人正常听力是多少pB

1、人正常听力是多少pB人正常听力是多少pB病情描述：人正常听力是多少pB专家意见：人耳听觉的频率范围：从20HZ-20KHZ，低于20HZ的次声波一般听不见，高于20KHZ的超声波也听不见。听觉的声压范围：从0.00002-0.00002*106Pa，通常把人耳刚能听见的声音0.00002Pa当作标准声压P0，低于此声压，耳朵听不见，刚好能听见的声压级成闻阈，对于不同频率的声音闻阈有所不同，见下图，低于闻阈的声音通常是听不见的。人耳能承受的最大声压级称为痛阈，超过痛阈范围的声音，人耳将受到损害。不过这只是理论上的听觉范围，真正能达到这个水平的人耳几乎不存在。并且能够达到20HZ-20KHZ频率范

2、围的音箱也几乎不存在。每个人自己的生活环境，和生理条件直接影响一个人的听觉能力。分贝是声压级单位，记为dB。用于表示声音的大小。1分贝大约是人刚刚能感觉到的声音。适宜的生活环境不应超过45分贝，不应低于15分贝。按普通人的听觉020分贝很静、几乎感觉不到。2040分贝安静、犹如轻声絮语。4060分贝一般。普通室内谈话6070分贝吵闹、有损神经。7090分贝很吵、神经细胞受到破坏。90100分贝吵闹加剧、听力受损。100120分贝难以忍受、呆一分钟即暂时致聋。新生儿听力，急！天在医院筛查新生儿听力（听力耳声发射检查）:左耳未通过检查，右耳通过（出生和42天的时候各检查一次，结果一样）。而做的脑干

3、听觉反应:两耳都通过了，在正常范围内。请问这两个检查有什么区别。一般的治疗方法是什么，是不是要去专科医院或者儿科医院配带助听器。是不是必须在6个月以前进行治疗？负责影响孩子的语言能力。急！向您表示感谢。专家意见：助听器对于听力受损婴幼儿的帮助是已不容置疑的事实。但真正能够有系统的为他们选配合适的助听器，在理论上和具体操作方法上，长期以来缺乏系统的认识。本文介绍一些具体方法：一、为婴幼儿选配助听器的准则1、如果婴幼儿被诊断为感觉神经性耳聋，即为永久性的听力损失，听力学家及家长必须尽早为他们配以合适的助听器，单耳正常者可不配。2、目前还没有统一的标准，指出听力损失到什么样的程度需要配戴助听器。但通

4、常认为，婴幼儿双耳患有永久性的听力损失，10004000HZ，平均听阈超过30dBHL，就应该尽早的选配合适的助听器。3、根据为婴幼儿所作听力学检查的有限资料，智能发展的情况，语言发展的情况，在家里及课堂听力障碍的表现，作为为他们选配助听器的基本准则。4、为婴幼儿进行听力评估的方法：在有条件的情况下，听力学家应尽早为婴幼儿进行各种听力测试，找出他们的听阈、痛阈、最适阈及声反射阈。常用方法如下：耳声发射-为新生儿筛查听力状况。听性脑干反应-为1-6个月幼儿检查2000-4000HZ听力。行为听力测试-为6个月3岁幼儿检查大致听力状况。声抗检查-检查出中耳及声反射的状况。二、为婴幼儿选配助听器有关

5、的特殊因素1、听力受损的婴幼儿，在听力语言发展的早期阶段，是在配戴助听器进行听力补偿的条件下生活及学习语言。2、成人配戴助听器，可根据自己的听力情况自行调整助听器的音量，而婴幼儿则不能，婴幼儿只能配戴固定音量的助听器。3、听力受损的婴幼儿所用助听器放大设备，必须使用婴幼儿既能收听到对方发出的声音，又能有助于自己发音说话。为此，必须考虑监听及跟踪口语能力的重要作用。4、由于婴幼儿的外耳道共振特性不同于成人，真耳测量于2ml耦合腔测量的差值亦受到不同年龄的影响。因此，应用于婴幼儿测听的电声信号和信号换能器有可能与成人不同。三、为婴幼儿选择助听器根据以上资料，可以作以下选择1、助听器的种类：由于婴幼

