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病因病机概要,广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室,病因病机概要,女性的生理特点经、孕、产、乳以血为用，皆易耗血，故机体常处于血分不足，气偏有余状态女性的病理特点经、带、胎、产及杂病,病因,正气存内，邪不可干邪之所凑，其气必虚,病因,（1）淫邪因素（2）情志因素（3）生活因素（4）体质因素,感受寒邪冒雨涉水过食生冷,血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,机体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫,淫邪因素,1)寒 寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影响气血运行,感受热邪五志过极化火过服辛辣助阳之品,阳热内盛,素体阴分不足-阳气偏盛-阴虚而生内热,损伤冲任经脉,迫血妄行,淫邪因素,2)热热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫血妄行,感受水湿冒雨涉水久居阴湿之地,湿邪内侵,外湿,脾阳素虚-运化失职-湿浊内盛,肾阳不足-气化失常-水气内停-水湿停聚,淫邪因素,3)湿湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机,内湿,情志因素,1)怒 抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。2)思 忧思不解，每使气结，气结血滞，可致闭经、月经不调、癥瘕等。3)恐 惊恐过度，常使气下、气乱，失去对血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产等。,生活因素,生活因素是致病的条件，也是影响体质因素的条件。房劳多产饮食失节劳逸过度跌扑损伤卫生不慎,体质因素年龄因素（1）,河间伤寒六书“妇女童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”,体质因素禀赋因素（2）,个体先天禀赋的差异和后天条件（如营养、饮食、社会环境、气候、摄生保养）的不同而构成不同类型的体质因素。体质的差异对某些致病因素有一定的易感性。,病机,脏腑功能失常影响冲任为病,肾,脏腑功能失常影响冲任为病,肾,脏腑功能失常影响冲任为病,肝,脏腑功能失常影响冲任为病,脾,脏腑功能失常影响冲任为病,心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导致血海不得按时满溢。肺： 阴虚肺燥损伤肺络 肺气失宣水道不利 不能贯心以行血百脉空乏,气血失调影响冲任为病,气有生血、行血、摄血的功能血有守气、载气、养气的功能血虚 气虚血瘀 气滞血热 气逆血寒,气血失调影响冲任为病,1） 血虚血海不盈,瘀阻胞中气机郁结，血行不畅寒凝血滞瘀热壅积,2）血瘀,经脉失于濡养冲任失养,气血失调影响冲任为病,3）血热,血内蕴热，伏于冲任热灼阴血，煎熬成块湿蕴化热，蕴结任带,4）血寒,血为寒凝，经脉受阻胞脉失养,气血失调影响冲任为病,5） 气虚,气虚失于统摄冲任失固中气下陷升举无力气虚卫外不固,6） 气郁（气滞）,气血失和冲任失调克及脾土湿注下焦,7）气逆 气郁不达横逆而上， 扰及肺胃二
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