踝关节骨折手术治疗的综合分析

踝关节骨折手术治疗的综合分析 摘要 目的 对手术在踝关节骨折中的临床 治疗效果进行探讨 方法 按随机数字表法 将我院 所接收的 82 例踝关节骨折患者均分成观察组与对照 组 前者予以手术治疗 后者予以手法复位治疗 且 对 2 组患者的临床治疗效果进行观察 结果 观察组 患者的优良率 87 8 显著高于对照组患者 65 9 存在显著性的差异 有统计学意义 P 0 05 结论 对踝关节骨折患者予以手术治疗 疗效确切 值得大 力推行 关键词 踝关节骨折 手术 手法复位 中图分类号 R 1 文献标识码 B 文章编 号 1671 8801 2015 06 0219 01 一旦发生踝关节骨折 将极大的影响患者的生活 与工作 因而 及时采取有效措施加以治疗 至关重 要 当前对于此疾病的治疗 临床上有多种治疗方式 如手法复位 手术治疗 为了解两种治疗方式的效果 笔者对我院所收治的 82 例踝关节骨折患者予以两种 不同的治疗方法 具体如下 1 资料与方法 1 1 临床资料 选取 2013 年 9 月至 2014 年 9 月所收治的 82 例 踝关节骨折患者作为观察的对象 全部患者均通过 CT X 线检查 确诊为踝关节骨折 按随机数字表 法 将全部患者均分成观察组与对照组 每组各 41 例 观察组男 21 例 女 20 例 年龄区间 19 61 岁 平均年龄为 32 5 2 3 岁 骨折类型 18 例旋后 外旋型 12 例旋前外旋型 8 例旋后内收型 3 例旋 前外展型 致伤原因 17 例交通意外 9 例高空坠落 伤 7 例运动损伤 8 例其他 对照组男 23 例 女 18 例 年龄区间 18 63 岁 平均年龄为 33 9 3 2 岁 骨折类型 16 例旋后外旋型 13 例旋前外旋型 7 例旋后内收型 5 例旋前外展型 致伤原因 19 例交通意外 10 例高空坠落伤 8 例 运动损伤 4 例其他 两组患者在性别 年龄等一般 资料的比较上 无显著差异 具有可比性 1 2 方法 对照组 对该组患者予以手法复位治疗 在实施 复位前 需对患者的 X 线片 CT 三维重建图像进行 观察 以掌握其损伤机制 随后 取平卧位 依据损 伤受力反方向 2 名助手在牵引的辅助之下展开复位 操作 之后 以 U 形石膏予以外固定处理 随后 对 X 线片加以复查 若复位效果并不理想 应将石 膏拆除 且在 C 型臂透视下 对骨折进行再一次 的复位处理 在复位效果理想的情况下 维持石膏固 定 5 6 周 在此过程中 可对患者予以消肿 止痛 药物 且依据其肢体肿胀状况 对石膏的松紧度进行 适当的调节 且嘱咐患者开展早期锻炼 观察组 对该组患者予以手术治疗 即在骨折后 的 3 7 天内 对患者实施手术治疗 即对患者予以 硬膜外麻醉 依据受伤的严重程度 予以切开复位 并实施固定治疗 顺序一般为外踝 内踝 后踝 其 中 对外踝关节予以接骨板内固定 且将防滑接骨板 置于后侧 将重建接骨板固定于外侧 1 采取可吸 收钉对后踝进行固定处理 以螺钉对内踝关节加以固 定处理 为避免感染的发生 术后对患者予以抗生素 治疗 在 14 天后 患者可进行下地不负重行走 30 天后可开展踝关节的部分负重 即展开上下阶 半蹲 以及下蹲等训练 在三个月后 可完全负重 随后即 可脱拐训练 在训练期间 不可操之过急 应做到循 序渐进 从慢至快 且尝试性地开展不同类型的活动 1 3 效果判定标准 采取 Baird Jackson 评分 对两组患者治疗后的 治疗效果加以评估 该评分的主要评定指标有 X 线 测量 踝关节稳定程度 踝关节活动范围等 该评分 的满分是 100 分 其中 优为 96 分 100 分 良为 91 94 分 中为 81 90 分 差为 0 79 分 2 1 4 统计学分析 采取统计学软件 SPSS19 0 对数据展开分析 并 以百分比表示计数资料 2 检验 P 0 05 表示差 异存在统计学意义 2 结果 经治疗后 观察组中有 21 例优 15 例良 其优 良率为 87 8 对照组中有 11 例优 16 例良 优良 率为 65 9 两组患者的优良率相比较 差异显著 存在统计学意义 P65 9 由 此可见 相对于手法复位治疗 对踝关节骨折患者予 以手术 效果更为理想 值得在临床上推行与运用 参考文献 1 刘应旭 朱春冀 吴晓晗等 踝关节骨折手术 治疗的综合分析 J 中外医疗 2015 24 15 89 89 151 2 谢华杰 踝关节骨折 40 例手术治疗分析 J 医 药前沿 2012 22 29 197 3 潘永雄 洪劲松 潘长卿等 踝关节骨折手术 治疗的临床研究 J 中国医药 2011 06 3 325 327 4 郭华 易林 张平安等 踝关节骨