开药金额前十位药品合理性分析

1、开药金额前十位药品合理性分 析2013年住院患者使用金额前十位药品与我院前十位主要病种相关性分析序刖十位称牡种名前十位药品名称相关病种1冠心病泮托拉唑钠粉针冠心病2脑梗死注射子量肝素钙脑梗死3支气管肺炎生脉注射液支气管肺炎4恶性肿瘤化疗川芎嗪粉针恶性肿瘤化疗5咼血压头孢西丁钠粉针咼血压6手足口病复合辅酶注射液手足口病7缺血性脑血管病奥美拉唑3钠针剂缺血性脑血管病82型糖尿病!洛西'钠舒巴2型糖尿病9尿毒症康复新液尿毒症10老年性白内障参芎葡萄糖注射二、相关性分析：1. 泮托拉唑钠粉针：药理作用：泮托拉唑为质子泵抑制剂，通过与胃 壁细胞的H+-K+ATF酶系统的两个位点共价结合而抑制 胃

2、酸产生的最后步骤。该作用呈剂量依赖性并使基础 和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制。本品与H+-K+ATP酶的结合可导致其抗胃酸分泌作用持续 24小时以上。适应证：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃 粘膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血。应用病种分析：脑梗死、恶性肿瘤化疗2. 低分子量肝素钙注射液：药理作用：低分子肝素钙是一种新型的抗凝血酶 川依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基 本相似，普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶活性与血酶关系密切， 因子Xa活与抗因 子H a活性之比值为2.5-5.0，而普通肝素为1.0左右， 因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有 抑

3、制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途 径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有 间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。 预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需 实验室监测。适应证：本品主要预防和治疗深部静脉血栓，也 可用于血液透析时预防血凝块形成应用病种分析：冠心病、脑梗死、缺血性脑血管 病、2型糖尿病、尿毒症。3. 生脉注射液：药理作用：本品有抗心肌缺血、抗休克、抗心肌 损伤、保护心功能等作用。一功能主治：益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏， 脉虚欲脱的心悸、|气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及 心肌梗塞、心源性休克、感染

4、性休克等具有上述证候【临床应用】1. 脱证 因气阴两虚所致，症见心悸，气短，面 色无华或面色潮红，烦躁，口渴，小便短少，四肢厥 冷，大汗淋漓，舌红少苔，脉细数或至数不匀；休克 见上述证候者。2. 心悸 因气阴两虚所致，症见心悸，怔忡，胸 闷气短，面色不华或面色潮红，头晕，自汗或盗汗， 舌红，苔少，脉细数或至数不匀；病毒性心肌炎见上 述证候者。3. 胸痹 因气阴两虚所致，症见胸闷或心痛阵 作，心悸，气短，头晕，乏力，失眠，舌偏红，脉细 或结代；心肌梗死见上述证候者。应用病种分析：冠心病、缺血性脑血管病、脑梗 死、恶性肿瘤化疗、2型糖尿病、尿毒症。4. 川芎嗪粉针：药理作用：药理作用：本品具有抗血

5、小板聚集，并 对已聚集的血小板有解聚作用。此外，本品尚有扩张 小动脉、改善微循环和增加脑血流量，从而产生抗血 栓和溶血栓的作用。适应症：用于治疗缺血性脑血管病如脑供血不全， 脑血栓形成，脑栓塞及其它缺血性血管疾病如冠状动 脉粥样硬化性心脏病、脉管炎等。应用病种分析：冠心病、缺血性脑血管病、脑梗 死、高血压、 2型糖尿病、尿毒症。5. 头孢西丁钠粉针：药理作用：头抱西丁钠通过抑制细菌细胞壁合成 而杀灭细菌，且由于本品结构上的特点使其对细菌产 生的卩-内酰胺酶具有很高的抵抗性，下列临床常见革 兰氏阳性、阴性需氧及厌氧致病菌对本品高度敏感。适应症：适用于对本品敏感的细菌引起的下列感 染：1. 上下呼

