2027年护理学内科护理（中级）基础知识考前特训3

2027年护理学内科护理（中级）基础知识考前特训3单选题（共100题，共100分）1.引起子痫抽搐的主要病理原因是A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿C.血钙低下D.代（江南博哥）谢性酸中毒E.胎盘毒素正确答案：B参考解析：子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍，血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等而导致的昏迷、呕吐、抽搐。2.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.腹部CTE.胃镜正确答案：D参考解析：CT，MRI或磁共振胆胰管造影具有成像无重叠、对比分辨率高的特点。能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、肿瘤部位、胆管梗阻的水平以及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、准确。3.与原发性癫痫的发生有关的因素是A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑血管病D.颅脑外伤E.遗传因素正确答案：E参考解析：原发性癫痫多在儿童或青年期发病，脑部无明显的结构变化或代谢异常，与遗传因素有较密切的关系。4.慢性浅表性胃炎的最主要病因是A.大肠杆菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.幽门螺杆菌感染D.沙门杆菌感染E.嗜盐菌感染正确答案：C参考解析：幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的最主要病因。急性胃炎主要是由大肠杆菌、嗜盐菌和沙门杆菌感染所致，细菌毒素主要是金黄色葡萄球菌毒素的侵袭。5.能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为A.尿液常规检查B.血Cr、BUN检查C.B超检查：双肾结构紊乱、缩小D.肾活检E.尿沉渣镜检正确答案：D参考解析：通过肾组织活检，观察病变肾组织病理改变，为确定慢性肾炎病理类型的最直接、最主要方法。6.我国慢性肾衰的首要病因是A.肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.多囊肾E.梗阻性肾病正确答案：A参考解析：根据多年流行病学调查，我国导致慢性肾衰竭的首位原因为各种肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病。7.慢性心力衰竭最常见的发病诱因是A.呼吸道感染B.心房颤动C.输液过多、过快D.药物使用不当E.情绪激动正确答案：A参考解析：心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素而诱发，常见诱因包括：感染、心律失常、血容量增加、情绪激动或过度劳累、药物使用不当、并发其他疾病或原有心脏病痛情加重。其中感染是最重要的诱因，尤其是呼吸道感染最常见。因此本题的答案是A。8.原发性高血压辅助检查的描述中正确的是A.心电图检查可见病理性Q波B.超声心动图常可见右心室肥厚C.胸部X线可见右心扩大D.眼底检查有助于了解高血压严重程度E.动态血压监测一般测定12小时血压变化正确答案：D参考解析：本题考察的是对于原发性高血压的诊断能力。原发性高血压可以借助多种辅助检查来协助诊断：心电图可见左心室肥厚、劳损；X线检查胸片可见左心扩大；超声心动图左心室和室间隔肥厚，左心房和左心室腔增大；眼底检查有助于对高血压严重程度的了解；动态血压监测用小型便携式血压记录仪测定24小时血压动态变化；实验室检查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂分析等。备选答案中唯一描述正确的是D。9.肝硬化腹水产生的机制为A.脾功能亢进B.血浆清蛋白增多C.门静脉压力增高D.醛固酮分泌减少E.肾小球滤过增加正确答案：C参考解析：腹水形成的因素有门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发性醛固酮增多、有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。10.外阴阴道假丝酵母菌患者，哪项检查可以诊断疾病A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.白带悬滴检查E.宫颈黏液检查正确答案：D参考解析：悬滴检查：玻片滴10％氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。【该题针对“阴道炎症”知识点进行考核】11.关于骨盆出口平面描述正确的是A.出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离B.出口横径与出口后矢状径之和＞11cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出C.出口前后径平均值为8.5cmD.出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为6cmE.骨盆出口平面由两个在同一平面的三角形所组成正确答案：A参考解析：出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。出口前后径平均值为11.5cm。出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为9cm。骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形所组成。