状蚴外界发育48小时 蜕皮 第二期杆状蚴外界发育5天左右蜕皮 丝状蚴经肤感染组织血液中移行 成虫 小肠内蜕皮2次5 7周 小肠 10 2019 钩虫生活史 11 2019 生活史要点 1 成虫寄生在小肠 无中间宿主2 虫卵随粪便排出人体3 感染期为丝状蚴4 经肤感染5 幼虫在人体血液和组织内有移行过程6 成虫吸血 12 2019 钩虫的其他感染途径 1 经口感染A 丝状蚴经口入胃B 丝状蚴经口腔粘膜侵入血管2 经胎盘感染3 经乳汁感染 13 2019 钩蚴的生物学特性 1 杆状蚴自由生活 丝状蚴不进食 等待宿主2 借水膜张力运动3 聚集性4 向温性5 迁延移行6 可能具有转续宿主 14 2019 钩虫成虫 十二指肠钩虫美洲钩虫 寿命 一般3年 最长7年最长15年 吸血量0 1 0 7ml0 02 0 10ml 每虫每天 产卵量10000 30000个5000 10000个 每条雌虫每天 对人体的危害更大大 15 2019 三 致病 钩虫感染 hookworminfection 粪便中可查到虫卵 但无临床症状 钩虫病 hookwormdisease 感染钩虫后出现明显的症状和体征 一 钩蚴所致病变 1 钩蚴性皮炎 痛 痒 斑点 丘疹 红肿 粪毒 水疱 脓疱 结痂 愈合 2 呼吸系统症状咳嗽 痰中带血 畏寒 发热 炎症 出血 哮喘 血中嗜酸性粒细胞增多 16 2019 皮肤内的钩蚴 钩蚴在肺组织内 17 2019 钩蚴性皮炎 18 2019 二 成虫所致病变及症状 1 消化道病变及症状 出血点 溃疡 出血 腹痛 恶心 呕吐2 贫血 缺铁性贫血 原因 吸血 排血 渗血 伤口数量多3 异嗜症4 婴儿钩虫病 19 2019 咬附在肠粘膜上的钩虫 钩虫吸血致肠粘膜出血 20 2019 钩虫咬附于肠粘膜上 21 2019 异嗜症患者 22 2019 四 诊断 病原学检查粪便中查虫卵1 直接涂片法2 饱和盐水浮聚法3 钩蚴培养法4 改良加藤法 幼虫移行期在感染者痰液中发现钩蚴也能确诊 23 2019 五 流行 主要流行区 黄淮平原及以南地区 北方以十二指肠钩虫为主 南方以美洲钩虫为主 混合感染常见 感染率 农村高于城市 南方高于北方 感染季节 夏秋季多见 易感染环境 旱地作物种植地 矿井 传染源 病人 带虫者 24 2019 钩虫感染的地区分布 1988 1992年调查 全国平均感染率14 48 上世纪50年代和60年代 南方农村感染率多为30 50 高在可达80 90 且感染度高 01年至04年调查 全国平均感染率6 12 海南 31 35 贵州 11 37 江苏 1 33 25 2019 六 防治 1 开展宣教 加强防护 防止感染2 加强粪便管理3 治疗病人和带虫者 控制传染源治疗药物 阿苯达唑 三苯双脒 普查普治 治疗钩蚴性皮炎 噻苯咪唑软膏涂抹 53 热水浸泡 26 2019 十二指肠钩虫美洲钩虫 27 2019 十二指肠钩虫口囊美洲钩虫口囊 28 2019 十二指肠钩虫口囊美洲钩虫口囊电镜照片 29 2019 十二指肠钩虫交合伞美洲钩虫交合伞模式图 背幅肋 30 2019 十二指肠钩虫交合伞 交合刺 美洲钩虫交合伞 交合刺 31 2019 十二指肠钩虫美洲钩虫钩虫的交合伞 交合刺 32 2019 33 2019 卵壳 卵细胞 钩虫卵 34 2019 十二指肠钩虫感染期幼虫扫描电镜照片 35 2019 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theuserc

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