孕期妇女常见症状及护理 综述.doc

关于孕期妇女常见症状护理的综述摘要每个女人在怀孕期间多少都会出现生理和心理方面的不适症状，这些不适包括恶心呕吐、便秘、下肢肌肉痉挛、静脉曲张等。这是比较普遍的现象，但在个体上表现的程度不同，严重时会影响孕妇的生活，因此，孕期妇女常见症状的预防及护理起到十分关键的作用。为了号召社会关注孕妇健康，大众能对此采取有效护理措施，笔者通过文献检索的方法总结常见症状的成因，以及护理方法。研究背景怀孕是一段非常艰辛的过程，对每一个女人来说，十月怀胎的漫长过程，得肩负许多大大小小的考验。孕期的妇女在感受身体变化的同时，还会遭受到许多常见症状的侵袭，增大了生活的压力，严重影响了正常生活，处理不当还会给以后的生活带来后遗症。其实这些症状都是可以预防也可以缓解的，我们可以从许多的方面解决不适的困扰，通过学习到护理的知识，给孕妇带来健康带来关爱。正文1孕期常见症状护理的背景孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历，但并非每个孕妇都要经历所有的不适，而且在不同孕期所出现的症状不同，个体所感受的程度也有名i型按差异。不同症状亦有不同的原因及处理措施，可以结合不同时期、不同症状特点进行正确的知道和自身调节以避免症状的发生。在全球每年约有2亿以上的妇女怀孕，1.36亿的孕妇分娩。另外据估计，至少有2300万孕妇发生妊娠并发症，约1500万的孕妇在产后还一直被妊娠期间患上的慢性疾病所困扰。在妊娠期间，孕妇要受到不可避免的烦心事，如恶心呕吐、便秘、静脉曲张、阴部分泌物增多等，带来各个方面的焦虑和担心，同时也使生活质量下降。因此怀孕期间的女人应该学会如何辨别症状，并能做简单的护理工作来减轻痛苦。2各类症状21恶心呕吐2.1.1原因及表现恶心和呕吐是妊娠头两个月发生的，约50%的孕妇有不同程度的恶心表现。1/3的孕妇有不同程度恶心表现，1/3的孕妇有呕，尤其是早晨起床时更为明显。一般于12周左右自行消失。多数学者认为是由于体内激素变化导致胃肠平滑肌松弛而发生症状；也有实验证明，此症状与孕妇的焦虑情绪有关。妊娠剧吐在严重时会出现酸中毒、抽搐、黄疸和昏迷，可能危及生命。护理工作应首先评估孕妇的现状，而后为孕妇提供缓解措施。根据降低焦虑状态并提供健康环境可减少恶心呕吐的护理原理。预防措施有休息、放松、保持精神愉快、适当锻炼、保持环境空气流通等。当症状不严重时，可令孕妇休息，使症状得到缓解，还可以采取各种预防措施避免症状的发生。2.1.2护理措施让孕妇享受全身性的放松，稳定其焦虑的情绪，让孕妇适当的休息，时刻保持精神的愉悦状态，适当可以做做简单的健康锻炼，在孕妇所处的环境要保持良好的通风，空气要清新。在饮食的方面，要掌握少食多餐的原则，孕妇的就餐时间应该和普通人不同，因此不能拘泥于常规。控制好胃内的食物容量，可以在本质上帮助改善胃肠的逆蠕动。进食易消化的食物避免油腻食物带来的不良刺激。恶心发作时可以静卧2030分钟，并且要减慢日常活动。1要小心服用孕妇晨吐剂，避免对胎儿造成损害。如果症状严重时应该及时处理，必要时须按照医嘱用药来控制。422静脉曲张2.2.1原因及表现可能发生于下肢，偶尔发生于外阴部。造成症状的原因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉，影响下肢静脉回流所致。持久站立工作，妊娠晚期腹内压力的增加，都促使症状加重。采取相应的护理措施，改善下肢静脉回流状况，则可预防或缓解症状。2.2.2护理措施避免长时间的站立，不穿较紧的裤子袜子，尽可能抬高下肢，保证静脉回流的正常。应该多多增加卧床休息的时间。还可以在平卧时将下肢向上伸直与身体保持90角，将臀部和脚跟靠在墙上，保持25分钟。如果是处于妊娠晚期的孕妇建议在医生的指导和帮助下，使用弹性绷带。6分娩时一定要注意防止外阴部的静脉曲张破裂。最新研究表明中医药治疗疗效持久复发率低。法国雷迈尔周围血管疾病研究院采用尖端的定向修复技术，根据“定向吸收-溶通血栓-修复瓣膜”前沿理论制造出最新的脉活静脉曲张修复液。微创手术中应用电凝法治疗也获得很好疗效。23胃区不适2.3.1原因及表现 孕妇常有放映酸、暖气、上腹压迫感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃喷门部括约肌松弛，导致胃内容物倒流到食管下段，食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。2.3.2护理措施饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。有人认为脂肪油一直胃酸分泌的作用，因此饭前吃些奶油、奶酪加工食品，有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂，但应避免选用含重碳酸钠的食物或药物，以免所含的钠离子促使水潴留，造成电解质的紊乱。知道孕妇选择少量多餐的严责，可以减少胃内容物蓄积，以缓解症状。424便秘2.4.1原因及表现在怀孕期间，最大的变化就是子宫不断增大，子宫的推移致使小肠发生移位。还因为孕妇食用的食物过于精细，膳食纤维缺乏，或者摄入液体量较少，身体活动量减少导致肠蠕动降低，从而造成不同程度的便秘。由于孕酮含量不断增加，肠道肌肉会变得过分松弛引发便秘。