6、儿耳部生长发育未完全，佩戴需父母或教师帮助，故耳背式助听器较为合适。2、辅助听力装置：除了为聋儿选择合适的助听器外，一些辅助听力装置，如FM无线调频系统，电话感音器（T）/（MT）及其他（DAI）直接声频输入器等都应该配置，使聋儿在大部分生活环境下都能充分利用残余听力，发展语言。3、耳模听感改进。四、听觉康复课程在为聋儿选配了合适的助听器后，必须让家长掌握助听器的使用，保养知识。充分利用助听器，让聋儿学习语言。在省中心训练的聋儿，由老师设置康复课程，在家训练的聋儿由社区康复部帮助拟定训练课程，增进听觉言语训练，听视觉辨别训练，会话训练，切勿放弃，错过康复机会。五、其他注意事项1、戴助听器后，有

7、条件时，应测定声场听阈：（1）转单听阈测试（250-4000Hz）；（2）窄频噪声最大声压输出测试；（3）静境时测言语分辨率；（4）噪境时测言语分辨力。裸耳及戴机后听阈必须进行比较，对于极度失听的聋儿，应在250-500-1000Hz给予较大的音量。2、定期检查：即定期进行听力检查及助听器调校。（1）3岁以下的幼儿每36个月作一次检查；（2）46岁的儿童每69个月作一次检查；（3）6岁以上的儿童，每年作一次定期检查。新生儿25天脑干听觉诱发是65怎么办？时复查，复查时做了听觉脑干诱发电位测试，结果如下:Aud.stimdBms-/专家意见：听性脑干反应测听听性脑干反应(auditorybrai

8、nstemresponse,ABR)是利用声刺激诱发潜伏期在10ms以内的脑干电反应，检测听觉系统与脑干功能的客观检查。用每秒2030次短声刺激，记录电极放置在前额发际皮肤上，参考电极置于同侧耳垂，以远场方式记录和放大和叠加1000次。脑干听性反应由潜伏期110毫秒的7个正波组成。各波的主要来源与正常人的平均潜伏期。临床上采用最稳定的I、V波潜伏期，、V、IV波的峰间期，以及两耳V波峰潜伏期和V波峰间期差，判断听觉和脑干功能，并用V波阈值判断中高频听阈。在规范的测听条件下，ABR的V波反应阈在一定程度上反映了10004000Hz范围行为听阈，但并不能准确反映和代替行为听阈，且较行为听阈高152

9、0dB。可用做新生儿和婴幼儿听力筛选，鉴别器质性与功能性聋。ABR对诊断桥小脑角占位性病变，估价脑干功能，手术脑干功能监测和脑死亡的判定，提供有价值的客观资料。婴幼儿一般采用ABR的方法进行检查，它只能定性不能定量：1、用短声诱发的ABR测试结果只能反映高频部分（4000Hz）的听力状况，不能代表中、低频的听力损失；2、ABR测试的结果只反映外周部分的听力，不能显示有中枢参与的听觉能力；3、以小样本听力级（nHL）做单位，ABR比实际听力高1520dB，以声压级（SPL）做单位，ABR比实际听力更高，约为30dB。注意问题：1、5周岁以内进行ABR测试需要给予镇静剂2、18个月前的婴幼儿随年龄

10、增长波潜伏期缩短3、ABR反映4KHz的听力损失，不能反映低频听力4、ABR不能代表真正的听力5、严重皮层功能障碍的儿童有正常的ABR波形6、测试参数设置及环境造成的技术误差脑干诱发电位的第一波来源于听神经的,那么什么是听神经,它在我们的听觉中又起到什么作用呢?听神经又叫位听神经,又称前庭蜗神经，人的第8对脑神经，为感觉神经，由蜗神经和前庭神经两部分组成。蜗神经的感觉神经元胞体位于内耳蜗轴内的螺旋神经节，为双极神经元，周围突分布于螺旋器的毛细胞，中枢突在内耳边聚成蜗神经，止于脑干的蜗神经前、后核，传入听觉冲动。前庭神经的感觉神经元胞体位于内耳道底的前庭神经节，是双极神经元，周围突分布于内耳的球