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-骨盆”知识点进行考核】12.患者，男性，35岁。突发急性白血病，临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血，其出血的主要原因最可能为A.弥散性血管内凝血B.血小板减少C.毛细血管通透性增高D.血小板功能缺陷E.纤维蛋白溶解亢进正确答案：B参考解析：急性白血病患者临床可表现为贫血、出血和感染，贫血的主要原因是白血病细胞大量浸润后，造成正常血细胞生成减少，当血小板减少时，患者则出现比较明显的出血。13.符合产后乳腺泌乳特征的是A.雌激素是产后泌乳的基础B.产后孕激素水平急剧下降，解除了对垂体催乳素的抑制作用C.雌激素有抑制垂体催乳素对乳腺的发育作用D.乳汁的分泌很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激E.吸吮动作可以反射性地引起腺垂体释放缩宫素，促进乳汁排出正确答案：D参考解析：妊娠期大量的雌激素、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用；分娩后，雌激素、孕激素水平迅速下降，解除了对催乳素的抑制作用，同时，催乳素的分泌也大量增加，乳腺开始分泌乳汁。此后，随着规律性哺乳的建立，婴儿不断地吸吮乳头而产生反射，刺激垂体前叶分泌催乳素，从而使泌乳可维持数月至数年。催乳素的分泌，受到下丘脑催乳素抑制因子与催乳素释放因子及其他激素的调节。【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】14.下列哪项是肺炎双球菌肺炎的病理过程A.常遗留纤维瘢痕B.常有肺组织坏死和溃疡C.消散后肺组织不完全恢复正常D.多继发成肺脓肿E.炎症消散后，肺组织完全恢复正常正确答案：E参考解析：一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】15.急性肾小球肾炎发病与哪种病原体感染有关A.病毒B.支原体C.链球菌D.葡萄球菌E.原虫和寄生虫正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】16.患儿，实验室检查结果：以中、晚幼红细胞增生为主，各期红细胞均小，胞浆发育落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常的骨髓象，提示患儿贫血的类型为A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.G-6-PD缺乏症正确答案：B参考解析：缺铁性贫血骨髓象：缺铁性贫血以中、晚幼红细胞增生为主，各期红细胞均小，胞浆发育落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。【该题针对“基础知识-小儿贫血病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】17.导致肺心病发生的最根本原因是A.肺动脉高压B.缺氧C.二氧化碳潴留D.肺血管重构E.肺血管痉挛正确答案：A参考解析：肺动脉高压的形成是肺心病发生的先决条件。18.患者，男性，33岁。在为苹果树喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐，对诊断最有意义的检查是()A.碱性磷酸酶测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13388340_0.gif'>结合力测定E.胆碱酯酶活性测定正确答案：E参考解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。19.提示胎膜早破发生的PH值结果是A.5.2B.5.7C.6.2D.6.7E.7.2正确答案：D参考解析：正常阴道液呈酸性，pH为4.5～5.5；羊水的pH为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。此题容易误选答案E，做题时一定要选择最佳答案，D选项更加接近6.5。故选择答案D。【该题针对“胎膜早破”知识点进行考核】20.按组织学划分，子宫颈癌发病率最高的是A.绒毛膜癌B.腺癌C.鳞癌D.宫颈原位癌E.宫颈浸润癌正确答案：C参考解析：按组织学划分，子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌两类，前者占90%～95%，后者占5%～10%。按组织发展的程度，子宫颈癌可分为3个阶段：宫颈不典型增生、宫颈原位癌和宫颈浸润癌。【该题针对“子宫颈癌”知识点进行考核】21.关于非孕期正常成人子宫，正确的解剖描述是A.子宫长7～8cmB.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C.宫体宫颈比例1:2D.子宫颈管腔呈椭圆形E.子宫下段长约7cm正确答案：A参考解析：子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。成人子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容积约5ml。子宫上部较宽称子宫体，其上端隆突部分为子宫底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄，呈圆柱状称子宫颈。成人子宫体与子宫颈的比例为2:1，婴儿期为1:2。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，在非孕期约长1cm。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-内生殖器”知识点进行考核】22.可以使用肠内营养的是A.脑外伤B.严重腹泻C.肠道感染D.胃出血E.肠梗阻正确答案：A参考解析：肠内营养适应证是指胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人。