护理安全隐患实用教案

1、安全：是指没有(mi yu)危险、不受威胁、不出事故。护理安全(nqun)：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全(nqun)，创造一个安全(nqun)、健康、高效的医疗护理环境。护理安全(nqun)管理的认识第1页/共19页第一页，共20页。Contentwelcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience护理安全的内涵护理安全的内涵包含两层含义:一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器

2、械、病菌对人体的伤害身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ,做好各种护理记录 ,从而(cng r)避免来自于患者的医疗纠纷、法律安全。第2页/共19页第二页，共20页。临床(ln chun)工作常见的安全隐患 1、吸氧 2、口服药发放 4、 静脉输液 5、静推 6、 采血 9、使用微量泵 10、留置尿管 13、执行医嘱(yzh) 16、护理工作中易出现纠纷第3页/共19页第三页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施 一、吸氧中易出现的问题1、气压伤防范措施：先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。2、氧中毒防范措施：根据医嘱正确

3、调节氧流量。高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。定期检查氧流量表是否准确。3、管道脱落防范措施：使用双腔吸氧管，以便(ybin)于固定。经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。第4页/共19页第四页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施 二、口服药发放中常见的问题4、同病室的人交叉发药错发防范措施：严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。2口服药应由双人核对后由其中一人发放。5、药物剂量有误防范措施：1、核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。6、漏发（多为病人不在）防范措施：准备一个登记(dngj)本，病人未在时床号、姓名要登记(dngj)。

4、对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。如本班未发放则严格向下一班交班。第5页/共19页第五页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施 四、静脉输液易出现的问题(wnt) 11、液体配错 12、液体外渗引起组织坏死 13、输（换）错液 14、静脉空气栓塞 15、漏输 、16、输液反应 17、静脉炎 18、液体外渗 19、输液速度调节不当 20、输液管堵塞 21、静脉选择不当 22、三通脱落出血 23、三通开关调节错误 24、三通连接时排气不充分第6页/共19页第六页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施 11、液体配错防范措施： 坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。 配

5、液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。 输液及换液前再仔细进行核对。 12、液体外渗引起组织坏死防范措施： 能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。 加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。 一旦液体输到皮下，及时对症处理。 13、输（换）错液防范措施： 认真掌握自己(zj)所管病人的治疗内容，做到心中有数。 严格执行三查七对制度。 输（换）液前要主动向病人进行宣教。 病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。第7页/共19页第七页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施五、静推易出现的问题(

6、wnt)25、静推速度不准确26、药液外渗六、采血易出现的问题六、采血易出现的问题27、标本、标本(biobn)不合格不合格 28、标本、标本(biobn)丢失丢失第8页/共19页第八页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施七、输血(sh xu)易出现的问题29、输血(sh xu)反应30、输错血八、入壶时易出现的问题八、入壶时易出现的问题(wnt)31、入壶错误、入壶错误第9页/共19页第九页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施 七、输血易出现的问题 29、输血反应 防范措施： 严格执行输血查对制度。 输血前要检查血液制品有无过期，有无絮状物或漂浮物等。 血袋应先在室温中放置一段时

7、间再输入，大量快速输血需加温时应遵照医生指示，注意温度不可过高。 输血时及输血后严密观察病人病情。 如连续输入两个供血者的血液，中间要用生理盐水隔开以防输血反应。 输血完毕保留血袋24小时，然后送至血库以备必要时送检。 30、输错血 防范措施： 化验受血者血型(xuxng)及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单，杜绝差错发生。 严格执行三查七对制度，输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型(xuxng)及供血者的姓名、血型(xuxng)、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。 输血时需双人核对、操作并签字。第10页/共19页第十页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施九、使用微量泵易发生

8、的问题九、使用微量泵易发生的问题32、首次剂量错误、首次剂量错误(cuw)（如：（如：0.6ml调成调成6ml） 33、速度调整不当、速度调整不当十、留置尿管易出现的问题十、留置尿管易出现的问题(wnt)34、尿道损伤、尿道损伤 35、泌尿系感染、泌尿系感染 36、尿管脱出（多见于老年女性）、尿管脱出（多见于老年女性）第11页/共19页第十一页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施 十、留置尿管易出现的问题 34、尿道损伤 防范措施： 置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。 评估病人选择型号适宜的尿管。 置尿管前尿管要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。 尿管插入(ch r