4中医认为是由于阴津不足、肠失濡润造成的。62.4.2护理措施关注孕妇的生活习惯规律，以便发现便秘的原因。多使用新鲜的蔬菜瓜果，改善饮食结构，多食用富含粗纤维的食品，例如麦麸、小麦等。增加液体的摄入量，每天清晨时饮用一杯开水，并养成按时排便的生活习惯。孕妇每天必须有适量的锻炼活动，来保持肠胃的良好功能。在便秘极其严重的情况下，绝对不可以盲目用力，必要时使用大便软化剂或者缓泻剂，寻求医生的帮助。125下肢肌肉痉挛2.5.1原因及表现这是孕妇缺钙的表现。据调查，有69.4%的孕妇属于维生素B含量不足。它的缺乏可以导致神经肌肉能量供应不足，引起小腿肌肉酸痛甚至是抽筋。妇女在孕期由于下肢神经受到增大的子宫的压迫，发生小腿腓肠肌疼痛性痉挛，常常发生在夜间。2另外，身体的疲倦、受寒、不正确的姿势、钙磷比例失衡均能导致神经系统应激性过强而发生痉挛。12.5.2护理措施 检测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素b，被确定缺钙者，有计划摄取牛奶，必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡情况。还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法。避免穿高跟鞋，以减少腿部肌肉的紧张度；热敷患处，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是让孕妇平卧，护士或家属按住孕妇膝盖，协助伸直小腿，同时使足背屈，症状即可缓解。有人认为，睡前按摩小腿部，或将腿部垫高后入睡，有助于预防症状的发生。26阴道分泌物增多妊娠期间，由于激素的作用，新陈代谢旺盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，导致阴道分泌物增多。通常为乳白色，属于正常的生理现象，不过常给孕妇带来不适。当发现阴道分泌物增多时，护士要善于识别异常情况，例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味，以及孕妇反映外阴有明显刺激、瘙痒等症状，需及时检查明确炎症的性质，予以治疗。如果属于生理现象，护士需要与孕妇讨论症状出现的原因并为其提供有效的措施，例如勤淋浴，常换内裤，保持外阴部的清洁，促进舒适。并告诫孕妇应该避免穿尼龙质料内裤，推荐使用吸水性好、质地柔软的棉质内裤。2.7尿频、尿急2.7.1原因及表现妊娠早期，由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后，症状自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢的情况。2.7.2护理措施护士需要向病人解释出现症状的原因，只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量，以免导致脱水，影响机体正常代谢过程，尽早排尿，不要憋尿。同时指导孕妇做缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。如果症状继续存在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处理。3结语近几年来，全世界对妇女保健的关注度日益增加，除了宣传上述的各项护理措施，应国家有关法律和政策、标准的要求，我们人类开始应用各种手段加强保健系统的作用，其中孕妇属于妇幼保健的重点对象，也是WHO千年发展目标之一。从影响母婴的健康和生命安全的各方各面着手，在孕妇的生理和心理上都给予合理的护理，指导她们在孕期要注意的事项，给以优生建议。孕期护理已成为世界人民重点关注的一项政策。针对孕期妇女常见症状的护理，是可以很好减轻孕妇焦虑心情的方法，也大幅的降低产后慢性病的发生。孕期保健作为妇幼保健的工作内容之一，通过对孕妇进行定期产前检查、营养指导、化验检查，维持正常妊娠，降低孕期并发症和难产的发生率，为广大孕妇排难解忧，是社会中必不可少的系统。因此，我们需要加强孕期妇女常见症状的护理工作。 孕期体内激素的改变，以及胎儿的不断生长，导致孕妇许多不适现象。产科护理人员要认真仔细做好护理工作，深入与孕妇进行交流，积极做好孕期健康知识教育，让孕妇了解孕期知识及处理方法，积极预防孕期不适症状的发生，顺利度过孕期，有利于胎儿健康成长。参考文献1颜可心. 妇科课堂M . 作家出版社, 2004,22张忠福,王德智. 婚期孕期哺乳期保健问答M .辽宁科学技术出版社， 1992,53李世英，韩书明，蔡俊刚，宋立峰. 用电凝法治疗下肢静脉曲张的疗效评价J .中国综合临床杂志,2008,24(11)4贾柱立,王金铭. 现代妇女健康长寿秘诀M .天津科技翻译出版社，1992,35陶芳标. 妇幼保健学M .安徽大学出版社, 20036郑其国. 怀孕200问M .中国中医药出版社,1994,47李奕. 女性生理密码解读M .天津科技翻译出版公司,2006,48徐晓燕. 孕期保健护理全书M .化学工业出版社,2008,19王方凌. 孕妇护理与禁忌M .广东旅游出版社,200610李光英，李颖鳌，孕期常见症状护理，中国现代临床医学杂志.2008，11（6）11樊敏，孕期常见症状护理，中华社区医生杂志，2009,