第9章--社区康复PPT课件

1、学习要点教学目录教学内容第1页/共50页学习要点识记理解运用基本概念：社区康复、社区护理社区康复：对象、特点、工作内容社区康复服务的目标、网络管理社区康复护理的特点、服务原则配合康复医师进行脑卒中、脊髓损伤评定运用康复护理技术实施社区康复护理第2页/共50页目录CONTENT第3页/共50页社区康复及康复体系p 基本概念p 服务方式p 服务目标p 组织管理社区康复护理p 基本概念p 服务对象p 服务特点p 服务原则第4页/共50页社区康复及康复体系：基本概念康复（rehabilitation)应用各种有用措施减轻病伤残的影响帮助患者重返社会包括： 训练患者适应环境 调整环境方便患者第5页/共5

2、0页社区康复及康复体系：基本概念康复医学（rehabilitation medicine) 包括：基础理论、评定方法、治疗技术 目的：促进病、伤、残者康复 研究：功能障碍的预防、评定、处理第6页/共50页社区康复及康复体系：基本概念社区康复（community-based rehabilitation) 由：政府领导、部门配合 靠：社会支持、全员参与 成：机会均等、参与生活第7页/共50页社区康复及康复体系：服务方式社区康复上门康复机构康复水平高，但不方便较方便，但质量低高效又方便第8页/共50页社区康复及康复体系：服务目标身心康复享有服务融入社会第9页/共50页社区康复及康复体系：组织管理组

3、织管理技术管理训练管理国家省、市、县乡、村、镇第10页/共50页社区康复及康复体系p 基本概念p 服务方式p 服务目标p 组织管理社区康复护理p 基本概念p 服务对象p 服务特点p 服务原则第11页/共50页社区康复护理：基本概念康复护理（rehabilitation nursing)人员：康复护士及其他专业人员根据：康复总体计划对象：功能障碍者实施：护理和功能训练目标：最大限度康复、重返社会第12页/共50页社区康复护理：基本概念社区康复护理（community-based rehabilitation nursing)层次：社区中，以家庭为单位对象：功能障碍者实施：护理和功能训练目标：最大

4、限度康复、重返社会第13页/共50页社区康复护理：服务特点及原则特点：服务范围广服务形式灵活服务对象参与性强以全面康复为目标原则：全程训练结合实际重视心理团结协作第14页/共50页目录CONTENT工作内容p 现状调查p 康复护理p 转介服务常用技术p 环境改造p 体位p ADL训练第15页/共50页常用技术：环境改造原则：无障碍设施的创设第16页/共50页常用技术：环境改造原则：无障碍设施的创设第17页/共50页常用技术：体位及体位变换体位：仰卧位侧卧位 健侧卧位/患侧卧位俯卧位体位变换：床上翻身床上横向移动坐位及平衡立位及平衡第18页/共50页仰卧位（右侧为患侧）第19页/共50页健侧卧位

5、（右侧为患侧）第20页/共50页患侧卧位（右侧为患侧）第21页/共50页向健侧翻身（右侧为患侧）步骤1步骤2第22页/共50页常用技术：日常生活活动能力（ADL）训练原则：分解、适当、按需、准备、辅助饮食训练更衣训练个人卫生排泄功能移动训练轮椅训练第23页/共50页辅助用具粗柄用具及助行器第24页/共50页目录CONTENT脑卒中脊髓损伤精神分裂症第25页/共50页疾病护理：脑卒中（cerebral apoplexy）残疾人常见功能障碍康复护理评定康复护理实施第26页/共50页脑卒中：常见功能障碍残疾人运动功能障碍运动功能障碍（偏瘫、失语）（偏瘫、失语）感觉功能障碍感觉功能障碍（痛温觉）（痛温

6、觉）认知功能障碍认知功能障碍（注意力）（注意力）（定向力）（定向力）（计算力）（计算力）其他：面神经、言语、心理、共济、二便其他：面神经、言语、心理、共济、二便日常生活活动能力障碍日常生活活动能力障碍摄食和吞咽能力障碍摄食和吞咽能力障碍第27页/共50页脑卒中：康复护理评定脑损伤程度运动功能平衡功能ADL生存质量其他第28页/共50页脑卒中：康复护理实施软瘫期(13W)痉挛期(2W3M)恢复期(46M)后遗症(12Y)第29页/共50页脑卒中：康复护理实施软瘫期护理：良肢位、被动运动、主动运动、按摩第30页/共50页脑卒中：康复护理实施痉挛期护理：抗痉挛训练、患肢功能训练、坐/立位及平衡第31

7、页/共50页脑卒中：康复护理实施恢复期护理：p 上肢和手功能训练n Bobath握手n 作业性动作：拧螺丝、绘画p 下肢功能训练p ADL训练Bobath握手第32页/共50页脑卒中：康复护理实施后遗症期护理：p 维持功能训练p 进行代偿训练p 实施环境改造第33页/共50页目录CONTENT脑卒中脊髓损伤精神分裂症第34页/共50页疾病护理：脊髓损伤（spinal cord injury）残疾人主要功能障碍康复护理评定康复护理实施第35页/共50页脊髓损伤：主要功能障碍残疾人运动功能障碍运动功能障碍（肌力、肌张力、反射）（肌力、肌张力、反射）感觉功能障碍感觉功能障碍（痛温觉）（痛温觉）自主神

8、经障碍自主神经障碍（高热）（高热）（心动过缓）（心动过缓）（直立性低血压）（直立性低血压）并发症：感染、异位骨化、深静脉血栓并发症：感染、异位骨化、深静脉血栓括约肌功能障碍括约肌功能障碍（神经源性膀胱、大肠功能障碍）（神经源性膀胱、大肠功能障碍）第36页/共50页脊髓损伤：康复护理评定损伤评定心理评定ADL评定社会功能感觉评定运动评定第37页/共50页脊髓损伤：康复护理实施急性期(13W)恢复期(2W3M)并发症(46M)第38页/共50页脊髓损伤：康复护理实施急性期护理：p 良肢位训练p 关节被动运动p 体位变换p 呼吸及排痰p 排泄处理第39页/共50页脊髓损伤：康复护理实施恢复期护理：p 功能训练p ADL训练p 辅具训练第40页/共50页脊髓损伤：康复护理实施并发症预防：p 下肢深静脉血栓p 异位骨化第41页/共50页目录CONTENT脑卒中脊髓损伤精神分裂症第42页/共50页疾病护理：精神分裂症（schizophrenia）残疾人概述（概念及表现）康复护理管理康复护理内容第43页/共50页精神分裂症：概述概念：l 病因：不明l 特点：分裂思维、情感、行为分裂精神活动与环境分裂第44页/共50页精神分裂症：概述表现：l 特征性症状：思维障碍、情感障碍、意志行为障碍、内向性l 阴性症状：情感倒错、意向倒错等第45页/共50页精神分裂症：康复护理管理社区管理家庭管理第