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笔试
内科学
- 资源描述:
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执医笔试——内科学,笔试,内科学
- 内容简介:
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口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界,精心制作(微信号:界,精心制作(微信号:dental6dental6) ) 第1页血液系血液系统统疾病疾病血液系血液系统统疾病疾病贫血定义:血液的贫乏,即红细胞贫乏。诊断标准:男性血红蛋白120g/L,女性(非妊娠)110g/L血细胞比容20%)慢性贫血(Hb60g/L)成分输血:浓缩红细胞洗涤红细胞缺铁性贫血铁的来源 来自食物,正常人每天从食物中吸收的铁量约1.01.5mg;内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞。每天制造红细胞所需铁约2025mg。铁的吸收 动物内脏、血液铁吸收率高,植物食品铁吸收率低。食物中铁以三价铁为主,必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。铁的转运 以三价铁形式,借助于转铁蛋白,生理状态下转铁蛋白仅33%35%与铁结合。血浆中转铁蛋白能与铁结合的口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界,精心制作(微信号:界,精心制作(微信号:dental6dental6) ) 第5页总量称为总铁结合力,未被结合的转铁蛋白与铁结合的量称为未饱和铁结合力。血浆铁除以总铁结合力即为转铁蛋白饱和度。铁的储存和排泄有两种形式,铁蛋白和含铁血黄素。前者能溶于水,主要在细胞质中;后者不溶于水,可能是变性的铁蛋白。体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓等处。主要由胆汁或经粪便排出,尿液、出汗、皮肤细胞代谢亦排出少量铁。病因与发病机制1.摄入不足 主要见于小儿生长发育期及妊娠和哺乳妇女。2.丢失过多 慢性失血是最常见原因,主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。3.吸收不良 胃十二指肠切除、慢性胃肠炎、慢性萎缩性胃炎等。临床表现一般表现:乏力、皮肤黏膜苍白、食欲差特殊表现:口炎、舌炎、皮肤干燥、毛发无泽、反甲、异食癖、心衰等。【例题】对于铁的摄入,最好的食物来源是A.豆类B.谷类C.蔬菜、水果D.动物肝脏E.奶及奶制品 正确答案D【例题】关于铁的描述,正确的是A.食物中的铁以二价铁为主B.肠粘膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁 正确答案E【例题】缺铁性贫血的实验室检查结果应为A.血清铁,总铁结合力 ,转铁蛋白饱和度B.血清铁,总铁结合力,转铁蛋白饱和度C.血清铁,总铁结合力正常,转铁蛋白饱和度D.血清铁,总铁结合力,转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常,总铁结合力,转铁蛋白饱和度 正确答案B【例题】下列哪项是诊断缺铁最肯定的证据A.有慢性失血病史口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界,精心制作(微信号:界,精心制作(微信号:dental6den
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