临床护理实习带教新思路新技巧PPT课件VIP

.临床带教、昆明市延安医院呈贡区人民医院重症医学科、带：“一对一”、“一见二讲三模范”教育：临床实践教育是医学教育不可替代的教育环节，实践教育的质量决定了医学教育的质量，决定了医学教育的成败。教授教师角色的认知，对患者来说是治病救人的白衣天使。 对监护人来说，是教书育人的打工老师。 有“启蒙老师”、兼任老师的职责、指导者：业务、技能、引导者：医德医风、教育者：言行规范、希望体谅和工作的手。 绝对不满意，不要求勉强，服务方式不严格，护士在临床实习中感染的不良行为和习惯很难纠正。 制定兼职老师的职责、适当的教育方法、1、教育计划。 入科：介绍各科的环境、各规章制度、病区的病种，熟悉病区的环境。 根据临床教育目标制定可实践的教育计划，明确实习方向。 初期：老师要先告诉他们，让她们掌握要领，及时指导纠正，采用批评少的教育方式，使监护人在短时间内适应环境。 中期：老师要及时激发她们的积极性，尽可能给她们提供操作和书写的机会，但要不放弃，发现问题立即纠正、分析，加强道德素质的培养，让家长培养好的工作风格和学习习惯。 后期：护士在实习中积累了一定的经验，鼓励在此阶段护士独立地进行各种护理工作，写标准护理计划，培养沟通和语言表达能力，尽快适应今后负责的护士岗位，培养独立工作能力。恰当的教学方法，2，不断探索和改进。 “看”、“二话”、“三模范”、“严厉冷酷”形式单一，方式不恰当，表现、交流、时间、精力、师生关系、有问题，适当的教学方法，3、加强教学责任感。 “传、帮助、带走”“用心思考”、适当的教学方法、4、提高自己的业务素质。 “给学生一杯水，需要自己拿着水桶”，适当的教学方法，5、教师的业务素质。 合理的知识结构、较强的综合能力、高尚的职业道德、教育能力、沟通能力、工作患者的技术爱好护理事业，成为人的教师，以身作则，比语言教学更重要。有适当的教育方法6、建立良好的师生关系。制定适当的教学方法、7、专职人员的教学方法。 “一对一”是遇到问题的四多：思考、观察、分析、交流是艺术，也是解决问题的最好方法。 恰当的教法，8，恰当的称呼。合理的教学方法、9、重视语言艺术类型和隐性。有适当的教育方法，10、给学生写实习笔记，培养学生独立思考的能力。 动脑动嘴，适当的教学方法，11、根据土地适当，人教，挖掘潜力。个人差异、理论知识、接受能力、心理素质、操作技能、恰当的教育方法、理论知识、操作技能、心理素质好的学生，提供单独的工作机会提高积极性提高学习和工作热情，各方面相对差的学生，多指导、多鼓励和增加交流，逐渐提高自信，进、有适当的教学方法，12、爱护学生，进行出科审查。教老师最重要的是什么？尊重学生，人人平等，不分性别，平等！ 学历是？ 你有什么经历？ 重要问题-责任感强，工作认真。“教师传道、上课、困惑”，定义了呼吸机相关肺炎的预防和护理，病因学诊断标准的高危因素的预防和护理。 呼吸道相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia，VAP )原指无肺部感染的呼吸、呼吸衰竭患者，气管插管机械通气(mechanicalventilation，MV )治疗后48h； 或原肺部感染使用呼吸道48h后发生新的感染，病原学证明，或人工呼吸道拔管48h内发生的肺部感染。病因学，1，大多数是细菌，革兰氏阴性杆菌最常见的：2，绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠菌等3，革兰氏阳性杆菌在金黄色葡萄球菌中很少由真菌感染引起，诊断标准，1，肺炎机械通气48小时2、机械通风期间出现发热，体温38。 3 .将脓性分泌物吸出气管内。 4、涂膜革兰染色可见细菌：白血球增加，计数10.0109/L。 5、通过深部痰培养检测病原菌，或根据现有感染培养新病原菌。 6 .胸部x光片上出现了新的渗出性病灶。 7、通气期间不明原因的动脉血氧分压下降，氧指数下降了30%以上。 高危因素，1 .人工气道的建立方式和时间2 .胃肺逆行感染3 .在大量广谱中有效地使用抗生素和激素4 .交叉感染5 .口腔护理不足6 .有严重的基础疾病。预防和护理、1 .加强人工呼吸道管理，维持呼吸道通畅和有效呼吸道湿润，(1)加温湿润，调节水温(37)，每天换水。 (2)有效吸痰，(3)气囊管理，气囊压力2530CMH2O，(4)呼吸器管理，(5)加强口腔护理，有效吸痰，1 )根据需要掌握吸痰的时机，患者呼吸窘迫，胸部有痰的声音时，应发出呼吸器高压警报、氧分压、 立即吸痰、吸痰时，严格执行无菌操作，动作柔软，负压适当(成人： 200400kPa，儿童： 100200kPa )，吸痰时间为7，2 %-3 %选择硼酸液的pH为150ml时，停止或延期鼻子的饲养注意有无腹部膨胀，切断胃口、咽下、呼吸道感染路径。3.防止交叉感染(1)在吸痰操作前用“七步清洗手法”规范洗手，无菌操作规范吸痰，吸完痰后脱下手套立即洗手，切断交叉感染的传播路径。(2)严格控制会面时间和人员，会面者必须穿着一次性的隔离服、帽子、鞋。 (3)每月进行一次空气和物品表面细菌的培养，空气细菌控制在200cfu/m，物品表面细菌数控制在5cfu/cm。4 .加强对高危人群的保护性护理，(2)基础疾病严重的患者普遍存在营养不良，机械通气时营