大株红景天注射液治疗老年冠心病合并心房颤动的临床观察

1、大株红景天注射液治疗老年冠心病合并心房颤动的临床观察西安市第一医院 心内二科 陕西 西安710002摘要目的研究分析的治疗作用。方法选取2150例老年冠心病合并心房 颤动患者，随机分为对照组和研究组，对照组进行常规治疗，研究组在对照组的 基础上，静脉滴注大株红景天注射液，用药8周后进行心功能恢复情况和心房颤 动发作情况比较，分析评价临床效果。结果研究组的总有效率(90.7%)显著 高于对照组(76. 0%) (p<0.05)o研究组患者心率、收缩压、舒张压均明显低 于对照组(p<0.05),左心室射血分数显著高于对照组(p<0.05)o研究组患 者每月

2、心房颤动总发作次数和平均心房颤动总发作次数(1.2±0.34和0.9±014)显著低于对照组(2.4±0.77 和 2.5±0.99) (p<0.05)o结论大株红景天注射液能够有效的改善老年冠心病合并心房颤动 患者的心功能，降低心房颤动发生率，值得临床重视。关键词：大株红景天注射液；冠心病；心房颤动【屮图分类号】r969.4【文献标识码】a【文章编号】1001-5213(2016)09-0320-01 冠心病(coronary atherosclerotic heart disease, c

3、hd)是老年人常见的多 发性疾病,其主要的并发症心房颤动与冠心病存在某些相同的发病机制，二 者合并出现增大了缺血性脑卒屮的发病几率，严重影响着患者的生活质量2。 目前，临床上主要通过药物来治疗老年冠心病合并心房颤动3。本研究对老年 冠心病合并心房颤动患者静脉滴注大株红景天注射液，效果显著。1. 资料与方法1.1 一般资料本研究资料來源在我院2015年1月2016年3月接受治疗的150例老 年冠心病合并心房颤动患者，随机分为对照组(n=75)与研究组(275)。对照 组：男38例、女37例，年龄51-78岁，平均年龄(63.58±3.17)岁,房 颤持续时间(12.5&am

4、p;plusmn;3.7) h,左房内径(36.1±4.9) mm,心室率 (125±12)/min,左室射血分数(63.9±9.4)%o 研究组：男 36 例、 女39例,年龄50-76岁,平均年龄(63.12±4.21)岁,房颤持续时间 (12.9±4.8) h,左房内径(36.5±5.2) mm,心室率(128±16) 次/min,左室射血分数(63.1±10.2)%o所有患者在病发7日内未使用抗心 律失常药物，口

5、均未出现恶性心律失常、血液疾病、急性心梗死现象。所有患者 均自愿参加，且签署知情同意书。患者的基本资料：性别、年龄分布、疾病分期 和病程等差别无统计学差异(p&gt；0.05)o1.2方法对照组进行常规的抗冠心病合并心房颤动治疗，患者需卧床休息，同时 注意氧气的供给，并服用相应的药物，包括阿司匹林肠溶片(生产厂家：拜耳医 药保健有限公司，产品规格：0.1g*l0片*3板/盒，国药准字j20130078),每日 100mg 口服；抗心律失常药物(胺碘酮，生产厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司， 产品规格：0.2g*10片，国药准字9123h5499)；调脂药物(瑞舒伐他汀钙片， 生产厂家:

6、阿斯利康制药有限公司，产品规格:10mg*7片，国药准字j20120006), 1片/次，一日1次；β受体阻断药剂(酒石酸美托洛尔，生产厂家：上海信 谊百路达药业有限公司，产品规格：25mg/片，国药准字h31021417),每次25mg 口服；扩张血管药物(单硝酸异山梨酯缓释片，上产厂家：鲁南贝特制药有限公 司，产品规格：20mg*48片,批准文号：h19991039；), 1片/次，一日1次。根 据患者实际情况可上下调节用药方案。研究组在对照组的基础上，静脉滴注大株红景天注射液(生产厂家：通 化玉圣药业有限公司，产品规格：5ml/支，国药准字z20060362),用药方案

