动物接触性传染病

1、动物接触性传染病 动物接触性传染病 n 近年来，禽流感、猪链球菌病、近年来，禽流感、猪链球菌病、 印度的鼠疫、欧洲的疯牛病、美国印度的鼠疫、欧洲的疯牛病、美国 的结核牛和猴天花、英国的口蹄疫的结核牛和猴天花、英国的口蹄疫 及流行性乙型脑炎、黄热病等疫情及流行性乙型脑炎、黄热病等疫情 警报接连不断。这些动物源性疾病警报接连不断。这些动物源性疾病 对人类频频突袭的影响之大令人始对人类频频突袭的影响之大令人始 料不及，忧心忡忡。料不及，忧心忡忡。 动物接触性传染病 n所谓动物源性传染病（又称人畜共所谓动物源性传染病（又称人畜共 患病）是指受感染动物为传染源中患病）是指受感染动物为传染源中 的一种传染

2、性疾病。动物源性传染的一种传染性疾病。动物源性传染 病的流行多数与人类对自然环境的病的流行多数与人类对自然环境的 侵扰有关，同时对家养动物的管理侵扰有关，同时对家养动物的管理 不善以及对相关的预防接种不重视不善以及对相关的预防接种不重视 有关。有关。 动物接触性传染病 近年，都市居民养宠物逐成风气，近年，都市居民养宠物逐成风气， 街头牵狗捧猫者已不少见。街头牵狗捧猫者已不少见。 今天，要给重点给大家介绍由宠今天，要给重点给大家介绍由宠 物传染的常见传染病物传染的常见传染病 动物接触性传染病 狂犬病（狂犬病（rabies） n是人、家畜和野生动物的一种急性是人、家畜和野生动物的一种急性 中枢神经

3、系统疾病，是由狂犬病毒中枢神经系统疾病，是由狂犬病毒 感染所致。人狂犬病主要由病兽以感染所致。人狂犬病主要由病兽以 咬伤方式传播给人。咬伤方式传播给人。 n狗被公认是人类最忠实的朋友，但狗被公认是人类最忠实的朋友，但 同时狗传狂犬病也始终与人类相伴同时狗传狂犬病也始终与人类相伴 随。随。 动物接触性传染病 病病 原原 学学 n棒状病毒科棒状病毒科 n形似子弹形似子弹 n单股负链单股负链RNA病毒病毒 动物接触性传染病 流流 行行 病病 学学 n 世界上只有英国、澳大利亚、世界上只有英国、澳大利亚、 新西兰、日本和美国的夏威夷等国新西兰、日本和美国的夏威夷等国 家和地区没有狂犬病外，世界其他家和

4、地区没有狂犬病外，世界其他 国家都有狂犬病发生。在亚洲，印国家都有狂犬病发生。在亚洲，印 度、中国和泰国都是该病的高发病度、中国和泰国都是该病的高发病 地区。地区。 动物接触性传染病 n 传染源：传染源：所有温血动物对狂犬病毒都易感所有温血动物对狂犬病毒都易感 动物接触性传染病 传播途径：传播途径： 患病动物唾液50 90含狂犬病毒， 人主要是通过被患病 动物咬伤、抓伤而感 染。粘膜也是病毒的 重要侵入门户。 外观健康的家犬有外观健康的家犬有14.9%携带病毒。携带病毒。 动物接触性传染病 n易感人群：易感人群： n人被病犬咬伤后发病率约为人被病犬咬伤后发病率约为 15%30%，被病狼后发病，

5、被病狼后发病 率约为率约为50%60%，若及时，若及时 处理伤口和接种疫苗，发病率处理伤口和接种疫苗，发病率 可降至可降至0.15%。 动物接触性传染病 人感染了狂犬病毒人感染了狂犬病毒 会怎样发展变化？会怎样发展变化？ n病毒自咬伤部位入侵机体后，首先病毒自咬伤部位入侵机体后，首先 在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖，在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖， 约约4 46 6日内侵入周围神经，此时病日内侵入周围神经，此时病 人无任何自觉症状。这个时期医学人无任何自觉症状。这个时期医学 上称为潜伏期。上称为潜伏期。 动物接触性传染病 潜伏期的长短不一，短的潜伏期的长短不一，短的1010日，日， 长的达长的达1

