活动方案 医院关于开展药品供应保障情况报告.doc

1、医院关于开展药品供应保障情况报告医院关于开展药品供应保障情况报告医院关于开展药品供应保障情况报告xxxxxxxx医院xx年基本药物实施情况汇报总结按照卫生和计划生育委员会xx年度自治区医疗卫生机构实施国家基本药物制度督导检查方案的要求，xxxxxxx医院从xx年7月1日起，为了贯彻国家基本药物制度的顺利实施，保障群众基本用药，减轻医药费用负担，切实维护人民群众健康权益，本院主要从以下几点做起：一、医院药事管理委员会组织机构健全，定期召开会议，根据此次督导检查方案专门成立医院的基本药物督导小组，指导监督全院的的基本药物使用。根据医院制定的基本药物使用管理制度及处方点评制度，医院及社区的药事机构均

2、配有药学专业技术人员，根据医师处方进行调配，发药并进行临床用药评价；抗菌药物、抗肿瘤药物及高危药品均按照临床使用管理办法进行管理。二、基本药物配备使用情况：我院基本用药目录共557种，其中国家基本药物配备数达到248种（其中西药177种，中成药71种），占医院基本用药品种的44.52%。xxxx社区卫生服务中心国家基本药物品种数135种。（社区是100%的基药）。三、医院对基本药物使用、管理、采购工作规范化作出承诺，都能按规定执行网上采购，编制出单位药品采购计划，全部执行网上采购，药品验收、缺货均有详细的登记，采购流程合理，无弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。并能及时督促药品供应

3、商进行配送，保障临床药品供应。平时的药品质量管理中，根据药物安全性监测管理制度，有专人负责定期上报药品不良反应及药害事件，药房平时定期检查效期，储存温度等，从未出现过期，失效，变质，虫蛀等情况，能够保证患者用药安全有效。药品价格管理中：在公共场所向患者及时公示本院的所有基本药物价格。四、制定出国家基本药物实施监督考核制度，其中主要内容如下：第一，医院监督考核小组面向全院医务人员针对基本药物临床使用指南和基本药物处方集进行了学习培训和宣传工作，不定期抽考各科室的医护人员对国家基本药物目录及省增补品种目录及相关文件的掌握情况，基本能做到安全合理的使用基本药物；第二，每月检查药物采购及管理情况，检查

4、基本药物采购情况；第三，定期抽查各临床医生的处方和医嘱，了解各科室对国家基本药物制度实施情况，按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集指导临床医生合理用药，并将优先使用基本药物的情况纳入每月处方点评的考核。通过此项监督管理措施，目前我院的基本药物的使用比例达到35.68%（xx年7月1日-xx年8月17日基本药物网采金额共计1412963.51元，药品总网采金额共计3959115.7元。）水磨沟社区卫生服务中心100%使用国家基本药物，xx年7月1日-xx年8月17日基本药物网采金额共计187007.45，药品100%实行零差率销售。五、医院在显著位置设立了基本药物宣传栏，开展合理用药宣传

5、、教育、引导活动，主要是为了提高周围居民及患者对基本药物的认知度和信赖度，并且在院内设有群众意见箱，定期召开患者及群众座谈会，开展问卷调查，每次会议医患交流都很积极，气氛很融洽，并根据病人的意见及调查结果进行反馈和改进。解决了很多居民在就医中遇到的实际问题。六、持续改进措施：对于工作中的不足，我们将在以下方面持续改进以促进全院实行基本药物的工作。1.在全院大力宣传医院优先合理使用国家基本药物的制度，积极推行基本药物临床应用宣传，；2.结合全院各临床科室的实际情况，增大基本药物的采购品种数及采购金额。3.在全院医务人员中加大优先使用国家基本药物的理论培训，实行继续教育和培训。规范医务人员正确使用

6、基本药物，对开具不合理处方的医师进行通报批评，使得不合理用药现象明显减少，患者次均医药费明显降低。xx年8月17日第二篇、xx年度基本药物制度实施情况自查报告医院关于开展药品供应保障情况报告医院关于开展药品供应保障情况报告基本药物制度实施情况自查报告我乡自xx年6月1日实施基本药物制度以来，紧紧围绕中央及省市县对基本药物制度实施工作的部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的根本要求，通过完善体制机制，建立健全配套措施，不断推进基本药物制度实施，贯彻落实国家基本药物制度各项政策，在玉龙县卫生局领导下，在乡村两级医疗构的不懈努力下，取得了显著成效，现将实施情况和存在的问题总结如下：一、黎明乡基本概况