6、吸道感染。2.泌尿道感染包括无并发症 的淋病。3.腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染4. 败血症（包括伤寒）。5.妇科感染。6.骨、关节 软组织感染。7.心内膜炎。由于本品对厌氧菌有效及对 卩-内酰胺酶稳定，故 特别适用需氧及厌氧混合感染，以及对于由产B -内酰 胺酶而对本品敏感细菌引起的感染。应用病种分析：支气管肺炎6. 复合辅酶注射液药理作用：本品系以新鲜食用酵母为原料提取精 制所得的多种辅酶和生物活性物质的复合物。其中辅 酶A、辅酶I、还原型谷胱甘肽等成分大都是人体内乙 酰化反应、氧化还原反应、转甲基反应和能量代谢的 重要酶的辅酶，对体内糖、蛋白质、脂肪及能量代谢 起着重要作用，在糖酵解、

7、三羧酸循环、脂肪酸卩氧 化、肝糖元的合成和分解、乙酰胆碱的合成、组织呼 吸、能量转移、保肝解毒、抗放射（辐射）作用等方面， 均密切相关。由于细胞内的大多数生化反应都是连续 的多步骤的反应或链式反应环，反应的完成需要多种 辅酶和相关活性物质的参与，因此这些辅酶的同时存 在，可相互补充和协调，共同调控和保证机体代谢全 过程的顺利进行，维持或恢复细胞的正常功能。适应症：于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫 瘢，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状 动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起 的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。应用病种分析：脑梗死、尿毒症、冠心病、恶性肿 瘤化疗、7. 奥

8、美拉唑钠针剂：药理作用：奥美拉唑是一对活性旋光对映体的消旋 混合物，籍由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌， 是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。本品作用迅速，每 天一次的剂量能够可逆性的抑制胃酸的分泌。奥美拉 唑是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性 环境中被浓缩转化为活性物质，抑制H+，X-ATP酶（质 子泵）。这种对胃酸形成最后步骤的抑制作用呈剂量相 关性，并高度抑制基础胃酸分泌和刺激性胃酸分泌， 但与刺激物无关。适应症：主要用于：1.消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血；2. 应激状态时并发的急性胃粘膜损害、非甾体类抗炎 药引起的急性胃粘膜损伤；3.预防重症疾病（如脑出 血、严重创伤等）应激

9、状态及胃手术后引起的上消化 道出血等；4.作为当口服疗法不适用时下列病症的替 代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征（卓-艾氏综合征）应用病种分析：脑梗死、恶性肿瘤化疗。8. 美洛西林钠舒巴坦钠粉针：药理作用：本品为美洛西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂。美洛西林属青霉素类广谱抗生 素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用； 舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌无抗 菌活性，但是舒巴坦对由（3 -内酰胺类抗生素耐药菌株 产生的多数重要的 3-内酰胺酶具有不可逆性的抑制 作用。舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类 抗生素的破坏

10、，舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生 素具有明显的协同作用。本品对多种革兰阳性菌和革 兰阴性菌（包括有氧和厌氧株）均有杀菌作用，而且 体外对多数细菌产生的3-内酰胺酶稳定。适应症：本品含3 -内酰胺酶抑制剂-舒巴坦， 用于产酶耐药菌引起的中、重度下列感染性疾病，包 括：1. 呼吸系统感染：如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、 咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、 支气管扩张、脓胸、肺脓肿等；2. 泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿 道炎等；3腹腔感染：如胆道感染等；4. 皮肤及软组织感染：如蜂窝组织炎、伤口感染、 疖病、脓性皮炎和脓疱病；性病：淋病等；5. 盆腔感染：妇科感染、产后感染等；6. 严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、 腹膜炎、败血症、脓毒症等。对于致命的全身性细菌感染、未知微生物或不敏感 微生物所致感染、重度感染及混合感染等，如使用本 品，建议与其他杀菌剂联合用药治疗应用病种分析：支气管肺炎。9. 康复新液 ：适应症：通利血脉养阴生肌.内服：本品用于瘀血阻滞胃痛出血.胃十二指肠 溃疡的治疗：以及阴虚肺痨+肺结核的辅助治疗外用；本品用于金疮、外伤、溃疡痿管、烧伤、烫伤、 褥疮之创面。应用病种分析：手足口病10. 参