降压药物的用药分析

1、降压药物的用药分析 降压药物的用药分析 摘要：目的：总结和分析高血压治疗过程中，降压药物的使用情况，为高血压的治疗和降压药物的使用提供参考，提高合理用药水平。方法：根据文献报道，结合医院及临床的实际情况，将在文献中和临床上收集到的降压药物的用药情况进行整理和分析。结果：从我们统计的结果可以看出，目前应用于临床的降压药物种类繁多，具有不同的作用机制。结论：在使用降压药时，应根据患者的情况，进行选药和制定用药方案，还应注意在治疗过程中可能引起的不良反响。 关键词：高血压；降压药物；用药分析 【中图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2021)04-0241-02 根据?

2、中国高血压防治指南?(2005年修订版)，高血压病hypertensive disease是指患者在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高，大于或等于140/90mmHg。主要分为原发性高血压和继发性高血压。高血压是一种慢性疾病，当动脉血压持续升高可引起心脏、脑和肾脏等重要器官的产生病变。局部高血压患者在早期无明显的临床病症，给治疗带来一定困难。 目前，临床上用于治疗高血压的降压药物种类繁多，可分为六类：利尿药、肾上腺素能受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、以及血管扩张剂。 本文对从文献报道和临床病例收集到的降压药使用情况的信息统计分析，总结如下。 1 资料与方法

3、 1.1 一般资料：选择近年来发表在中外医学杂志上的关于高血压治疗和降压药使用的文章以及在医院临床上直接收集到的病例作为本次试验的研究对象。 1.2 方法：对上述病例中使用的降压药种类，采用的治疗方法和用药情况进行分析。 2 结果 详见表1。 张剂 3 讨论 3.1 降压药的种类和作用机制 3.1.1 利尿药:利尿药主要包括呋塞米、依他尼酸、双氢克尿塞、螺内酯和布美他尼等。这类降压药物主要作用机制是通过降低血容量，从而使心室舒张末期容量减少，减轻心脏前负荷，同时降低心脏每搏的输出量，使收缩期外周血液减少，降低收缩压。 3.1.2 肾上腺素能受体阻滞剂：卡维地洛、普萘洛尔、美托洛尔、阿替诺尔和比

4、索洛尔等一类肾上腺素受体阻滞剂，能选择性地与肾上腺素受体结合，拮抗神经递质和儿茶酚胺等与受体的结合，阻止其对受体的冲动作用。肾上腺素能受体阻滞剂通过抑制受体，减慢心率，使心肌收缩力减弱，心排出量降低，心缩期内流至外周血减少，从而降低血管收缩压。同时，受体阻滞剂能舒张小动脉及小静脉血管平滑肌，降低外周血管阻力，显著降低舒张压。 3.1.3 钙拮抗剂(CCB)：有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮、氨氯地平、地尔硫卓属于钙拮抗剂的范畴。此类降压药钙拮抗剂主要通过其与心肌和血管壁细胞膜上的钙离子通道结合，阻止细胞外的钙离子进入胞内，使进入细胞内的钙总量减少，从而使血管松弛，阻力减小，最终到达降低血压的目的。

5、 3.1.4 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、贝纳普利、佐芬普利、依那普利、咪达普利、雷米普利和福辛普利是主要的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，是心血管科应用最为广泛的一类药物。血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素I向血管紧张素的转换，从而到达降低外周阻力的作用，对收缩压与舒张压均有一定的降低作用，但收缩压的降低不如舒张压明显。 3.1.5 血管扩张剂:用于降压的血管扩张剂有酚妥拉明、酚苄明和哌唑嗪等。主要是受体阻断剂。与受体以氢键、离子键或巯水键进行结合，但这种结合与受体冲动剂的结合之间是相互竞争的关系，作用较短。 3.2 降压药物的用药原那么:降压药物的主要用药原那么包

6、括：长期用药，使用合理剂量和根据患者具体情况进行选药等原那么。由于高血压是一种长期困扰患者的疾病，应保证长期用药，因此在选药时，应尽量选择作用持久且不良反响少的药物。同时，使用合理剂量的降压药也十分重要，在血压平稳后，一般采用最小剂量以减少副作用。此外，患者存在个体差异，根据每个患者的具体情况进行药物的选择是很必要的，这样能有针对性的进行治疗，到达最好的疗效。 3.3 降压药物的不良反响:大量文献报道说明，上述几种降压药物，均有较为理想的降压效果，但仍可能引起一些不良反响的发生。利尿药可造成患者出现虚弱、乏力和腿脚抽搐等钾离子缺乏症。此外，利尿药还可引发高钙血症和痛风等。钙拮抗剂导致患者出现心

7、悸、踝关节肿胀、便秘、头痛以及头晕等。血管紧张素转换酶抑制剂可引起皮疹、发热和干咳等，少数情况下还可以引起肾功能衰竭。血管扩张剂可引发头痛、眼部周围水肿、心悸还有关节疼痛等。在用药时，如果发现患者出现不良反响，应立即停药，采用其他药物进行治疗，或换其他的治疗方案。 随着医学研究的不断深入，越来越多的将于新药被开发和利用于临床高血压的治疗，给医生和患者带来更多项选择择，但在应用时，应充分了解各种药物的作用机制，适应人群以及可能带来的不良反响，只有这样才能制定最合理的用药方案，以提高药效，减少用药量，到达降压的目的，同时降低不良反响发生的几率，保证患者的身体健康。 参考文献 【1】 张迅英，徐进，等社区高血压病人药物治疗情况调查分析中国社区医师，2004，20(5)：3 【2】 刘文建，朱长河降压药物对糖代谢的影响J临床合理用药杂志，2021，3(23)：156 【3】 郭丰，解晶，谢丹青. 降压药物用药分析