11、囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴的毛细胞，中枢突聚成前庭神经。止于脑干的前庭核群及小脑，传入平衡觉冲动。两根神经都出内耳门，同行入颅腔，称为位听神经，其功能是把与听觉和平衡觉有关的神经冲动传入脑。当位听神经完全损伤时，则表现为伤侧耳聋及前庭功能的丧失；部分损伤时，可出现眩晕、眼球震颤和听力障碍。第二波来源于耳蜗核(延脑)哺乳动物的第一级听中枢是延髓的耳蜗核，它接受同侧的听神经纤维。从耳蜗核发出的神经纤维大部分交叉到对侧，小部分在同侧，在上橄榄核改换神经元或直接上行，组成外侧丘系，到达中脑四叠体的下丘，从下丘发出的上行纤维及小部分直接从上橄榄核来的纤维终止在丘脑的内侧膝状体。内侧膝状体发出的纤维束上行散开

12、成放射状，叫听放线，终止于大脑听皮层，是听觉最高级的中枢。延脑是指脊髓上面的延伸至脑的部分，里面的神经核可作为调节心跳速率、呼吸频率、血管收缩(控制血压)、吞咽、咳嗽、呕吐、打喷嚏、和打嗝的反射中枢。人的生理功能中枢（包括心跳呼吸的生命中枢）正是位于延脑。第三波来源于上橄榄核(脑桥)上橄榄核簇(SOC)是与听信号传导有关的脑干听觉初级中枢，并参与双耳间声信号的加工和声音的空间定位，在听觉形成中起重要作用。SOC可分为内侧上橄榄核(MSO)、外侧上橄榄核(LSO)、斜方体核(NTB)和橄榄周核(PON)，各个亚核在细胞构筑、纤维联系、神经信息物质及在听觉中的作用等方面是不同的。SOC内神经信息物

13、质包括乙酰胆碱及氨基酸类、神经肽类和胺类等，其中对神经肽类如SP、ENK、CGRP、CCK等的研究已被许多学者所重视。SOC的基础研究可能会为临床神经耳科疾患特别是耳聋的诊治提供理论依据和重要线索。脑桥位于延髓上方，腹面膨大的部分称为脑桥基底部，基底部向两侧变窄，称脑桥壁与小脑联系。基底部外侧有三叉神经出脑，横沟里由内向外依次有外展神经、面神经和位听神经。脑桥位于中脑与延脑之间。脑桥的白质神经纤维，通到小脑皮质，可将神经冲动自小脑一半球传至另一半球，使之发挥协调身体两侧肌肉活动的功能。脑干的中段。位于小脑下方延髓和中脑之间，前后缘有横沟为界，其腹侧面（基底部）显著凸出，可见由横行纤维构成的连接

14、小脑左右两侧的桥样结构，因此得名。脑桥的生理功能至今还不完全清楚。已发现的主要有：参加呼吸节律的控制。脑桥的头端13区域内，有调整延髓呼吸中枢节律性活动的神经结构，叫做呼吸调整中枢。它能抑制延髓吸气中枢的紧张性活动，使吸气向呼气转化。参与对肌紧张和肌肉运动的调节。脑桥的被盖与延髓网状结构背外侧部、中脑中央灰质以及下丘脑后部等共同对同侧伸肌起调节作用，主要是易化性影响。此外脑桥内还有一些神经核团，包括耳蜗、前庭神经核。与听觉、姿势、肌张力和身体维持平衡有关。脑桥内的三叉神经核部分与其他脑神经核发生联系，参与角膜反射、喷嚏反射、流涎反射、流泪反射以及眼-心反射。面神经核及展神经核。分别与面部表情及

