资源目录
压缩包内文档预览：
编号：67673094
类型：共享资源
大小：13.93MB
格式：ZIP
上传时间：2020-04-06
上传人：独**
认证信息
个人认证
王**（实名认证）
江苏
IP属地：江苏
20
积分
- 关 键 词：
-
笔试
内科学
- 资源描述：
-
执医笔试——内科学,笔试,内科学
- 内容简介：
-
口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第1页肾肾上腺疾病上腺疾病甲状腺功能亢甲状腺功能亢进进定义：多种原因导致的甲状腺素分泌增加，机体基础代谢率升高的一类临床综合症。引发甲亢的最多见疾病：毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。甲亢的临床表现：代谢亢进及多系统兴奋性增高；甲状腺肿大；甲状腺眼征；其他症状。甲状腺素概述T3 T4 FT3 FT4甲功1TSH甲功2TGA、TRAB甲功3代谢亢进及多系统兴奋性增高交感神经 新陈代谢神经系统：紧张兴奋、多语好动，烦躁易怒。消化系统：易饿多食、体重下降、肠蠕动加速。循环系统：心率加快、心音增强、房颤、心衰。代谢：转氨酶升高、黄疸、不孕、阳痿。甲状腺肿大呈弥漫性、对称性肿大。质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作移动。口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第2页伴有慢性淋巴性甲状腺炎者的甲状腺质地较韧。服用碘剂和含碘食物者较硬。少数患者肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨后。口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第3页甲状腺眼征：瞬目减少、上睑退缩、眼裂增大、双眼炯炯有神。向下看时上眼睑随眼球下落受限；向上看时前额皮肤不能皱起。这些眼征在甲亢治愈后能自行恢复或好转，预后良好，为单纯性突眼。口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第4页侵润性突眼眼有异物感、怕光、流泪、刺痛和球后胀痛、视力减退、复视、斜视、眼外肌麻痹、眼球活动受限，甚至固定，眼睑水肿、闭合不全、结膜充血、严重时因角膜溃疡、穿孔造成失明。眼球突出度可达到2535mm。其他症状10%的患者有皮肤色素沉着、变黑，另有约10%的患者有糖尿病发生，少数患者有胫前黏液性水肿和杵状指的多伴有浸润性突眼。口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第5页甲亢的特殊类型T3型甲亢淡漠型甲亢妊娠期甲亢甲状腺炎与甲亢亚临床甲亢T3型甲亢发生在结节性甲状腺肿和自主性高功能腺瘤较弥漫性甲状腺肿多见，老年人多见，于甲亢早期、治疗中、治疗后复发时及甲亢手术治疗后都可发生，一般甲亢的病情较轻。特点是血清TT3与FT3高；TT4、FT4正常或偏低，TSH也是降低的，甲状腺吸131I率正常或偏高但不受外源性T3或甲状腺片抑制。淡漠型甲亢口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第6页多见于老年人，起病隐袭，甲状腺肿、眼征和高代谢症群均不明显，患者一般神志淡漠、反应迟缓、软弱乏力、消瘦明显、心悸，有时以阵发或持续性心房纤颤，有时腹泻、厌食、嗜睡、恶病质表现就诊，因症状不典型易被误诊又因甲亢长期未得到及时诊断与治疗，易发生甲状腺危象。甲状腺危像发生原因为：甲状腺素突然升高。临床表现为：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。妊娠期甲亢轻度甲亢时给诊断带来困难。患者情绪兴奋、易激动，休息后心率仍100次/分以上。甲状腺区血管杂音及震颤、有甲状腺眼征。FT3、FT4升高并伴TSH降低是诊断的根据。甲状腺炎与甲亢亚急性甲状腺炎：发病快，局部疼痛，全身发热。甲状腺吸131I率很低、甲亢症状轻、无眼征、血沉增快。自限性、不经抗甲状腺治疗数周后甲亢症状减轻。桥本甲状腺炎血中检测到高浓度TPAG和TGAb甲亢症状缓解后抗体滴度不下降亚临床甲亢临床常遇到血清TSH水平降低到正常范围低限以下而FT3、FT4水平在正常范围内，没有明确的甲亢症状、也未使用甲状腺激素类药物、未发现垂体或下丘脑异常和实验室测定误差，如果TSH低下持续存在，则为亚临床甲亢。【例题】甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增加E.VIP的作用 【答案】A【例题】Graves病患者最具有诊断意义的体征是：A.皮肤湿润，多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.收缩压升高，脉压增大D.心脏增大，心律不齐E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 【答案】E【例题】目前诊断甲状腺功能亢进最可靠的检查方法是：口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界，精心制作（微信号：界，精心制作（微信号：dental6dental6） ） 第7页A.基础代谢率测定B.甲状腺吸收131I测定C.甲状腺激素浓度测定D.TSH测定E.抗甲状腺抗体测定 【答案】C【例题】女性，18岁，心慌、怕热、多汗、体重下降3月，双手有细颤，凸眼不
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
人人文库网所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。
川公网安备: 51019002004831号