7、黎明乡位于玉龙县西北部，距玉龙县城100公里，全乡总人口15126人，以傈僳族、纳西族、彝族等少数民族聚居为主，下辖七个村委会，118个村民小组，设有六个村卫生室，12名乡村医生，卫生院设有编制14人，实有职工12人（其中主治医师1人、执业医师4人、助理医师2人、医士1人、护师1人，护士1人，检验士1人，会计1人）。二、基本药物制度实施情况一）高度重视，健全机制，明确职责国家基本药物制度是国家出台的以解决群众“看病难、看病贵”问题为根本出发点，遵循公益性的原则，切实减轻老百姓的医疗费用负担，病有所医，医有所保的一项医改政策。县委、县政府高度重视国家基本药物制度实施工作，并其作为关注民生，为民办

8、实事的重大民生工程来抓。玉龙县卫生局成立了以局长为组长，各医疗机构负责人为成员的基本药物制度工作领导小组。全县及县卫生系统实施基本药物领导小组主要成员单位形成了各司其职，分工负责，密切配合，共同推动基本药物制度实施的格局。卫生院成立了以院长为组长的药械采购领导小组，对医院用药目录进行审核、审查。审查药品采购计划，监督、检查药品的采购和供应情况。我院xx于6月1日起全面实施基本药物网上集中采购，此项工作开展以来，在规范临床用药，改变医疗机构以药补医运行机制，降低群众医药费用负担等方面产生了积极的影响，收到了良好的社会效应，得到广大群众的认可。自xx年6月1日起，我院按照各级文件精神，卫生院及所辖

9、六个村卫生室100%配备基本药物，并严格实行零差率销售，我院成立了基本药物零差率工作督查组，定期对卫生院和村卫生室的基本药物配备和零差率执行情况进行了专项督查，各医疗机构基本药物配备到位，零差率政策执行严格，药品核算计价准确，未发现药品加价或加成现象。二）加强监管、定期督查、落实责任在实施基本药物制度过程中，我院加强对卫生院和各村卫生室的监管，建立了定期督查制度，每季度抽调工作人员对乡卫生院和村卫生室进行督导，检查基本药物采购、使用及零差率执行情况，对非集中采购基本药物、私自购进非基本药物、未执行基本药物零差率销售等违规操作的，予以全乡通报批评，同时扣减综合考核分值、扣减基本药物“以奖代补”补

10、助资金，审核扣减新农合补偿基金。由卫生院进行督促整改，整改不到位的，取消其新农合和公共卫生服务定点资格，严重违反基本药物政策的将按相关规定处罚。三）落实财政补偿，强化资金监管1落实财政补助。按照玉龙县卫生局关于实施基本药物制度的通知要求，对基层医疗机构因实行药品零差价销售而减少的收入由县财政给予合理补助，截止目前，为确保基层医疗机构正常运转，共拔付各项基本药物“以奖代补”补助资金共计元；拨付15%基本药物零差率补助资金共计元。2执行基金补偿。对全面实施国家基本药物制度的新农合定点卫生院、村卫生室实行一般诊疗费。一般诊疗费的实施，在一定程度上弥补了基层医疗机构经常性差额。同时，基本药物目录药品全

11、部纳入新农合药品报销目录，新农合门诊统筹报销比例达到了50%，每诊疗人次处方限额达到了50元。3强化资金管理。完善乡村卫生服务一休化管理，强化卫生院和村卫生室的财务监管，开设村卫生室财务管理专户，乡镇卫生院对村卫生室收支情况实行集中监管，由卫生院财务人员对村卫生室药品采购资金进行集中核算，实行全乡药品采购货款集中支付制度，重大开支审批制度，落实财政补助资金集中收付、统一管理制度，进一步规范了村卫生室管理收支，保障了村卫生室经费统筹安排、合理使用，为实施基本药物制度提供了长效支撑。四）创新工作机制，转变服务理念在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促使

12、基层医院从原来的“以药养医”模式向开源节流方面转变，促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中，以基本药物制度实施为先导，加强基本公共卫生服务，使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。为确保基本药物制度的顺利实施，针对实施过程中存在的原库存非基本药物限期使用、国家基本药物目录覆盖范围有限、基层医疗机构和工作人员补偿政策落实、基本药物统一采购平台等问题，及时向上反映情况。并通过增加配备基本药物品种、加强集中采购、促进临床合理用药，坚定实施基本药物制度的决心，确保全乡基本药物制度工作的顺利推进。三、取得成效1、减轻医药