6、010余年，多数余年，多数1 13 3个月。个月。 儿童、头面部咬伤、伤口深扩创儿童、头面部咬伤、伤口深扩创 不彻底者潜伏期短，另外，入侵的病不彻底者潜伏期短，另外，入侵的病 毒数量越多，病毒的毒力越强，人的毒数量越多，病毒的毒力越强，人的 免疫力越低，被感染后的潜伏期越免疫力越低，被感染后的潜伏期越 短。短。 动物接触性传染病 人典型的狂犬病人典型的狂犬病 会有什么表现呢？会有什么表现呢？ n有狂躁型和麻痹型两个类型。有狂躁型和麻痹型两个类型。 典型的狂犬病临床表现有三个时期典型的狂犬病临床表现有三个时期 n前驱期：低热、疲倦、头痛、恶心前驱期：低热、疲倦、头痛、恶心 和全身不适，类似感冒。

7、然后出现和全身不适，类似感冒。然后出现 恐惧不安、烦躁失眠，对声、光、恐惧不安、烦躁失眠，对声、光、 风等刺激敏感而喉头紧缩。最有意风等刺激敏感而喉头紧缩。最有意 义的早期症状是：在愈合的伤口极义的早期症状是：在愈合的伤口极 其神经支配区域有痒、痛麻和蚂蚁其神经支配区域有痒、痛麻和蚂蚁 走感。走感。 动物接触性传染病 兴奋期：极度恐惧不安、发作性咽兴奋期：极度恐惧不安、发作性咽 肌痉挛。本期的特征是恐水、怕风。还肌痉挛。本期的特征是恐水、怕风。还 有交感神经功能亢进的表现。有交感神经功能亢进的表现。 麻痹期：肌肉痉挛停止、全身迟缓麻痹期：肌肉痉挛停止、全身迟缓 性麻痹，患者安静并进入昏迷状态，

8、最性麻痹，患者安静并进入昏迷状态，最 后呼吸、循环衰竭死亡。后呼吸、循环衰竭死亡。 本病全程不超过本病全程不超过6天。天。 动物接触性传染病 狗狂犬病狗狂犬病 n潜伏期：潜伏期：38周周 n早期表现是行为改变，早期表现是行为改变， 后继表现有两种方式；后继表现有两种方式； 一是发狂或进攻型，表一是发狂或进攻型，表 现为吞食异物、嚎叫、现为吞食异物、嚎叫、 眼睛有敌意、吐沫夹尾眼睛有敌意、吐沫夹尾 和无方向性游走，病程和无方向性游走，病程 持续持续1d。一种是痴。一种是痴 呆或进行性麻痹，病程呆或进行性麻痹，病程4d。 动物接触性传染病 诊断诊断 n病史：狂犬或病畜咬伤或抓伤史。病史：狂犬或病畜

9、咬伤或抓伤史。 n典型的临床表现。典型的临床表现。 动物接触性传染病 治治 疗疗 n对症治疗：对症治疗： 一般处理一般处理: 单间隔离病人，避免不必要单间隔离病人，避免不必要 的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者，的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者， 并应戴口罩和手套、以防感染。并应戴口罩和手套、以防感染。 加强监护治疗：加强监护治疗： 致死原因主要为肺气致死原因主要为肺气 体交换障碍、肺部继发感染；心肌损害及体交换障碍、肺部继发感染；心肌损害及 循环衰竭。循环衰竭。 动物接触性传染病 预预 防防 1、管理传染源：加强犬类管理、管理传染源：加强犬类管理养犬管 理条例，捕杀野犬。狂犬或患狂犬病