9、)长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。 置管后，向患者做好宣教，防止因活动等造成脱管，引起尿道损伤。 35、泌尿系感染 防范措施： 严格执行无菌操作规程。 每日更换尿袋，并遵医嘱给予膀胱冲洗。 做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。 置尿管后用胶布写好日期贴在尿管上，每二周更换尿管一次。 观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。 保持尿管清洁，会阴冲洗2/日。 36、尿管脱出（多见于老年女性） 防范措施： 置尿管前要正确评估患者。 对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。 向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。 第12页/共19页第

10、十二页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施 十二、病人住院期间易出现的问题 42、新入院(r yun)患者易出现的问题 43、坠床 44、烫伤 45、外出发生猝死或交通事故 46、压疮（褥疮） 47、摔伤 48、物品丢失 49、火灾 、交叉感染 50、病人做检查发生意外或病情恶化第13页/共19页第十三页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施十三、执行医嘱中易出现的问题 51、转抄治疗(zhlio)卡片错误 52、执行口头医嘱 53、重复执行医嘱 54、未及时执行医嘱防范措施：1、转抄人员应认真仔细，字迹清楚工整。转抄时如 有疑问，应及时询问。2、转抄后及时双人核对，确认无误后方可执

11、行。3、护理人员应明确常规下不能执行口头医嘱。督促医生及时下达书面(shmin)医嘱。抢救病人执行口头医嘱时应复述一遍，待确认无误后方可执行，抢救结束后应及时查对并由医生补写医嘱。4、执行医嘱后执行者应及时签字。执行医嘱后应做好交班工作。如因患者不在或其它原因未能及时执行医嘱时，应通知医生并与下一班交班。第14页/共19页第十四页，共20页。护理(hl)安全隐患及防范措施 十四、气管(qgun)切开患者易出现的问题 55、伤口出血、渗血 56、伤口感染 57、气道阻塞 58、气管(qgun)食管瘘 59、气管(qgun)狭窄 60、脱机困难 61、脱管第15页/共19页第十五页，共20页。护理

12、(hl)安全隐患及防范措施 十六、护理工作中易出现纠纷的问题 66、沟通方法不当 防范措施： 增强主动服务意识，对待病人态度和蔼、热情周到。积极主动与病人及家属沟通，注意言 行得体。 根据病人的社会、文化、知识层次，选择适宜的沟通方式。 67、沟通不及时 防范措施： 对危重病人应密切观察病情变化，及时通知医生，并请医生及时向家属解释、交待病情。 应用贵重药品、执行特殊检查和有创性操作前，应及时通知家属，待家属同意后方可进行。 定时举行工休座谈会，积极听取并解决患者及家属提出的问题。 68、贵重药物的使用与保管(bogun)中易出现的问题 防范措施： 贵重药品使用前应征求患者及家属同意。 贵重药

13、品使用前可让家属过目，用后将空安瓿交与家属。 贵重药品应建立保管(bogun)使用登记本。贵重药品应每班清点，并加强保管(bogun)。 69、记费不准确 防范措施： 护士应正确掌握记费程序及方法。 临时记费应建立记费专用本，执行吸氧等临时操作时可请家属签字。 向患者及家属详细介绍记费方法。每日按时发放住院费用明细表，并耐心解答患者及家属提出的疑问。 第16页/共19页第十六页，共20页。231 关爱生命健康(jinkng)，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任! 完善安全(nqun)制度，落实安全(nqun)责任， 是我们刻不容缓的工作！安全隐患、差错事安全隐患、差错事故在没有发生时机故在没有发生时机(shj)率是率是0，但，但一旦发生了将是一旦发生了将是100%！第17页/共19页第十七页，共20页。第18页/共19页第十八页，共20页。谢谢您的观看(gunkn)！第19页/共19页第十九页，共20页。NoImage内容(nirng)总结安全：是