禁忌证：肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人等。【该题针对“基础知识-营养支持病人护理”知识点进行考核】23.新生儿肺透明膜病的X线检查描述不正确的是A.透光度普遍降低B.弥漫性均匀网状颗粒阴影C.支气管狭窄D.支气管充气征E.白肺正确答案：C参考解析：X线检查生后24小时X线有特征表现:①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。【该题针对“基础知识-新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】24.胆道系统疾病首选的无创检查是A.CTB.MRIC.B超D.ERCPE.X线正确答案：C参考解析：X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT均是胆道疾病检查的手段，但B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，同时可明确胆管有无扩张、扩张的部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查。25.冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.性别、年龄正确答案：B参考解析：血脂异常：目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】26.不符合肺炎链球菌生物学特征的是A.在干燥痰中可存活数月B.正常人带菌率高，发病少C.多通过外源途径感染病人D.致病力与多糖荚膜有关E.肺炎链球菌是革兰阳性球菌正确答案：C参考解析：肺炎链球菌是革兰阳性球菌，是在上呼吸道寄居的正常菌群，其毒力大小与具有多糖荚膜有关，当机体免疫功能降低或受损时，有毒力的肺炎链球菌进入下呼吸道致病。故本题正确答案选C。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】27.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.腺病毒B.流感病毒C.合胞病毒D.柯萨奇病毒B组E.单纯疱疹病毒正确答案：D参考解析：多种病毒均可引起心肌炎，以柯萨奇B组病毒为最常见的致病原因，此外，人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹病毒等均可引起心肌炎。28.与原发性高血压无关的因素是A.体重超重和肥胖B.饮酒C.高钠盐饮食D.遗传E.肾脏实质病变正确答案：E参考解析：肾脏实质病变所致的高血压是最常见的继发性高血压之一。【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】29.肝性脑病的发病机制中氨中毒的主要机制是A.干扰脑的血液循环B.干扰脑的能量代谢C.抑制神经递质D.兴奋神经递质E.抑制神经传导正确答案：B参考解析：氨的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足，以致不能维持正常功能。【该题针对“肝性脑病”知识点进行考核】30.多尿的定义是24小时尿量A.＞5000mlB.＞3500mlC.＞2500mlD.＞2000mlE.＞1500ml正确答案：C参考解析：多尿是指24小时尿量多于2500ml。31.在我国产妇最常见的死亡原因是A.产褥感染B.产后出血C.羊水栓塞D.子宫破裂E.妊娠合并心脏病正确答案：B参考解析：产后出血是产妇最常见的死亡原因。【该题针对“产后出血”知识点进行考核】32.对第二产程延长的处理，错误的是A.应行阴道检查，除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C.S＞＋3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.S＜＋3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.S＜＋3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴道助产正确答案：E参考解析：产瘤，又称先锋头，是由于分娩时头皮循环受压，血管通透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可发现，肿块边界不清、不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生2～3天即消失。有时与血肿并存，待头皮水肿消退后才显出血肿。S＜＋3，胎头下降停滞，有产瘤，进行剖宫产终止妊娠更加合适。【该题针对“产力异常”知识点进行考核】33.关于雌激素生理功能的描述，正确的是A.使子宫肌肉松弛B.使排卵后体温升高C.使阴道上皮脱落加快D.增加输卵管上皮细胞的活动E.使子宫内膜由增生期转为分泌期正确答案：D参考解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。【该题针对“卵巢的周期性变化及内分泌功能”知识点进行考核】34.妊娠足月分娩中最常见的胎产式是A.纵产式B.横产式C.斜产式D.正产式E.斜产式转成横产式正确答案：A参考解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的0.25%。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】35.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期正确答案：C参考解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期）、休克抑制期及休克失代偿期。