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执医笔试——内科学

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笔试 内科学
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执医笔试——内科学,笔试,内科学
内容简介:
口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界,精心制作(微信号:界,精心制作(微信号:dental6dental6) ) 第1页甲状腺疾病甲状腺疾病CRHACTH肾上腺素去甲多巴胺口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界,精心制作(微信号:界,精心制作(微信号:dental6dental6) ) 第2页醛固酮性激素肾上腺素去甲多巴胺原原发发性慢性性慢性肾肾上腺皮上腺皮质质功能减退功能减退Addison病口腔执业考试辅导口腔执业考试辅导 临临床床综综合内科学合内科学口腔口腔视视界,精心制作(微信号:界,精心制作(微信号:dental6dental6) ) 第3页双侧肾上腺皮质结合病自身免疫性肾上腺炎临床表现本病肾上腺皮质全层毁坏,包括球状带,并可能累及肾上腺髓质,有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系统症状和代谢紊乱。乏力明显,充分休息也难以恢复。喜静、不愿活动,淡漠、嗜睡、严重者精神失常。食欲缺乏、消化不良,时有恶心、喜咸食。严重时呕吐、腹胀、腹泻。体重明显减轻。因皮质醇分泌不足使糖原异生作用减弱,肝糖原消耗过多,常有不耐饥饿和空腹低血糖。心脏缩小,心排血量减少,血压偏低,常感头昏眼花,直立性低血压。肾脏贮钠排钾能力下降,尿钠增多,以及血容量减少使血管紧张素和抗利尿激素释放增加,饮水过多时肾廓清水能力减弱更易发生稀释性低钠血症。对垂体的反馈抑制作用减弱,ACTH,促脂素(LPH)和黑色细胞刺激素(MSH)分泌增多,出现皮肤、黏膜色素沉着,以暴露部位、皮肤皱褶处、瘢痕处和易摩擦部位更明显,口腔内齿龈、舌尖及颊黏膜也有色素沉着。对感染、外伤、劳累等各种应激的抵御能力减弱,易发生肾上腺危象。若同时有肾上腺和其他脏器活动性结核,常有低热、盗汗、虚弱、消瘦更明显。实验室检查血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇(UFC)明显降低,ACTH兴奋试验、血F及24小时UFC水平不能升高也证实肾上腺皮质储备功能减退。同时血浆ACTH水平明显升高,常比正常人高550倍。肾上腺结核在
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