抗心律失常药药理学PPT学习教案

1、会计学1 抗心律失常药药理学抗心律失常药药理学 第1页/共90页 第2页/共90页 兴奋性（兴奋性（excitability） 自律性（自律性（automaticity） 传导性（传导性（conductivity） 第3页/共90页 第4页/共90页 mV +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 1 3 4 0 2 第5页/共90页 第6页/共90页 mV +50 0 -50 -100 1 2 3 4 0 4 第7页/共90页 0 -20 -40 -60 -80 4 0 3 第8页/共90页 正常正常 奎尼丁奎尼丁 300 V/S 600 - 50mv -75-100 0 膜反应

2、性膜反应性 第9页/共90页 4 膜内电位膜内电位(mV) +20 0 -20 - 40 - 60 - 80 -100 局部除极化局部除极化 全面除极化全面除极化 +4 0 1 2 3 a b c d 0 第10页/共90页 第11页/共90页 第12页/共90页 早后除极与触发活动早后除极与触发活动 A 早后除极的膜电位变化早后除极的膜电位变化 B 早后除极引起第二个动作电位早后除极引起第二个动作电位 C 早后除极引起一连串触发动作电位早后除极引起一连串触发动作电位 第13页/共90页 第14页/共90页 第15页/共90页 正常冲动传导正常冲动传导 单向阻滞和折返单向阻滞和折返 早后除极、

3、迟后除极及折返激动的形成机制早后除极、迟后除极及折返激动的形成机制 第16页/共90页 第17页/共90页 第18页/共90页 第19页/共90页 第20页/共90页 第21页/共90页 第22页/共90页 第23页/共90页 第24页/共90页 Quinidine 对心室肌细胞对心室肌细胞APD和和 ERP的影响的影响 1. 降低自律性降低自律性 2. 减慢传导减慢传导 3. 延长不应期延长不应期 第25页/共90页 第26页/共90页 第27页/共90页 心率减慢（心率减慢（60次次/分）分） 收缩压下降（收缩压下降（30%） 第28页/共90页 第29页/共90页 第30页/共90页 第

4、31页/共90页 第32页/共90页 第33页/共90页 第34页/共90页 第35页/共90页 苯妥英钠苯妥英钠 （ phenytoin sodium） 第36页/共90页 第37页/共90页 第38页/共90页 第39页/共90页 第40页/共90页 第41页/共90页 第42页/共90页 普萘洛尔（普萘洛尔（propranolol） 醋丁洛尔（醋丁洛尔（acebutolol） 阿替洛尔（阿替洛尔（atenolo） 美托洛尔（美托洛尔（metoprolo） 常用药物常用药物 艾司洛尔（艾司洛尔（esmolol） 第43页/共90页 第44页/共90页 的发生，从而减低病死率。的发生，从而减

5、低病死率。 第45页/共90页 第46页/共90页 第47页/共90页 第48页/共90页 第49页/共90页 第50页/共90页 第51页/共90页 第52页/共90页 第53页/共90页 【临床应用】【临床应用】 第54页/共90页 第55页/共90页 第56页/共90页 答案答案答案答案 第57页/共90页 答案答案答案答案 第58页/共90页 答案答案答案答案 第59页/共90页 答案答案答案答案 第60页/共90页 答案答案答案答案 第61页/共90页 答案答案答案答案 第62页/共90页 答案答案答案答案 第63页/共90页 答案答案答案答案 第64页/共90页 答案答案答案答案

6、第65页/共90页 答案答案 答案答案 第66页/共90页 答案答案 答案答案 第67页/共90页 答案答案 答案答案 第68页/共90页 答案答案答案答案 第69页/共90页 答案答案答案答案 第70页/共90页 答案答案答案答案 第71页/共90页 答案答案答案答案 第72页/共90页 答案答案答案答案 第73页/共90页 第74页/共90页 6D 11C 12A13D 14B15C 7C8B9A10E 16C 21B 22C23A 24B25C 17D18B19D20A 26EC 27C28C 29A30B 31E 32D33BCDE 34ABCD35ABCD 36ABCDE 37ABCDE38ACD 39BD40ABDE 1B 2C3D 4A5A 第75页/共90页 第76页/共90页 第77页/共90页 第78页/共90页 第79页/共90页 第