医改新形势下的医院预算管理

1、医改新形势下的医院预算管理摘要：新形势下、随着医改工作的不断深化，对医院预算管理工作既是机遇又是挑战。医院要想在剧烈的竞争市场中生存和开展，就必须重视单位预算管理工作的重要性。本文主要从医院预算管理工作的必要性，分析当前医改新形势下医院预算管理存在的主要问题，并提出相关解决意见。关键词：医改新形势；预算管理社会经济市场的快速开展，人们越来越关注身体安康，医院数量也会逐步增加，医院之间的竞争愈演愈劣，公立医院既要坚守公益性、保障社会效劳才能，还要努力优化自己的资产配置使用，而预算管理工作可以帮助单位对将来的经营活动和相应财务结果进展充分、全面的预测和筹划，并通过对执行过程的监控，将实际完成情况与

2、预算目的不断对照和分析，从而及时指导经营活动的改善和调整，及时适应医改新形势下带给医院开展冲击，有效进步医院整体经营效果。一、医改新形势下医院预算管理的意义(一)医疗卫生体制改革开展的客观要求在新医改形势下，新?医院财务制度?和?医院会计制度?标准了预算编制、执行、分析、评价、考核、鼓励一系列完好的预算管理体系。预算管理可以通过预算形式标准组织的目的和经济行为的过程，调整和修正管理行为与目的的偏向，保证各级目的、策略、政策和规划的实现。(二)医院开展和强化管理的必然选择随着医院收入、支出以及投资规模的大幅进步，为适应剧烈市场竞争，医院利用自身的医疗资源，加强内控管理，通过对医院本年工作的逐一细

3、化，将责任落实到个人身上，分工明确进步员工工作效率；医院各种医疗器材和药品的采购实际情况和预算费用相比照，可以及时纠正和调整医院材料费用花费情况。预算工作就是在财务目的和医院战略的根底上，对已经规划好的运营活动以货币的形式进展整合，同时预算工作还可以为相关的投资方案、运营方案提供参考，为相关部门业绩评价提供较为详细、真实的根据，最终实现财务目的和医院战略的有机结合。二、医改新形势下医院预算管理存在的问题医改和市场经济开展迅速的形势下，医院预算管理工作所存在的问题日益突出，只有医院指导主动重视这些问题，才能及时找出其解决方案，为预算管理工作夯实根底。(一)预算人员综合素质有待进步医院指导对单位预

4、算管理工作的重要性认识缺乏，管理观念较为陈旧，在日常工作管理中不能有效利用预算管理所带来的好处。预算人员综合素质不高，主要表达在专业才能不高，不能积极主动学习预算管理知识，部分的财务人员不懂得预算编制的重点及内容，甚至对预算管理的目的以及重要性也没有一个全面的认识，甚至出现有些财务人员利用职权谋取私利现象。(二)预算编制不科学预算编制是根据医院经营目的进展一项系统、连续、完好的过程，当前医院预算编制不科学，主要存在以下两点。一是预算编制前期准备工作不充分，预算编制是需要大量财务数据做根底，有些医院这些财务数据的搜集时间不正确、不合理，由于一些医院并没有做到全员参与预算管理工作，导致搜集的一些财

5、务数据具有片面性，真实性有待考证。二是预算编制方法不科学，在长期的方案经济体制下以及传统观念下逐渐形成了“上年基数加本年调整的“增量预算编制方法，随着市场经济的高速开展，传统编制方法暴露出诸多的缺陷与缺乏，已经难以实现医院整体的开展需要。现如今国家大力推行“零基预算编制方法，可以以所有的预算支出为零的根底出发，有效结合实际需要，但其所带来浩繁的工作量，搞不好会顾此失彼，难以突出重点，而且也需要比较长的编制时间。(三)预算管理监视落实不到位完善的预算管理系统是需要监视才能逐步高效的完成，据理解我国医院预算管理的监视管理工作落实不到位，这会使预算管理参与者利用预算系统破绽谋取私利，导致医院实际发生