13、负担，破解看病贵。业务情况实现“三降一升”。自xx年6月1日实施国家基本药物零差率以来，药品收入、药品利润、次均费用、门诊人次等与xx年平均水平相比，呈现“三降一升”现象：一是药品收入下降，二是药品占业务总收入比例下降，三是门诊次均费用下降，xx年药品收入占业务总收入比例为69.7%，xx年为60%，下降了9个百分点；三是就诊人次明显上升，xx年到乡镇卫生院就诊的人次12321人，上升比例为16%。2、群众得到实实在在的实惠。实施基本药物制度后，药品收入与基层医疗卫生机构、村卫生室的利益链被切断，卫生院和村卫生室超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除，大处方、乱用药的现象从源头得到遏制，取得

14、了“四个提升”的成效，即：医德医风、内部管理、服务档次、群众满意度得到显著提升。国家基本药物制度的实施，使患者真正得到实惠，群众普遍好评，有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。目前我院共配备有基本药物211种，配备率达100%，按照云南省关于实施基本药物制度相关文件的通知要求，除采购平台未能采购的极少数品种外，卫生院及所辖六个村卫生室全部按规定由卫生院统一实行网上采购，采购流程规范合理。xx年度我院及所辖卫生室共采购基本药物291种，计元，通过执行零差率政策，累计让利患者元。3、临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，卫生院全部使用基本药物目录内药品，彻底改

15、变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。4、药品价格透明公开。我院及六个村卫生室均设立基本药物零差率价格公示栏，严格执行药品零差率销售政策，并定期对卫生院及村卫生室的基本药物采购和零差率政策执行情况进行第三篇、乡镇医院药品医疗器械自查报告医院关于开展药品供应保障情况报告路河镇卫生院药品医疗器械自查自纠报告商丘市食品药品监督管理局：为保障全镇人民群众用药品医疗器械有效，我们针对上级文件精神，针对上级文件下发的告知书，我院特组织相关人员重点就全院药品医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、加强领导、强化责任，增强质量

16、责任意识。医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把药品医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度：药品医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品医疗器械进入，本院特制订药品医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。三、为保证入库药品医疗器械的合法及质量，我院认真执行药品医疗器

17、械入库制度，确保医疗器械的安全使用。四、做好日常保管工作五、为保证在库储存药品医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好药品医疗器械日常维护工作。六、加强不合格药品医疗器械的管理，防止不合格药品医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报。七、我院今后药品医疗器械工作的重点切实加强医院药品医疗器械安全工作，杜绝药品医疗器械安全时间发生，保证广大患者的用药品医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的药品医疗器械安全责任意识。2、增加医

18、院药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查药品医疗器械安全隐患，牢固树立安全第一意识，服务患者，不断构建人民医院的满意。3、继续与上级部门积极配合，巩固医院药品医疗器械安全工作取得成果，共同营造药品医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。睢阳区路河镇卫生院xx年一月二十日第四篇、基层医院保障药品供应探讨医院关于开展药品供应保障情况报告第五篇、xx年药政工作总结医院关于开展药品供应保障情况报告xxxxx年药政工作总结根据省、市卫计委药政工作统一部署，坚持以人为本，以人民群众的健康服务为宗旨，着力提高药品供应保障治理能力，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，健全完善药物政策体系

19、。紧紧围绕基层医疗卫生机构落实基本药物制度、基本诊疗路径、合理用药培训及处方点评等方面开展工作，为更加扎实地做好xx年药政工作，汲取工作经验现将xx年药政工作江汇报如下：一、认真落实基本药物制度政策措施县卫计委按照年初既定的工作任务，一是严格落实基本药物制度;不定期会同县发改委、物价局等医改相关部门对13个乡镇卫生院和全县所有村卫生室实施基本药物制度情况进行了督查，组织医疗、药学相关专家对实施情况进行了暗访，对发现的问题要求限时整改，并对检查情况进行了通报；xx年投入基药补偿村级78.6万元左右，乡镇483.8万余元。二是进一步规范基本药物管理和合理使用;严格要求签订廉政购销合同书，全面实施药