【该题针对“基础知识-外科休克病人（概述）的病因、分类、病理生理”知识点进行考核】36.条件致病菌指的是A.入侵的病原菌B.正常菌群中的细菌C.带菌者排出的病原菌D.病人排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌正确答案：E参考解析：通常条件下对人不致病，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。条件致病菌是人体的正常菌群，当其寄生部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病。【该题针对“基础知识-全身性感染病因、病理生理、辅助检查”知识点进行考核】37.护士在儿童保健门诊讲解锌缺乏症的主要原因是A.长期吃谷类食物B.长期吃动物性食物C.外伤D.腹泻E.失血正确答案：A参考解析：本题主要分析造成锌缺乏的原因。锌在植物性食物中的含量少于动物性食物，故长期食入谷类食物的小儿易出现锌缺乏。其次，锌吸收减少或丢失过多亦可造成锌缺乏症，如腹泻，可减少锌的吸收；反复失血，外伤等使锌随体液丢失。本题正确答案是A。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】38.小儿的舒张压等于A.收缩压×2/3B.年龄×2＋80mmHgC.收缩压×2/4D.收缩压×2/5E.年龄×2＋70mmHg正确答案：A参考解析：2岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg（年龄×0.27+10.67kPa）公式计算，小儿的舒张压=收缩压×2/3。【该题针对“基础知识-小儿循环系统解剖生理特点”知识点进行考核】39.肾盂肾炎的最主要致病菌为A.革兰氏阴性杆菌B.厌氧菌C.真菌感染D.支原体E.衣原体正确答案：A参考解析：肾盂肾炎主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最为常见，占70%以上。【该题针对“肾盂肾炎﹡”知识点进行考核】40.可提示下壁心肌梗死的导联是A.V<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386226_0.gif'>、V<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386226_0_1.gif'>、V<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386226_0_2.gif'>B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386226_0_3.gif'>～V<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386226_0_4.gif'>D.Ⅰ、aVLE.V<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386226_0_5.gif'>～V<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386226_0_6.gif'>正确答案：B参考解析：可根据特征性心电图改变的导联数来进行心肌梗死的定位和定范围。如V、V、V导联示前间壁心梗；V～V导联示局限前壁心梗；V～V导联示广泛前壁心梗；Ⅰ、aVL导联示高侧壁心梗；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心梗。因此，本题答案选B。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病﹡”知识点进行考核】41.心力衰竭中最能反映左心功能的检查是A.中心静脉导管B.PIC.漂浮导管D.有创血压监测E.超声心动图正确答案：C参考解析：漂浮导管床边血流动力学监测：根据动脉血压及肺小动脉楔压（PCWP）的变化判断病情，调整用药。【该题针对“心力衰竭﹡”知识点进行考核】42.确诊支原体肺炎最常用的检测方法是A.血清学检査B.血沉C.血常规D.胸片E.CT正确答案：A参考解析：支原体肺炎病人的体征多不明显，与胸片和CT的特征不相称，血常规检查白细胞计数多数正常或仅有25%的升高，血沉也可增快，但其他类型的肺炎血沉也可增快。而血清学检查是确诊支原体肺炎的首选检查，因此答案为A。【该题针对“肺炎﹡”知识点进行考核】43.下列不属于上呼吸道感染的是A.急性病毒性咽炎B.普通感冒C.急性病毒性支气管炎D.扁桃体炎E.小叶性肺炎正确答案：E参考解析：急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症，由此可见，选项E不符合。【该题针对“急性呼吸道感染﹡”知识点进行考核】44.医务人员正确的功利观不包括A.解除患者的痛苦，保障人民健康B.肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利C.以集体和社会功利为重D.强调个人利益，集体社会功利与己无关E.对集体和社会贡献大小正确答案：D参考解析：在社会主义社会中，医务人员个人必须依靠集体，服从集体利益的需要，把个人看作是集体中的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和病人的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益，故选D。【该题针对“基础知识-医学伦理学”知识点进行考核】45.医德是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与A.病人以及医务人员之间关系的总和B.社会以及医务人员之间关系的总和C.病人以及社会之间关系的总结D.病人、社会以及医务人员之间关系的总结E.服务对象之间的关系正确答案：D参考解析：【该题针对“医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学”知识点进行考核】46.