评价慢性病保健模型在社区高血压管理中应用的效果

评价慢性病保健模型在社区高血压管理中应用的效果 摘 要 目的 对慢性病保健模型在社区高 血压管理中的应用效果进行评价分析 方法 选取高 血压患者 188 例 将其随机分成对照组和观察组 对 照组采用传统方法进行管理 观察组则采取慢性病保 健模型进行管理 管理结束后对两组患者的各项指标 进行对比分析 结果 管理前后 观察组在饮食 盐 摄入量 舒张压 体质指数等方面均有显著改善 差 异具有统计学意义 P0 05 具有可比性 1 2 管理方法 对照组采取传统管理方法进行管理 观察组则运 用慢性病保健模型进行管理 其主要内容为 2 卫生系统 成立一种推动高质量卫生保健的文化 对 各种慢性病保健的相关改进建议的提出给予鼓励 卫 生服务中心的领导要亲自督导 对责任医生给予相应 的物质奖励 以便调动其工作积极性 决策支持 由卫生服务中心对责任医生进行临床指导和继续教育 将基线信息及时反馈给责任医生 使患者存在的主要 问题更加明确 并进行及时调整 设计服务提供系 统 责任医生需依据患者的自身情况 联合患者设计 改进目标和具体可行的实施计划 并对患者的实施情 况进行监督 建立医疗常规随访机制 每月进行一次 随访提醒 以便及时的解决患者的各种质疑 自我 管理支持 设计患者自我管理检测表 患者每月填写 1 次 可起到自我监测的作用 责任医生应设定患者 的改进目标和实施方案 并在血压监测及时提醒 月 末对目标完成情况进行跟踪 临床信息系统 这是 由责任医生对患者进行随访 以患者的学习情况 健 康状况及自我监测信息进行反馈 对应注意的事项及 时提醒给患者 以纠正患者的不良生活习惯 1 3 统计学方法 文中所有数据均采用 SPSS15 0 统计软件进行分 析处理 组间比较行 t 检验 以 P 0 05 为差异具有 统计学意义 2 结果 保健模型管理干预后 两组患者的吸烟比例都很 低 期末吸烟比例无显著变化 观察组末期的饮酒比 例存在显著降低 存在差异具有统计学意义 P 0 05 观察组在每日盐的摄入量上明显下降 存在显著差异 P 0 05 对照组则无较大变化 对 干预前相比较 两组患者的收缩压变化无统计学意义 但两组期末的舒张压均有显著降低 差异具有统计学 意义 P 0 05 观察组的体重指数较基线时也存在 显著下降 P 0 05 在生命质量方面 两组的生理 总分均有显著上升 P 0 05 3 讨论 血压是诊断高血压的主要评估指标 世界上公认 的高血压发病危险因素为 超重 高盐摄入及中度饮 酒 我国流行病学研究也证实了这三大因素与高血压 发病有着密切关系 因此 以干预生活方式为主的非 药物治疗 重点应控制盐的摄入量 饮酒及体重 中国居民膳食指南 3 建议成年人每天盐的摄入 量应低于 6g 饮酒的酒精量低于 25g 慢性病保健模 型对于限盐 改变饮酒习惯的作用非常好 体重指数 及腰围则是衡量肥胖的标准 特别是腹部性肥胖更是 高血压的重要危险因素 因此控制体重腰围对患者具 有非常重要的意义 本文结果表明 采用慢性病保健 模型进行管理的观察组患者期末体质量数有了明显下 降 而对照组则变化不大 与传统管理相比较 慢性病保健模型更加强调社 区责任医生在整个管理流程中的引导和监督作用 同 时会与患者进行良好的互动 医生处于主导位置 将 患者自我管理 制定目标 定期随访等工作结合起来 因此干预效果更明显 总而言之 采用慢性病保健模型对高血压患者进 行管理 可有效的控制血压 减轻患者体重 改善饮 食习惯 提高患者的生命质量 通过对危险因素的干 预达到提高健康产出的目的 值得临床推广使用 参考文献 1 郭岸英 慢性病保健模型在社区常见慢性病 疾病管理中的应用研究 D 浙江大学 2011 2 蒋春红 社区高血压病人自