20、品网上采购，实行零差率销售，xx年全县基层医疗机构共网上采购药品928.3万余元，其中村级约129.7万余元。二、强力推进基本药物制度实施范围我县是全省第x批公立医院改革试点县，从xx年11月1日开始实行。为了破除以药补医机制，顺利实行药品零差率销售，县委县政府高度重视并成立了公立医院改革领导小组，制定了公立医院改革的相关配套措施，县财政局xx年下拨给县直三所公立医院基本药物专项补助资金共45.22万元，并足额及时拨付到位，为我县公立医院实行基药零差率提供了有力保障。据统计上半年三所公立医院的基本药物使用率分别为x县人民医院24%，x县中医院51.5%，x县妇保院27%，药占比县医院40%，县

21、中医院39.52%，县妇保院34.42%。基本药物制度在我县三所公立医院得到有效实施。医院关于开展药品供应保障情况报告三、加强药品管理信息系统建设我县是全省x个县级互联互通基层信息化系统建设的试点单位，截止到12月底，x县的三所公立医院信息化系统完成了数据整合、端口对接、智慧窗口安装，乡镇卫生院也安装了智慧窗，基本实现了县、乡、村三级医疗资源信息互通共享局面，现在正在试行阶段，为合理使用药物，及时监督管理药品提供了较好的手段。四、完善促进合理用药管理政策完善基本药物药事服务和使用管理规定，促进基层医疗机构与公立医院用药衔接。年初我局组织全县各医疗机构药剂负责人举办了基药管理和合理使用的培训班。

22、重点对基本药物临床应用指南、处方集等内容进行了培训。加强对医疗机构和医务人员用药行为的监管，6月中旬我委组织相关人员对县直公立医院和13所乡镇卫生院实行处方点评工作督查并及时公示处方点评结果,完善褒奖和惩罚机制。我委要求每个医疗单位每月必须上报国家基本药物执行情况，通过上报和下查，及时掌握基层医疗卫生机构在实施医院关于开展药品供应保障情况报告国家基本药物制度工作中的动态变化；并对药占比高的单位进行实地监测、检查，进行通报、处罚以加强合理用药。五、稳步推进基本诊疗路径管理改革根据x卫计委年初下达的卫生民生工程任务要求，我局认真总结在基层医疗服务中推进基本诊疗路径管理经验，增加路径管理病种，开展中

23、医基本诊疗路径在基层的推广实施试点，目前我县共开展基本诊疗路径13种，截止11月底已完成了742例病例，占任务数的96%。六、存在的不足一是基本诊疗路径管理的病例数太少，到11月底仅完成任务90%左右，尤其是中医基本诊疗路径的病例较少，仍有部分乡镇卫生院还未开展。二是基本诊疗路径单病种限价付费工作滞后，到8月底才出台xx单病种限价付费管理的相关文件，在下半年的药政工作中，我们将以上两项工作作为重中之重，认真抓好落实。三是基药配送率（已配送基药品种数/已点击基药品种数）较低，大多数卫生院仍未达到85%以上，个别卫生院仅为49.9%，三是大部分乡镇卫生院每月采购的基药未设立纸质台账。第六篇、医院药

24、品医疗器械自查1报告医院关于开展药品供应保障情况报告医疗器械质量管理工作自查报告为保障人民群众使用医疗器械有效性，我们针对上级文件精神，特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度：医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。二、为保证购进医

25、疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器械进入，本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。三、为保证入库医疗器械的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。四、做好日常保管工作五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，

26、杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:医院关于开展药品供应保障情况报告1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立安全第一意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。白山市倪太医院xx年1月7号第七篇、xx年药品招标年终总结医院关于开展药品供应保障情况报告第八篇、关于我市医疗药品市场价格执行情况的调查报告医院关于

27、开展药品供应保障情况报告关于我市医疗市场药品价格执行情况的调查报告主任、各位副主任、各位委员：健康是人生存和发展的基础，关系千家万户的幸福。近年来，看病就医药品价格高的问题，已成为社会各界最为关注的热点之一。药品价格，涉及到千家万户的切身利益，与人民群众健康息息相关。做好医疗服务和药品价格管理工作，切实减轻患者负担，是践行“三个代表”重要思想，执政为民的具体体现。近年来，国家大力整顿医疗服务和药品价格秩序，采取了降低药品价格、对2349种基本药品实行指导价、执行价格公示和费用清单、纠正医药行风等措施，取得了很大成效。但医疗服务和药品价格仍是群众反映较多的热点问题。尤其是新农合的参保农民对医疗单

