新城卫生院关于乡村卫生服务一体化管理工作的实施方案

1、新城乡卫生院关于推行乡村卫生服务一体化管理工作的实施方案各村卫生所（室）：按照，靖边县乡村一体化管理工作实施方案（靖政卫发 2011177号）文件的精神和要求，结合医疗机构管理条例、 乡村医生从业管理条例等有关卫生政策、法律、法规要求。 由县卫生局组织统一规划，以我院为单位，对村卫生所（室） 的机构、人员、业务、财务、药械等方面予以规范管理的新体 制，为优化乡村卫生资源配置，强化农村卫生服务管理，做好 农村基本医疗和公共卫生服务工作，现就推进我乡乡村卫生服 务一体化管理工作实施方案如下。、工作目的按照深化医药卫生体制改革的工作要求，通过实行乡村卫 生服务一体化管理，加强我院对村卫生室的业务指导

2、和管理， 合理规划配置，规范服务行为，促使乡、村医疗卫生服务体系 协调发展，为群众提供方便、价廉、安全、有效的基本医疗和 公共卫生服务。二' 基本原则（一）以调整优化现有村级卫生资源为核心，健全农村基层 医疗卫生服务网络。（二）以强化我院对村卫生室的综合管理和指导为基础，提 升公共卫生服务和基本医疗服务的能力。（三）以深化基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革为 目标，以保障乡村医生的合法权益及农民群众的健康权益为目 的，促进村卫生室的健康发展。（四）探索我院对村卫生室人、财、物的统一高效管理。三、工作基本内容村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，实现机构、人员、 业务、药品、财务“五统

3、一”管理。（）统一机构管理。1、坚持一个行政村调协一个卫生室的原则。严格控制一村 多室数量。对地处边远，服务半径超过5公里，具备办医能力 和符合办医条件，且村委会要求的行政村，可考虑增设一个村 卫生室。增设村卫生室必须经县卫生局审批同意。2、加强机构审批管理。由县卫生局负责统一规划和地审批 村卫生室。村卫生室机构设置审批前须征求村委会意见，经我 院审核。3、建立村卫生室设置审批备案制度。审批村卫生室或从业人员变更。由上级主管部门审批。（二）统一人员管理。1、合理配置从业人员o村卫生室从业人员配置严格按照陕 西省村卫生室管理规范（试行）规定，从业人数原则上按服务 人口的1一1.2%。进行配置，保

4、证每个村卫生室至少有1名具有 从业资格的医疗人员。村卫生室人员必须具备执业（助理）医 师、乡村医生、护士等法定从业资格，规范执行，不得开展执 业范围以外的诊疗活动。2、实行乡村医生聘用制。由我院负责统一聘用村卫生室从 业人员，并与乡村医生签订聘用合同书。村卫生室聘用从业人 员须征求村委会意见，经乡卫生院审查，县卫生部门核准登记 备案，严禁村卫生室擅自聘用人员从事医疗卫生服务工作。3、建立健全从业人员资格考核管理制度。实行优胜劣汰,按照卫生部乡村医生考核办法，县卫生局将辖区内村卫生室 从业人员的工作任务、业务水平和学习培训情况，每两年组织 一次全面考核，对考核不合格者注销其执业资格。我院每季度

5、对村级卫生所（室）进行全面考核。4、加强乡村医生专业技术培训。按照乡村医生从业管理 条例及乡村医生考核办法有关规定，统一组织专业的培 训。由我院负责实施本辖区乡村医生培训项目工作，将培训情 况和考核结果记入乡村医生执业证书“考核记录”栏。（三）统一业务管理。1、规范基本医疗服务行为。建立健全村卫生室的规章制度 和业务技术流程，统一规范医疗文书，加强服务质量管理，预 防医疗差错和事故的发生，确保医疗安全。2、统一公共卫生服务。我院对辖区公共卫生服务工作负总责。主要任务是根据上级的要求和安排，制定辖区公共卫生服 务年度工作工并组织实施，对村卫生室进行检查、指导和考核。依照卫生部乡村两级卫生机构国家

6、基本公共卫生服务项目职 责分工，我院要进一步明确划分卫生服务职责，凡村卫生室能 承担的公共卫生服务工作应交给村卫生室承担，以充分发挥村 卫生室在公共卫生服务工作中的作用。3、实行村卫生室服务绩效考核制度。我院要按照靖边县村卫生室基本医疗和公共卫生服务职责和靖边县村卫生室服务绩效考核办法的要求，实行村卫生室服务绩效考核制度。建立以服务质量和服务数量为核心，以工作责任与绩效为基础 的考核和激励机制，调动人员积极性，保证农村基本医疗和公 共卫生服务工作的落实。（四）统一药品管理1、推行国家基本药物制度。按照各级政府统一安排部署， 实行国家基本药物制度，全乡村卫生室全部实施药品“三统一” 工作，实行基

7、本药物统一采购、统一价格、统一配送。2、村卫生室应建立规范科学的药品台账，切实加强药品购 进、储存、销售及使用管理。3. 、我院对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导规范 用药，严禁擅自提高药品销售价格和从其他渠道购进药品。（五）统一财务管理。1、建立健全村卫生室基本医疗和公共卫生服务经费补偿机 制。注重发挥乡村医生在农村基本医疗公共卫生服务工作中的 作用。按照国家基本公共卫生服务项目，乡、村两级职责分工 的比重。我院要结合本辖区公共卫生服务工作的实际，统一制 定本乡村卫生室公共卫生服务补助标准，及时足额下拨村卫生 室，严防迟发、克扣和挪用现象发生。对实行基本药物零差率 销售的达标村卫生室提供

8、的基本医疗服务，按照靖边县基层 医疗卫生机构经费补偿暂行办法的有关规定标准给补助。2、按实际工作绩效兑现乡村医生基本医疗和公共卫生服务 补助。依据服务绩效考核结果（基本医疗和公共卫生服务工作 任务完成的数量和质量），具体兑现发放补助资金。对考核结果“合格”的村卫生室，按照规定全额发放补助，适当奖励“优 秀”。考核“不合格”的按照考核分值比例扣发补助资金。3、规范收费服务。村卫生室要严格执行国家物价政策，公 开医疗服务收费价格和药品价格，实行统一的收费标准和收据, 做到收费项目规范、票据齐全。4、健全资产管理。省、市、县卫生局配发村卫生室的医疗 器械产权属我院，记入固定资产登记，纳入规范管理。村

9、卫生 室负责保管和使用，我院对各村卫生室的财产、物资要进行登 记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。5、健全财务监督管理。村卫生室要在我院指导下，建立规范的财务制度，做到账目齐全，定期稽查，有条件的地方可实 行集中管理、分室核算模式，健全财务监管机制。四、组织实施（一）因地制宜，积极探索。乡村卫生服务一体化管理工作是一项艰巨而长期的任务,我院根据实际，科学制定适合本辖区的一体化管理工作实施方 案，抓住当前主要矛盾和问题，形成一套符合当前实际的管理 模式。有条件的我院可探索试行人、财、物统一管理模式，实 行“村集体所有，乡镇管理”，实行聘用制，打破行政村界线, 村卫生室财务统一纳入我院财务管理，实行“独立核算、收支 两条线”。（二）扎实推进，注重成效。深入推进医药卫生体制改革，进一步加强