过敏原检测对儿童哮喘的临床意义

1、过敏原检测对儿童哮喘的临床意义     【摘要】  目的探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测对儿童哮喘诊断、治疗的临床意义。 方法应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对120例哮喘患儿进行皮肤点刺试验，其中61例哮喘患者应用进行血清过敏原检测。 结果（1）120例哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为33.33%，高于对照组 (P<0.05) 。（2）粉尘螨过敏原阳性 35 例 (29.17%)；屋尘螨过敏原阳性31例 (25.81%) 。（3）粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关。（4） 61例哮喘患者血清过敏原检测阳

2、性48例（78.69%），其中狗毛11例（18.03%），猫毛 10例（16.40%），粉尘螨 17例（27.87% ），屋尘螨15例（24.59% ），海鲜组合12例（19.67% ）。（5）皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。 【关键词】  儿童哮喘皮肤点刺试验过敏原Clinical Significance of Allergen Detection in Children with AsthmaXu Saifang, Ying Ruzhen, Zeng QizhaoDepa

3、rtment of Asthma Outpatient, PLA 85th Hospital, Shanghai 200025, ChinaAbstract： ObjectiveTo evaluate the clinical significance of skin prick test and serum allergen test in children with asthma.MethodsA total of 120 children with asthma and 110 controls were recruited for skin prick test with dermat

4、ophagoides farinae and dermatophagoides pteronyssinus. At the same time, serum allergen test was done by immune strap mark experiment in 61 of the children with asthma. Results(1) The total positive rate of skin prick test of the 120 children with asthma was 33.33%, significantly higher than that of

5、 the controls (P<0.05). (2) The positive rate of dermatophagoides farinae was 29.17%, while the positive rate of dermatophagoides pteronyssinus was 25.81%. (3) Results of dermatophagoides farinae and dermatophagoides pteronyssinus by skin prick test were related to the grades of asthma. (4) The p

6、ositive rate of serum allergen test of the 61 children with asthma was 78.69%, including reaction to dog hair (18.03%), cat hair (16.40%), dermatophagoides farinae (27.87%), dermatophagoides pteronyssinus (24.59%), and sea foods (19.67%). (5) There was no statistically significant difference between

7、 the positive rates of skin prick test and serum allergen test. ConclusionSkin prick test can be used as the first screening test to check the allergens in children with asthma.Key  words： child; asthma; skin prick test; allergen支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统过敏反应性疾病，是由多种因素作用而引起的多基因遗传病，发病呈现多因性和异质性。目前儿童哮喘呈上升趋势。

8、认为环境因素较遗传因素对该病更具有危险性1。许多资料显示过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质而加剧气道炎症，从而导致气道反应性增高，诱发哮喘发作。其中吸入性过敏原是哮喘发生触发因素。因此明确过敏原对哮喘的防治有着重要的价值。目前认为皮肤点刺试验是明确哮喘诱发原因和协助诊断的简便方法。本研究是了解哮喘患者尘螨过敏情况，同时检测血清过敏原了解其他常见过敏原情况，并探讨皮肤点刺试验对儿童哮喘诊断和治疗中的临床意义。1资料与方法1.1对象1.2方法1.3统计学方法采用2检验、线性趋势检验。应用SPSS11.0统计软件对上述结果进行统计学分析，以=0.05为检验水准。2结果21哮喘组与对照组不同年

9、龄阶段皮肤过敏原点刺结果由表1可见随着年龄的增大，尘螨皮试反应的阳性率逐渐增加，3岁哮喘患者皮试阳性率较低，两组相比差异无统计学意义。但7岁和15岁哮喘患者尘螨皮试阳性率明显增加，而且两组相比，差异有统计学意义。表1哮喘组与对照组各年龄段皮肤点刺试验阳性结果比较n(略)2.2两组粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果见表2。对照组粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验阳性率低于哮喘组，差异有统计学意义。表2哮喘组与对照组粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验阳性结果对照n(略)2.3哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度的关系见表3。尘螨过敏原皮肤点刺试验的结果等级与哮喘急性发作严重程度之间不仅存在相关关系且为线性关系， 即尘螨过敏原皮肤点刺试验的结果等级与哮喘急性发作严重程度有关（屋尘螨试验结果与哮喘程度的关系：2总=16.02，P<0.01； Pearson列联系数为0.323 9；线性回归分量： 2=13.218 9， P<0.01；偏离回归分量：2=2.711 8， P>0.05。 粉尘螨试验结果与哮喘程度的关系： 2总=20.834 2， P<0.01； Pearson列联系数为0.374 0；线性回归分量：2=15.742 9，P<0.01；偏离回归分量：2=5.081 3，P>0.05）