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笔试 内科学

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执医笔试——内科学,笔试,内科学

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口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第1页八、动脉粥样硬化一、一、A1 1、冠心病临床分型不包括A、心绞痛 B、心肌梗死 C、缺血性心肌病 D、猝死 E、心肌炎 2、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、疼痛的部位 B、疼痛的性质 C、是否伴有多源性期前收缩 D、是否伴有ST段抬高 E、肌酸磷激酶同工酶升高 3、下列哪一项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、肺动脉栓塞 D、室壁瘤 E、主动脉窦瘤破裂 4、心肌梗死症状中最先出现下列哪一项A、发热 B、疼痛 C、恶心呕吐 D、呼吸困难 E、昏厥 5、冠心病最常见的原因是A、高血压 B、冠状动脉粥样硬化性狭窄 C、脂代谢紊乱 D、糖尿病 E、肥胖 二、二、A2 1、男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高A、cTn峰值超过正常对照值的99个百分位 B、血清CK-MB增高 C、血沉加快 D、血清CK增高 E、血清LDH增高 2、男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后6小时，首选下列哪项治疗措施A、口服美多洛尔 口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第2页B、链激酶溶栓治疗 C、静脉注射西地兰 D、口服巯甲丙脯酸 E、口服卡托普利 答案部分答案部分 一、一、A11、【正确答案】 E【答案解析】冠心病临床上分为：隐匿型或无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五种。【该题针对“心梗”知识点进行考核】 【答疑编号100537217】 2、【正确答案】 E【答案解析】急性心肌梗死应首先与心绞痛鉴别，一般情况下前者症状更重，持续时间长，含服硝酸甘油不能缓解，心电图有动态演变，心肌损伤标志物升高，而心绞痛患者心肌损伤标志物不高（部分不稳定心绞痛患者可有cTn轻度升高，但未达到心肌梗死的诊断标准）。【该题针对“心梗”知识点进行考核】 【答疑编号100537218】 3、【正确答案】 E【答案解析】心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、动脉栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。【该题针对“心梗”知识点进行考核】 【答疑编号100537219】 4、【正确答案】 B【答案解析】发生心肌梗死时，患者多表现为胸骨后或心前区持续、剧烈压榨样闷痛。可有出汗、恶心、呕吐、等伴随症状，部分患者有濒死感。【该题针对“心梗”知识点进行考核】 【答疑编号100537220】 5、【正确答案】 B口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第3页【答案解析】冠心病最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄，与其有关的主要危险因素有年龄、性别、遗传背景、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等。【该题针对“心梗”知识点进行考核】 【答疑编号100537221】 二、二、A21、【正确答案】 A【答案解析】心脏肌钙蛋白（cTn）T及I较传统的CK和CK-MB更为敏感、更可靠。在心梗症状发生后24小时内，cTn的峰值超过正常对照值的99个百分位需考虑心肌梗死的诊断。【该题针对“心梗”知识点进行考核】 【答疑编号100537222】 2、【正确答案】 B【答案解析】患者因急性心肌梗死入院6小时，治疗原则是尽快回复患者心肌血液灌注（住院后开始溶栓治疗）以挽救频死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