有关胎盘结构功能，下述哪项不正确A.胎盘是胚胎与母体组织的结合体B.胎盘有内分泌功能C.足月胎儿胎盘450～650gD.体积微小的病毒仍不能通过胎盘进入胎儿E.吗啡、巴比妥、抗生素可通过胎盘正确答案：D参考解析：胎盘的防御功能有限，各种病毒以及分子量小且对胎儿有害的药物均可通过胎盘。【该题针对“妊娠生理*”知识点进行考核】47.卵巢发育不全导致的子宫内膜无周期性变化和脱落，属于A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.继发性闭经正确答案：B参考解析：卵巢性闭经由于卵巢分泌激素水平低下，不能引起子宫内膜的周期性变化而致。常见的原因有先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢功能性肿瘤或多囊卵巢综合征。【该题针对“闭经”知识点进行考核】48.监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法是A.测胎盘激素的分泌B.羊膜镜检查C.胎儿电子监护仪D.胎儿头皮血pH值测定E.胎动计数正确答案：E参考解析：胎动正常表示胎儿在宫内存活良好。如孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数＜10次或低于自我测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。此方法是监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理”知识点进行考核】49.患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为A.呈单相型曲线B.呈双相型曲线C.曲线黄体期变短D.体温上升相趋快E.体温下降相趋快正确答案：B参考解析：黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】50.患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是A.结膜炎B.柯氏斑C.肺部有中细湿罗音D.枕部淋巴结肿大E.肝脾肿大正确答案：B参考解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】51.患者女，67岁。糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是A.空腹血糖测定B.尿糖测定C.血、尿酮体测定D.糖化血红蛋白E.葡萄糖耐量试验正确答案：C参考解析：血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】52.病人实验室检查结果显示：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。考虑该病人可能有A.血管壁功能异常B.血小板功能异常C.血液凝血功能障碍D.血中有抗凝物质E.抗凝物增多正确答案：A参考解析：出血时间可以反映毛细血管壁和血小板止血功能，同时毛细血管脆性试验阳性，说明病人血管壁功能可能出现异常。【该题针对“血液及造血系统疾病概述”知识点进行考核】53.患者，男性，50岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，此时行血气分析检查显示A.PaO<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386240_0.gif'>＜60mmHgB.PaCO<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386240_0_1.gif'>＞50mmHgC.PaCO<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386240_0_2.gif'>＜50mmHgD.PaO<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386240_0_3.gif'>＜60mmHg，PaCO<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386240_0_4.gif'>＜50mmHgE.PaO<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386240_0_5.gif'>＜60mmHg，PaCO<imgborder='0'alt=''src='/data\730\13386240_0_6.gif'>＞50mmHg正确答案：E参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，记忆便可。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】54.大肠癌血行转移最常转移至A.肝B.肺C.骨D.膀胱E.肾正确答案：A参考解析：大肠癌血性转移常引起肝转移，其次为肺转移、骨转移等。故本题选择A。55.评估COPD严重程度的良好指标是A.用力肺活量B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值C.第一秒用力呼气容积占预计值百分比D.肺活量E.功能残气量正确答案：C参考解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。其中第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的良好指标；而第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1／FVC)则是评价气流受限的一项敏感指标。56.患儿，男性，1岁，母亲诉其易患呼吸道感染，导致其致病的免疫因素是()A.