7、为 10ml大株红景天注射液+250ml 0.9%生理盐水注射液或者5%葡萄糖注射液，每日 一次，一疗程十天。1.3观察指标(1)所有患者服药8周后，进行超声心动图检查，包括心率、左心室射血分数(lvef)和血压变化情况。（2）对患者进行为期6个月的随访，记录患者心房颤动的复发情况。1.4评价指标所有患者服药8周后进行疗效评估，具体分为显效、有效、无效。显效：心功 能得到明显改善，临床症状基本消失，无明显的胸闷、心律失常现象；有效：心 功能得到一定的改善，房颤的发生次数和发作程度明显减轻；无效：心功能未能 得到改善其至加重。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数*100%。1.5统计学处理采

8、用spss 19.0软件进行统计学处理，计数资料以率（）表示，采用 χ2检验；计量资料以（±s）表示,进彳亍t检验。经计算p<0.05时， 表示具有统计学意义。2. 结果2.1两组患者治疗效果比较经过不同的治疗，研究组患者显效率（56.0%）明显高于对照组（46.7%）（p<0.05）,研究组患者有效率（34. 7%）显著高于对照组（29.3%）（p<005）,研究组的总有效率（90.7%）显著高于对照组（76.0%） （p<0.05）o详见表1。3. 讨论冠心病合并心房颤动是老年人中常见的心血管疾病

9、，其病理机制主要是 由于血脂沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化斑块，从而阻塞血管导致动脉狭窄, 血流不畅引发心脏缺少血流供应，造成心绞痛。冠心病和心房颤动合并发生极大 程度上增大了中风的发生概率，由于心脏缺血导致心脏收缩功能受到影响，形成 血栓，血栓脱落后随着血流可能会在某一地方形成栓塞，严重影响着患者的身体 健康。因此，如何有效地治疗老年冠心病合并心房颤动已成为当今临床工作者亟 待解决的重要问题之一。目前，临床对于老年冠心病合并心房颤动的治疗主要是通过药物，包括 阿司匹林、抗心律失常药物、调脂药物、β受体阻断药剂和扩张血管药物。 此外，还可通过电复律转复进行治疗，但由于不易于

10、被患者接受，因此该方法具 有一定的局限性。据相关研究报道，大株红景天注射液可通过降低血液粘稠度, 恢复正常血流，减轻心肌缺血程度，从而有效地治疗心血管疾病6。本研究对我院于2015年1月2016年3月收治的150例老年冠心病合 并心房颤动患者进行分组治疗，对照组进行常规的抗冠心病合并心房颤动治疗, 研究组在对照组的基础上，静脉滴注大株红景天注射液。结果显示，研究组的总 有效率(90.7%)显著高于对照组(76.0%) (p<0.05),这与人株红景天注射 液的作用机制相关，一方面通过扩张冠状动脉增加血流量，另一方面通过降低动 脉血压使得外周阻力降低，有效增加心输出量。研究组患者心

11、率、收缩压、舒张 压均明显低于对照组(p<0.05),左心室射血分数显著高于对照组(p<0.05), 提示大株红景天注射液能够有效地改善患者的心功能，使得心肌重塑。与此同时, 研究组患者每月心房颤动总发作次数和平均心房颤动总发作次数显著低于对照 组(p<0.05),这表明大株红景天注射液能够有效地降低心房颤动的发生概率。综上所述，大株红景天注射液能够有效地治疗老年冠心病合并心房颤动 疾病，有利于患者心肌重塑，改善心功能，降低心房颤动发作次数，值得临床重 视。参考文献1高阅春，何继强，姜腾勇，等冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危 险因素的相关分析j中国循环杂志，2012, 27(3)： 178.胡红輝，鲁志兵，崔博，等.迷走神经介导性心房颤动和六小吋快速起搏介导 性心房颤动的冋复性质研究j中华心率失常杂志，2012, 16(1)： 56.裘益仁辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床效果观察j.海峡药学, 2012, 24(4)： 163.4陈志冲，陈琳，程康林大株红景天注射