10、，捕杀野犬。狂犬或患狂犬病 的野兽应立即击毙焚毁或深埋，严禁剥的野兽应立即击毙焚毁或深埋，严禁剥 皮吃肉。皮吃肉。 2、伤口处理：、伤口处理：(1) 20%肥皂水或肥皂水或0.1% 新洁而灭反复冲洗至少半小时。新洁而灭反复冲洗至少半小时。(2) 挤挤 出污血。出污血。(3) 冲洗后冲洗后70%酒精擦洗及用酒精擦洗及用 浓碘酒。浓碘酒。(4) 用抗狂犬病免疫血清在伤用抗狂犬病免疫血清在伤 口做局部浸润。口做局部浸润。 动物接触性传染病 3、预防接种 n注射狂犬疫苗是阻止发病的推一有效措施，所注射狂犬疫苗是阻止发病的推一有效措施，所 以如果已经确定咬人的狗是疯狗，应立即到卫以如果已经确定咬人的狗是

11、疯狗，应立即到卫 生防疫部门注射狂犬疫苗。一般于被咬伤的当生防疫部门注射狂犬疫苗。一般于被咬伤的当 天、天、3、7、14、30天各注射一支；严重咬伤天各注射一支；严重咬伤 或深度咬伤者，还应配合使用精制抗狂犬病血或深度咬伤者，还应配合使用精制抗狂犬病血 清治疗。伤口周围也应注射抗狂犬病血清。如清治疗。伤口周围也应注射抗狂犬病血清。如 果不能确定是否疯狗咬伤，可一边治疗，一边果不能确定是否疯狗咬伤，可一边治疗，一边 将该狗隔离观察将该狗隔离观察14天，如不见其发病，则可停天，如不见其发病，则可停 止给被咬者注射疫苗止给被咬者注射疫苗 动物接触性传染病 预防狂犬病还要注意那些问题？预防狂犬病还要注

12、意那些问题？ 1、猎杀野犬及流浪狗。、猎杀野犬及流浪狗。 2、不要和无主犬近距离接触。、不要和无主犬近距离接触。 3、病犬或患狂犬病的野兽应立即击、病犬或患狂犬病的野兽应立即击 毙焚毁或深埋，严禁剥皮吃肉。毙焚毁或深埋，严禁剥皮吃肉。 4、如果决定养狗或猫，应定期接种、如果决定养狗或猫，应定期接种 狂犬疫苗狂犬疫苗(3个月大后)。 动物接触性传染病 思考几个问题 1、被狂犬咬伤是不是一定会得狂犬病？ 2、被狂犬咬伤后怎样处理伤口？ 3、人与人接触会不会传播狂犬病？ 4、小猫小狗如何注射狂犬疫苗？ 动物接触性传染病 动物接触性传染病 动物接触性传染病 猫抓热猫抓热 猫抓热是由汉赛巴通体引起的疾病

13、。 巴通体(Bartonellae)是一类兼性细胞内 寄生的革兰阴性小杆菌或小球杆菌， 我国近年有十几个省市报告发生猫抓 热。猫抓病在温带地区秋、冬季多发，热 带地区无季节性。 动物接触性传染病 流行病学 猫抓病的传染源是猫，其中1岁以内 的小猫为该病的主要传染源，其他尚有狗、 猴、野兔等。 猫抓病的传播途径包括与猫狗的接触， 被猫、狗抓伤、咬伤等，猫虱可作为传播 媒介。 儿童较成人发病率高，5岁21岁的患 者占60，男性略多于女性。 动物接触性传染病 临床表现 猫抓病的临床表现呈多样化，无症状 或轻症病人多见，典型病人很少。若艾滋 病病人感染汉塞巴尔通体其临床症状比较 典型和严重。 典型症状