15、眼球运动有关。脑桥的色素核也叫蓝斑。此核发出上行纤维投射至大脑皮层与维持觉醒状态有关。下行纤维参与调节躯体及内脏活动，也是痛与镇痛过程中的一个联系环节。脑桥的中缝核。它们与脊髓和脑的各级水平联系相当广泛，功能多样：参与痛与镇痛过程；参与内分泌、体温的调节；与维持醒觉、睡眠、情绪等活动有关；也与锥体外系的运动调节有关。第四波来源自外侧脑丘系核起于对侧耳蜗神经核和双侧上橄榄核的纤维上行组成外侧丘系，行于脑桥和中脑被盖的外侧边缘部分。部分纤维终止于下丘，部分纤维经下丘臂终止于间脑的内侧膝状体。最后，内侧膝状体发出的纤维投入额叶的大脑皮质。第5波来源自下丘神经下丘神经元在听觉信息处理中的作用中枢神经系

16、统对感觉信息的处理是一项复杂的神经计算过程。外界复杂的感觉信息决定了中枢神经元反应的多样性。哺乳动物对听觉信息的分析和处理有赖于中枢神经系统中有限的听神经传入通路，其中中脑下丘（inferiorcolliculus，IC）在声信号的加工处理中起到关键的作用，它直接影响着对声信号的整合和编码。1听觉信息的传导通路听觉神经传入通路开始于耳蜗（cochlea），耳蜗复核（cochleanuclei，CN）是哺乳动物的第一级听觉中枢。声信号及其信号所包含的复杂信息都在耳蜗被置换为神经信号，再由听神经（auditorynerve）传入CN。以后，依次沿着上橄榄复合体（superiorolivarycom

17、plex，SOC）、外侧丘系核（laterleminiscus，LL）、下丘（inferiorcolliculus，IC）、内侧膝状体（medialgenicu-latebody，MGB），最后投射到初级听皮层（primaryau-ditorycortex）1，初级听皮层与大脑皮层的听觉整合中枢相联系，完成对听觉信息的高级处理。CN、SOC、LL和IC共同组成听觉脑干中枢，其中由CN发出的神经纤维极大部分交叉到对侧的SOC，并上行形成LL;同时，SOC也发出下行纤维达到CN和耳蜗中的外毛细胞（outerhaircell）。复杂的声信息在听觉传导途径中通过各神经核团的交互作用被并行层次化处理，作

18、为听觉传导中继站的IC在其中的作用异常突出，它几乎接受并聚合其更低级中枢的传入26，也接受听皮质（auditorycortex，AC）通过皮层一丘脑通路（cortical-collicularpathway）的传出性输入711，而且，听觉传导路中的所有上行和下行投射纤维均在IC形成专一性突触（obligatorysynapse），这种联系既有兴奋性突触（excitatorysynapse）也有抑制性突触（inhibitorysynapse）12，而使得IC成为声信息加工处理的焦点。2IC中神经递质的分布神经递质（neurotransmitter）是神经系统进行信息传递过程中作为媒介的化学物质，

19、主要在神经元中合成，并通过神经末梢贮存和释放。在中枢神经系统中存在大量的神经递质，其中主要包括兴奋性递质（ex-citatorytransmitter）和抑制性递质（inhibitorytransmit-ter）两大类群。分布于IC的神经递质主要是乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）、r-氨基丁酸（r-aminobutyricacid，GABA）、甘氨酸（Glycine，Gly）、5-羟色胺（5-hy-droxytryptamine，5-HT）、谷氨酸（glutamate，Gly）等，研究最多的是抑制性氨基酸神经递质GABA和Gly两种，其中GABA占主要部分。IC中的GABA和Gl

20、y主要来自IC的抑制性传入GABA能神经元和Gly能神经元，此外，IC还有数量巨大的内在GABA能细胞1215，免疫细胞化学研究揭示GABA合成酶（GAD）和降解酶（GABA-T）水平在IC中也较高14。IC中这些抑制性投射和内在抑制性神经元，对IC声信息处理和对产生丘脑细胞编码特性的兴奋性投射（excitatoryprojection）均有着重要的调控作用12、13、16、17。GABA和Gly只有与其特异性受体结合才能发挥作用。分子生物学研究表明，GABA受体有三种：GABAA受体，它为蝇蕈醇（muscimol，Mus），异四氢烟酸（isogavacine）等所激动，其作用可被荷包牡丹碱（bicuculline，Bic）和