呼吸道黏膜缺少巨噬细胞B.呼吸道黏膜缺少IgDC.呼吸道黏膜缺少溶菌酶D.呼吸道黏膜缺少IgGE.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA正确答案：E参考解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。57.患者，女性，29岁，在进行国产保健。检查子宫底于脐上1指，估计孕周为()A.12周末B.18周末C.24周末D.28周末E.30周末正确答案：C参考解析：16周末宫高在脐耻之间；20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末脐上3横指，32周末脐与剑突之间。58.输卵管通液检查禁忌证是()A.不孕症检查B.月经干净5天C.术前体温37℃D.阴道炎治疗中E.高血压病史正确答案：D参考解析：输卵管通液检查禁忌证：(1)月经周期紊乱尚未纠正。(2)盆腔存在生殖器肿瘤。(3)生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。(4)全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。(5)已明确为男方不育者。59.15岁青春期功血患者首选止血药物是()A.前列腺素B.酚磺乙胺(止血敏)C.雌激素D.孕激素E.雄激素正确答案：C参考解析：功血治疗3类方法。(1)性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血；孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高，内膜较厚的功血患者；雄激素适于绝经过渡期功血。(2)诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。对于年龄>35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高风险因素者，首选诊刮。(3)药物：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抵制药、凝血因子、宫缩药和输血等综合措施。60.患者，女性，30岁，干农活时不慎铁钉刺入脚底，9日后发生肌肉痉挛，给予注射TAT，其机制是()A.预防感染B.解除痉挛C.中和与神经结合的毒素D.提高人体的免疫力E.中和游离毒素正确答案：E参考解析：TAT可与游离毒素结合，阻止其侵入神经系统，防止对神经系统的继续损害。61.患者，女性，35岁，甲状腺功能亢进症。清晨测得脉率96次/分，血压135/75mmHg(17.9/9.9kPa)，其基础代谢率属于()A.正常范围B.正常范围偏低C.轻度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢正确答案：D参考解析：基础代谢率(BMR)简易计算公式：BMR%=(脉压+脉率)-111。正常BMR为-10%～+10%，20%～30%为轻度甲状腺功能亢进症，30%～60%为中度甲状腺功能亢进症，60%以上为重度甲状腺功能亢进症。62.患儿，7岁，家长诉该儿3天前出现发热，曾达39.6℃，并伴明显的刺激性干咳。护士查体发现呼吸音增粗。X线胸片示大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。.最可能引起该患儿肺部病变的病原体是()A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.流感病毒正确答案：B参考解析：肺炎支原体肺炎刺激性干咳为突出的表现，血清冷凝集试验在50%～70%的支原体肺炎患儿中可呈阳性。63.宫内放置节育器术后，应嘱病人避免重体力劳动()A.1天B.5天C.1周D.12天E.1个月正确答案：C参考解析：宫内节育器旋转术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴；放置术后分别于1个月、3个月、6个月及1年到医院复查，以后每年复查1次。64.水痘的传染期是()A.发热至出疹期为止B.潜伏期至出疹期为止C.潜伏期至皮疹全部干燥结痂为止D.前驱期至出疹E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥结痂为止正确答案：E参考解析：水痘通过直接接触、飞沫、空气传播，出疹前24小时至疱疹全部结痂之前均具有传染性。65.闭合性气胸伤侧肺萎陷在30%以下的是()A.吸气时伤侧负压正常偏高B.伤侧胸膜腔负压变化不大C.吸气时伤侧胸膜腔负压消失D.吸气时伤侧胸膜腔进行性压力增高E.呼气时伤侧胸膜腔负压增高正确答案：B参考解析：肺萎陷<30%，提示伤侧胸腔负压变化不大，不影响正常呼吸功能，可暂不处理。66.风湿性心脏病患者关键的健康指导措施是()A.增强机体免疫力B.积极防治链球菌感染C.育龄女患者须避免妊娠D.低盐饮食E.适度运动正确答案：B参考解析：风湿性心脏病患者多数有链球菌感染，因此积极防治链球菌感染尤为重要。67.患者，女性，23岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验的特征表现是()A.单核细胞增加B.类风湿因子(+)C.抗核抗体(+)D.抗Sm抗体(+)E.血小板减少正确答案：D参考解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体。68.患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是()A.3%以下B.5%～10%C.10%～20%D.15%～25%E.25%～35%正确答案：B参考解析：失水占体重百分比分别为：轻度3%～5%；中度5%～10%；重度>10%。69.患者，男性，因急性化脓性胆管炎收入院，2h后出现休克，病人休克属于()A.失血性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.