心理护理对围术期食管癌患者心理状态及预后的影响

1、心理护理对围术期食管癌患者心理状态及预后的影响         09-07-07 17:07:00     作者：慕泽淑 刘西茹    编辑：studa090420【摘要】  目的 研究有目的的心理治疗与护理干预对围术期食管癌患者的心理状态及预后的影响。方法 将58例食管癌手术治疗的患者随机分成两组，即对照组和试验组各29例，对照组采用常规护理，试验组在此基础上结合心理治疗和护理干预，包括认知疗法、行为疗法等，在干预前后行焦虑

2、自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）测评，观察干预前后患者心理因素的变化。结果 试验组经心理治疗和护理后SAS、SDS评分较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 心理治疗和护理干预对食管癌患者的预后起积极作用。 【关键词】  食管癌 心理护理    Abstract  Objective  To research the effect of purposive psychologi

3、cal treatment and nursing on psychological state and prognosis in patients with esophageal carcinoma.Methods   58 cases with esophageal carcinoma were randomly divided into two groups，there were 29 cases in each group.Usual care was used in the control group，while the experiment group was

4、combined with the psychological therapy and nursing in addition，concluding cognitive therapy and behavior therapy.The two groups were evaluated using the self-rating anxiety scale（SAS）and the self-rating depression scale（SDS）before and after the psychological therapy，then we found the changes of pat

5、ients psychological state.Results  The scores of SAS and SDS were lower in the experiment group after the psychological therapy and nursing than those in the control group.The difference had a statistical meaning（P<0.05 or P<0.01）.Conclusion  The psychological therapy and nursing hav

6、e a curative effect on the prognosis of patients with esophageal carcinoma.    Key words  esophageal carcinoma;mental nursing    食管癌（esophageal carcinoma）是我国最常见的恶性肿瘤之一，心理社会因素与其发生发展有密切的关系，不良心理与食管癌患者的发病、治疗及预后关系极为密切。确诊为食管癌可引起不良的情绪反应等，使患者处于一种慢性应激状态。目前作为重要治疗手段的手术，对患者也是一

7、种较为严重的创伤，因此围术期食管癌患者可能普遍存在明显的情绪障碍。针对这些因素，本研究主要探讨对围术期食管癌患者的心理状态所采取的有目的的心理治疗与护理干预对其心理状态及预后的影响。    1  对象与方法    1.1  研究对象  选择2008年6月至9月重庆医科大学附属第一医院胸心外科住院手术治疗的食管癌患者58例，其中男38例，女20例，年龄4260岁。文化程度：初中28例，高中19例，大专以上11例。均为术前胃镜取活检经病理学检查确诊为食管癌且患者本人明确病情的患者。随机将其分为对照组和试验组各

8、29例。两组患者在年龄、性别、职业、学历、经济状况、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。    1.2  方法慕泽淑 刘西茹    编辑：studa090420    1.3  统计学处理  应用SPSS 11.0软件系统对数据进行分析，采用t检验。    2  结果两组患者不同时间SAS、SDS评分结果比较，见表1。    3  讨论现代医学模式的转变，要求我们

9、不仅要重视患者的病理生理因素，同时要重视其心理因素和社会因素。我国现阶段护理干预已扩展到帮助患者如何面对癌症，正确应对癌症诊断和治疗所带来的后果，使其心理和躯体向健康方向发展。食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，不良心理与其发病、治疗、预后关系极为密切。研究表明食管癌患者普遍存在明显的情绪障碍，其中焦虑和抑郁是最常见的情绪反应1，2。确诊为食管癌也可引起情绪和行为问题，使患者处于慢性应激状态。食管癌患者在其病程中影响因素较多，心理变化极其复杂；因此在同一个患者不同的病程阶段心理状态可以不同，因此面对食管癌患者的种种心理变化，我们要认真细致地把握，不失时机地采取针对性心理治疗和护理干预。心理治疗与

10、护理能使患者更多地应用积极的行为和认知应对方式，减少负性情绪反应，主动配合治疗以及改善不良生活习惯。本文采用护理干预的方法是以心理支持为基础，将应激处理、健康教育相结合，对患者进行护理干预，降低食管癌患者的焦虑和抑郁等不良情绪，增强应激能力和免疫力，提高患者生存质量3。本研究显示护理干预后，试验组的焦虑状况和抑郁状况量表得分均低于对照组，P<0.05；说明在食管癌围术期对患者实施心理治疗和护理干预，能有效改善患者心理状态，减轻焦虑、抑郁发生率，对患者的预后起到积极作用。【参考文献】  1 Pat F，Chery K，Sue D，et al.Psychological inter

11、vention for lesbians With Primary breast cancer.Psy Cho Oncology，2002，11（5）：427.     09-07-07 17:07:00     作者：慕泽淑 刘西茹    编辑：studa090420    1.3  统计学处理  应用SPSS 11.0软件系统对数据进行分析，采用t检验。    2  结果两组患者不同

12、时间SAS、SDS评分结果比较，见表1。    3  讨论现代医学模式的转变，要求我们不仅要重视患者的病理生理因素，同时要重视其心理因素和社会因素。我国现阶段护理干预已扩展到帮助患者如何面对癌症，正确应对癌症诊断和治疗所带来的后果，使其心理和躯体向健康方向发展。食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，不良心理与其发病、治疗、预后关系极为密切。研究表明食管癌患者普遍存在明显的情绪障碍，其中焦虑和抑郁是最常见的情绪反应1，2。确诊为食管癌也可引起情绪和行为问题，使患者处于慢性应激状态。食管癌患者在其病程中影响因素较多，心理变化极其复杂；因此在同一个患者不同的病程阶段心理状态可以不同，因此面对食管癌患者的种种心理变化，我们要认真细致地把握，不失时机地采取针对性心理治疗和护理干预。心理治疗与护理能使患者更多地应用积极的行为和认知应对方式，减少负性情绪反应，主动配合治疗以及改善不良生活习惯。本文采用护理干预的方法是以心理支持为基础，将应激处理、健康教育相结合，对患者进行护理干预，降低食管癌患者的焦虑和抑郁等不良情绪，增强应激能力和免疫力，提高患者生存质量3。本研究显示护理干预后，试验组的焦虑状况和抑郁状况量表得分均低于对照组，P<0.0