28、位的药品价格反映强烈，认为国家给农民的优惠政策农民没有真正享受到。市人大常委会对如何规范医疗市场药品价格，推进我市医药卫生体制改革，保证新农合工作的可持续发展，切实维护群众利益的问题高度重视。按照年初工作安排，市人大常委会教科文卫工作办公室工作人员在主管领导的带领下，会同部分常委会组成人员，于四月中下旬深入到市物价局、药监局、卫生局、新型农村合作医疗管理中心、市医院、部分乡镇卫生院、成大方圆药店等相关单位进行调研，现将具体情况报告如下：一、我市药品市场基本情况1、药品经销机构基本情况我市现有经销药品的非盈利性医疗机构414个（其中驻军、驻在医疗机构7家、市直医疗机构8家、乡镇卫生院22家、村级

29、卫生室377家，有县级以上医疗机构8家），盈利性医疗机构171个（其中个体诊所170家，民营医院1家），药品专业经销商店110个（其中市区40个，农村70个）。2、我市新农合药品管理工作基本情况我市新农合工作管理委员会注重药品管理工作，规范了各乡镇定点单位的进药渠道，由定点医院院长组成药事委员会，选定了6家供药公司，统一配货，保证质优价廉供药，确保参合农民用药不假。同时对定点医疗机构采取有效的监管措施，出台了关于对违规违纪行为举报实行奖励的规定，细化量化了定点医疗机构准入、退出机制，要求各定点医疗机构将新农合管理中心出台的关于对违规违纪行为举报实行奖励的规定、合作医疗门诊收费价格标准和常用药品

30、价格上墙公示，接受群众监督，并对每年目标管理考核排序后五名的定点医院发出警告，亮起红灯。xx年的新农合制度实施方案在以人为本的基础上，尽可能让百姓受益。通过扩大保险面、提高补偿比例、简化异地就诊审批手续等措施，有力的保障了新农合工作的顺利开展。xx年我市新农合参保率达到95%，其中常驻人口参保率达到100%，农民补偿率xx年是51.79%，xx年预计达到75%。3、我市开展药品价格监督检查情况几年来，市政府价格主管部门高度重视药品市场监管工作，对政府定价药品是否按规定价格执行、医疗机构销售药品是否严格执行规定的加价率政策、明码标价与收费公示执行等情况，每年都进行一次专项检查。同时，结合开展“价

31、格服务进万家活动”在部分医院设立举报箱，并要求医疗机构公示价费标准，对住院患者实行“费用清单制”，使患者知情权、投诉权得到保障。xx年，物价部门共查处药品价格违法违纪案件24起，违纪金额200多万元，罚没34万元,按时限依法处理药品价格投诉16起，使消费者的合法权益得到保障，有力的遏制了我市医疗市场药品乱涨价行为，对规范我市药品价格、推进我市医药卫生体制改革，起到了积极作用。二、我市药品价格执行中存在的问题及原因药品价格是卫生体制和医药生产流通体制诸多因素和矛盾的综合反映。造成药品价格混乱的原因比较复杂，其中最为重要的是由于医药卫生体制改革滞后，医疗单位之间为了维护自身利益，未能形成合理竞争，

32、以药养医的局面没有从根本上改变，医药分家尚未实行，医院药房和零售药房竞争很不公平，这样就造成了药品价格的混乱。调研中，调研组进行了价格对比，从目前我市药品价格的总体情况看，是农村低于城镇，药品经销商店低于医疗机构。存在的具体问题是：1、以药养医导致药品价格政策执行难非盈利性医院是我市群众的主要就诊单位，也是目前群众反映比较强烈的热点单位，尤其是县级医院。目前我市县级医院的大多数药品都在国家指导价以内（个别药品有突破最高限价的现象），没有全部落实国家规定的县级以上医院药品价格只能顺加15%的规定。究其原因，是近年来由于我市财政困难，对县级医院投入乏力，而医疗收费偏低，医生的劳动成果在医疗收费中得不到体现，医院用房建设、更新和添臵器械设备的投入又大，这些现象的存在导致了以药养医。表现在为追求利润最大化，有些医院不进常用品牌药品。因为人们对品牌药品的价格基本掌握，所以医院不敢轻易提价，而选择进价格较高的“新药”，从中获得高额利润，加大了群众的