不需要输液的53种疾病

1、不需要输液的 53 种疾病近日气温骤降， 感冒患者也随之增多， 不少地方的医院出现扎堆输液情况。 可是你知道吗？输液是最危险的给药方式！日前微博上热传的“不需要输液的 53 种疾病”的截图，对此有网友说这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏。此前卫生计生委发出通知， 要求医疗机构遵循 “能口服就不注射， 能肌肉注射的就不静脉注 射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等 ） ，以及在出现病情危重，发展迅速，药物在组织中已达到高浓度这三种情 况下才使用静脉输液。记住：能不用药就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不 输液

2、！53 种不需要输液”的疾病清单：细菌引发炎症抗生素才有效出现炎症的刺激因素有 4 大类：生物的 （细菌、病毒、寄生虫 ）、物理的、化学的以及免 疫过度的因素。带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等 都是由病毒引起的， 使用抗生素起不到效果。 由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽 炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。内科1 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2 急性气管支气管炎，体温 38 以下3 支气管扩张无急性炎症者4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5 肺结核 （ 播散型肺结核除外 ）6 慢性阻塞性肺疾病缓解期7 无

3、并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹8 高血压亚急症9 慢性浅表性胃炎10 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻11 单纯幽门螺旋杆菌感染12 轻度结肠炎13 无并发症的消化性溃疡14 具有明确病因的轻度肝功能损害15 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病16 急性膀胱炎17 无合并症的自发性气胸18 单纯的房早、室早19 无急性并发症的内分泌代谢疾病20 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛21 癫痫 （癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）22 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防 （脑血管疾病的非急性期 ）23 无特殊并发症的肾性贫血、肾病

4、综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿24 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫外科是抗生素的重灾区据报道称， 外科科室成为抗生素的重灾区， 有数据显示， 我国住院患者抗生素的使用率达到了 97% 。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染（如无发热，血象正常），术后是可以不用输液的。当然，从外科手术的角度，也要辩证地看待输液， “比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。 ”外科25 轻症体表感染 （无发热，血象正常 ）26 轻度软组织挫伤27 小型体表清创术后28 浅静脉炎29 老年性骨关节炎30 非急性

5、期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症31 闭合性非手术治疗的四肢骨折32 慢性劳损性疾病33 慢性膀胱炎34 慢性前列腺炎35 前列腺增生36 无合并症的肾结石37 精囊炎38 急性鼻炎、各类慢性鼻 - 鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者39 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎40 急性喉炎 （重症除外 ） 、慢性喉炎41 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎42 体表肿块切除术后抗生素可能破坏“微生态”“慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。 ”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平表示， 只有急性炎症发作， 才需要抗生素， 而且必须是医院根据细菌培养和

6、药敏试验选用药物。另外，即便是需要用药，口服和打针就够了。妇科43 慢性子宫颈炎44 无症状的子宫肌瘤45 前庭大腺囊肿46 阴道炎、外阴炎47 原发性痛经48 不合并贫血月经不调49 慢性盆腔炎抗生素有时会帮倒忙武汉、重庆 5 倍。在这份清单 手足口在我国，儿科是抗生素滥用的重灾区。据 2009 年对北京、上海、广州、家医院儿科门诊病人的调查，抗生素的使用量是同期国外儿科的 2 倍到 8 上，儿科也有几种情况不需要输液：如上呼吸道感染，小儿腹泻病，毛细支气管炎， 病或疱疹性咽峡炎。 解放军八一医院儿科主任廖东幸称， 这几种疾病，严格说，的确都可以不用抗生素。小 儿如果是单纯的上呼吸道感染，

7、发热低于 38 ，孩子精神状态也不错， 家长也就不需担心。毛细支气管炎， 虽然病中也带着一个 “炎”字， 但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导 致的，不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎，但以“喘憋”为主，此病 80% 发生在 1 岁以内，多数是 6 个月以下的小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测， 很快就明确是否是病毒感染。但是专家也坦言， “儿科疾病的一大特点是病情的进展很快，对于一些混合感染的小宝 宝，有的时候医生也会让患儿输液， 主要是怕其发展为肺炎， 这也是本着为患者负责的态度， 希望家长理解。 ”儿科50 儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。51 毛细支气管炎：轻度喘息

8、者。52 手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。53 上呼吸道感染：病程 3 天以内，体温 38 以下，精神状态好。为什么提倡药物“口服优先”口服为什么要优先呢 ?口服药物是一个较安全的过程。在胃肠道里，有胃酸，肠液，有各种 消化酶，不仅使食物消化成小分子， 也能使一些有毒的物质分解， 使很多细菌被破坏。 在吸 收入血之后，还要通过肝脏，才能分布到全身。人们早已知道，肝脏是人体内的一个解毒器 官。一旦误吃了毒物，由于吸收有一个时间过程，及时发现还可补救，即用灌肠、致吐等方 式，让毒物排出体外。提醒：抗生素使用“三不” “三问”这里提醒各位在抗生素的使用中，要记得“三不” ： 不自行购买。抗生素是处方药，要凭医生处方购买； 不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。 90% 的感冒是病毒引起的，抗生素对病毒 无能为力； 不随意停药。 一旦医生认为需要使用抗生素， 病人就要严格按照医嘱服药， 保持药物 在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。当医生开出的处方中含有抗生素时，要做到“三问” 询问自己的疾病是不是细菌感染，是不是必须应用抗生素才能治疗； 经诊断需要使用抗生素治疗时，应询问医生正确的用药方法； 在取药时询问药师，服药时需注意什么。2014 年的最后一个月，在大家准备着过节的同时一定要注