14、表现为：被猫轻微抓伤后3 10d，6090病人在抓伤处出现皮 损。 动物接触性传染病 典型原发损伤为局部的一至数个红斑, 疼痛不明显，有痂丘疹(少见脓性),直径2 6mm。抓伤后12周，90病人出现局部 淋巴节肿大,常为抓伤侧淋巴结肿大。肿大 淋巴结一般在24个月内自行消退。 多数患者有轻度发热、乏力、头痛、 厌食和恶心、呕吐等表现。 动物接触性传染病 动物接触性传染病 不典型的表现有： Parinaud眼腺综合征：表现为结膜炎伴 可触及的耳前淋巴结肿大。 神经症状：表现为脑动脉炎、髓炎、神 经视网膜炎等。 肝脏和脾脏肉芽肿病。 动物接触性传染病 猫抓病的诊断 1、诊断依据 流行病学依据 猫抓

15、病有与猫狗的接 触，被猫、狗抓伤、咬伤等。 临床表现 被猫轻微抓伤后310d， 在抓伤处出现红斑或有痂丘疹，抓伤 后12 周（5 50d）伴发局部淋巴 节肿大，同时有轻度发热、乏力、头 痛、厌食和恶心、呕吐等表现。 动物接触性传染病 实验室和特殊检查 病程早期及病程 46周双份血清IFA检测抗体效价在4 倍及以上；从化脓的淋巴结或血液中 分离到Bhenselae 。 猫抓热的预后均良好，病死率1 。 动物接触性传染病 治疗与预防 猫抓病多为自限性，一般24个月自 愈，治疗以对症疗法为主。淋巴结化脓可 以穿刺吸脓减轻症状，必要时在23d后重 复进行，但不宜切开引流。淋巴结肿大1年 以上未见缩小者

16、可手术切除。 猫抓热的预防是避免被猫抓咬，定期 给猫清除跳蚤。 动物接触性传染病 弓形虫病 弓形虫病（toxoplasmosis）又称弓形体病 是由刚地弓形虫（Toxophasmagondii） 所引起的人畜共患病。 在人体多为隐性感染；发病者临床表现复 杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误 诊，人类先天性感染中最严重的疾病之一 . 动物接触性传染病 流行病学 传染源传染源: 几所有哺乳类动物和一些禽类均可作 为弓形虫的储存宿主，但猫最重要，其次 为猪、羊、狗、鼠等。除孕妇可经胎盘传 染给胎儿外，病人作为传染源的意义甚 小。 动物接触性传染病 传播途径：传播途径： 1、先天性弓形虫病系通过胎

17、盘传染， 孕妇在妊娠期初次受染，无论为 显性或陷性，均可传染胎儿。 2、经口感染：食入被猫粪中感染性卵 囊污染的食物和水，或未煮熟的含 有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒 的奶等均可受染。 动物接触性传染病 3、接触传播：猫、狗等痰和唾液中的 弓形虫可通过逗玩、被舔等密切接 触、经粘膜及损务的皮肤进入人体。 实验室工作人员和尸解受伤亦可受 染。此外，尚可通过输血及器官移 植传播。 动物接触性传染病 易感人群：易感人群： 动物饲养员、屠宰场工作人员以及 医务人员等较易感染。 新感染的孕妇，其胎儿感染率较高。 免疫功能低下者如接受免疫抑制治 疗者、肿瘤、器官移植和艾滋病等患者 易感染本病，且多呈显性感

18、染。 动物接触性传染病 弓形虫对人体器官的侵害 弓形虫可侵袭各种 脏器或组织，病变 的好发部位为中枢 神经系统、眼、淋 巴结、心、肺、肝 和肌肉等。 动物接触性传染病 弓形虫病的危害 （一）先天性弓形虫病 由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病 （常无症状）所致。妊娠早期感染弓形虫 病的孕妇，可引起10%25%先天性感染 而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严 重感染。 动物接触性传染病 妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引 起30%50%（其中7279%可无症状） 和6065%（内89%100%可无症状） 的胎儿感染。受染孕妇如能接受治疗，则 可使先天性感染的发生率降低60%左右。 动物接触性传染病 先天性弓形虫病的表现先天性弓形虫病的表现 表现多样 多数婴儿出生时可无症状，其中部分 于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜 炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力 迟钝等。 动物接触性传染病 出生时即有症状者的临床表现：视网膜