血管源性休克正确答案：C参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起，可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。70.患者，女性，37岁，不孕症5年，检测是否排卵，取子宫内膜进行检查的时间是经前()A.12小时内B.18小时内C.24小时内D.48小时内E.36小时内正确答案：A参考解析：不孕症患者在月经来潮前12小时取小块子宫内膜检查，看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。71.患者，女性，57岁，绝经2年，阴道流出血水样分泌物2个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，无其他异常，对确定诊断最有意义的检查是()A.分段诊断性刮宫B.阴道镜检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.宫腔镜检查正确答案：A参考解析：绝经后阴道出血，查体子宫增大、软，考虑为子宫内膜癌，分段诊断性刮宫为其最可靠的诊断方法。72.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是()A.细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.氮质血症E.神经系统抑制正确答案：C参考解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。73.关于体液平衡的描述，不正确的是()A.女性细胞内液约为体重的35%B.细胞外液约为体重的20%C.血浆约为体重的5%D.无功能性细胞外液占体重的1%～2%E.各种体液之间是非动态平衡正确答案：E参考解析：人体每日摄入的水和各种电解质间可有较大变动，但每日的排出量也随着变动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。74.关于女性生殖器官的解剖关系，不正确的是()A.尿道位于阴道前，易发生泌尿系统感染B.膀胱位于子宫前方，充盈可妨碍盆腔检查C.输尿管在子宫动脉后下行并与之交叉，子宫手术时易造成损伤D.直肠下2/3与子宫后壁紧贴，分娩时易损伤直肠和肛管E.阑尾与右侧附件相邻，阑尾炎时可累及子宫附件正确答案：D参考解析：直肠中段腹膜覆盖宫颈与子宫后壁。75.多数小儿动脉导管解剖闭合的时间是()A.出生后2个月B.出生后4个月C.出生后8个月D.出生后12个月E.出生后18个月正确答案：D参考解析：95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是生后12个月。76.关于小儿生理性贫血，正确的描述是()A.出生后5个月发生B.与红细胞生成素不足有关C.营养不良是主要原因D.为大细胞性贫血E.与维生素K储存不足有关正确答案：B参考解析：生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至出生后2～3个月时红细胞数降至3×10/L，血红蛋白量降至110g/L左右而出现轻度贫血，称为"生理性贫血"。77.有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是()A.24小时引流液<50ml，脓液<10ml，即可拔管B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令病人深呼气后屏气E.迅速拔管封闭伤口正确答案：D参考解析：肺膨胀良好，引流瓶无气体和液体排出，嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔出引流管并用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口。78.大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为A.>1mlB.>5mlC.>20mlD.>50mlE.>100ml正确答案：B参考解析：消化道出血量的估计：①大便隐m试验阳性提示每天出血量>5～10ml；②出现黑粪表明每天出血量在50～100ml以上；③胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；④一次出血量在400ml以下时，可因组织液与脾贮血补充血容量而不出现全身症状；⑤出血量超过400～500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状；⑥出血量超过1000ml，可出现休克。故本题选B。79.男性，35岁，建筑工人，一周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射破伤风抗毒血清。A.革兰氏阳性厌氧芽孢梭菌B.厌氧芽孢梭菌C.革兰氏阴性厌氧芽孢梭菌D.革兰氏阳性芽孢梭菌E.革兰氏阴性芽孢梭菌正确答案：A80.男性，35岁，建筑工人，一周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射破伤风抗毒血清。A.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUB.需注射TAT20万IUC.需注射入体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风类毒素2mlE.需再注射破伤风类毒素0.5ml正确答案：E81.男性，35岁，建筑工人，一周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射破伤风抗毒血清。A.抑制破伤风杆菌的生长B.减少毒素的产生C.控制和解除痉挛D.中和游离与结合的毒素E.中和游离的毒素正确答案：E82.男性，35岁，建筑工人，一周前