6、的经济业务与预算有一定的偏向，事后没有及时调整甚至造成医院发生财务风险。(四)奖惩机制不健全医改新形势下，医院之间的竞争压力非常大，与此同时有些单位指导容易忽略医院奖惩机制的建立。预算的考核和奖惩工作不到位，难以调发开工在预算管理中的积极性。不少单位没有形成明文规定医院各科室员工的工作行为，过于重视财务业绩指标而无视了非财务指标的考核，考核目的粗放；有些单位虽指定相关业绩考核标准，但没有对医院员工进展明细公布，导致一些员工对自身业绩绩效的物质奖惩认识缺乏；鼓励政策单一，致使预算考核未能很好地起到奖勤罚懒、调发开工的积极性的作用。三、医改新形势下医院预算管理问题解决途径(一)全面进步财务人员综合

7、素质首先医院的指导要以身作那么，全面重视预算管理工作，在工作中着重强调医院应以预算管理工作流程进展正常经营，必须树立全新的预算管理理念，增强对预算的认识，指导的带动可以有效的推动预算的施行。其次加强对医院财务人员的综合素质培养，催促员工学习现代化预算管理知识，并应用到日常工作中，对此医院可以聘请专业预算管理人才对员工进展专业授课，值得注意的是财务人员的职业道德培养也不能忽略。(二)标准预算编制过程预算编制和施行都需要“三步走，一是充分准备预算编制前所需的财务数据，这需要财务人员进展综合、全面的前期准备工作，预算数据需要向医院各科室进展一一核对保障数据的真实性，对此医院可以建立现代化预算管理平台

8、，将相关数据反映全授予到个人身上，这不仅可以保障财务数据传递的及时性，还能保障其真实性；预算编制方法的选择需根据医院工作范围选定，例如应用“滚动预算编制方法，其预算期始终保持12个月，透明度、及时性较强，可以连续、完好、稳定的突出医院各项经济活动。(三)落实预算监视管理工作指标分解到各个部门以后，没有强有力的监视检查措施，预算是难以得到有效执行的。在执行过程中，医院应根据自身的需要建立健全检查、分析制度。成立专门的监察审计部门，定期或不定期的对预算的执行情况与预算进展比照分析，及时发现偏向、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目的的完成。监视管理工作可以逐步细化到经营过程中的三步骤，即事前、事

9、中、事后。预算管理的事前监视，可以进一步完善预算编制工程中存在的缺乏之处，各项费用支出是否按预算管理中的要求执行，是否严格执行遵守相关的财经纪律，是否存在擅自扩大开支范围和进步收费标准等，保障各项会计数据的真实性；事中监视，可以及时发现医院实际经营过程中所发生的经济业务与预算的偏向，并予以及时查找原因并针对性的提出相应的解决对策，保证医院各组织经济活动可以稳健发生；事后监视，可以对本年度预算执行情况进展科学、公正的分析，总结本年度工作存在的缺乏之处，并可以为下一年度提供可靠的预算数据。(四)完善医院奖惩机制从医院管理控制系统要素的角度看，奖惩机制同样是构成管理控制系统的重要要素之一。预算作为一

10、种价值化的目的体系，是事前和事中控制本钱的最正确方法，也是事后进展分析的主要尺度。在年度终了，对其执行和完成情况，也应通过合理的程序进展考评，奖优罚劣，发挥预算的鼓励和约束作用。为此，建立合理的预算考评、鼓励与约束机制非常必要。首先单位应根据各科室的工作性质设置评价标准，选择合理的评价方法，并予以公布不到医院中，是其工作人员充分理解。加大奖惩机制的执行力度，公平公正的对待医院的每一个员工，进步奖惩机制的威信，员工的奖励涵盖物质和精神上的奖励，使员工在预算管理中实现自我约束、自我管理、自我监视，与此同时医院的经营业绩也会逐渐进步。四、总结医院预算管理是医院根据事业开展方案和目的，对将来一定期间内经营活动的规模、构造进展预测，编制数字形式的年度财务收支方案，以指导和控制医疗经营活动的运行，结合绩效管理，促使医疗经营活动的结果到达医院事业开展目的。医院指导必须以身作那么中是预算管理公正的重要性，标准预算编制过程，落实预算监视工作，制定奖惩机制有效约束医院员工的工作行为，及时应对医改新形势下医院面对的困难，进步医院的竞争力。参考文献：1林翠珑.医改新形势下做好医院预