糖尿病护理诊断资料

1、糖尿病护理诊断精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除糖尿病护理常规1、护理诊断1、营养失调 低于机体需要量或高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关2、潜在并有感染的危险： 与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关3、潜在并发症：糖尿病足4、潜在并发症：低血糖5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷6、有体液不足的危险 与血糖升高、尿渗透压增高有关7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关8、自理缺陷 与视力障碍有关9、焦虑 与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关10、知识缺乏 与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识2、护理措施一、营养

2、失调1、饮食护理2、运动锻炼3、口服用药的护理4、胰岛素注射的护理1、饮食护理1）制定总热量：标准体重（kg）二身高（cm） -105 （年龄在40岁以下）/100 (40岁以上)成年人休息状态下每天每公斤理想体重给与热量105-125.5kJ(25-30kcal) , 40kcal)以上，孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴消耗性疾病 者在理性体重上酌情增减。2)食物组成和分配：碳水化合物50-60%,蛋白含量不超过总热量的15%,主食的分配应定时定量，1/5, 2/5, 3/5或各1/3或1/7, 2/7, 2/7, 2/7 3)严格限制各种甜食4)保持大使通畅。5)预防低血糖6)手术期间病人的

3、饮食，病人能承受的情况下早日恢复饮食，高热量、高蛋白、易消化的饮食。2、运动锻炼(1)方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。(2)时间：2030分钟(3)强度：为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为：心率 =170-年龄。(4)注意事项运动前评估：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定 运动方式、时间以及所采用的运动量。预防意外发生：随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体状况不良时应暂停运动。在运动中

4、若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有本人的姓名、年龄、家庭住址、 电话号码和病情以备急需。运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反 应。、口服用药的护理（1）护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事 项，指导病人正确服用。磺月尿类降糖药治疗应从小剂量开始，于早餐前半小时口服。该药的主 要不良反应是低血糖（如格列美月尿，格列齐特）双月瓜类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻 等，偶有过敏反应，餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适症状。（如二 甲双a葡萄糖甘酶抑制剂应与第一口饭同时服用，服用后常有腹部胀气等症 状（

5、阿卡波糖，伏格列波片）。瑞格列奈（诺和龙）应餐前立即服用，不良反应极少，但不进餐不服 药。嚷唾烷二酮（TZD,格列酮类）主要不良反应为水月中，有心力衰竭倾 向和肝病者不用或慎用。、胰岛素注射的护理（1）常用胰岛素制剂类型临床用 途制剂商品名作用时间（h）超短效控制餐 后血糖赖脯胰 岛素门冬胰诺和锐笔芯起效达峰维 持15min3060min3岛素短效控制餐 后血糖正规胰 岛素（静脉）立即0.52（皮下）0.5-12-46-8单组分 人胰岛素诺和灵 R （笔 芯）常规优泌林 （笔芯）中效提高胰 岛素基础水 平，控制夜 间及早餐前 血糖中性鱼 精蛋白锌胰 岛素诺和灵 N （笔 芯）中效优泌林 （笔芯

6、）1-26-121 8-24长效同上甘精胰 岛素1-26-122 4-36预混短 效30%中 效70%胰岛素 分泌功能较 好的2性 DM ,仅早 晚餐前注射 而午餐前不 注射，午餐 前后血糖仍 达标者单组分 人胰岛素诺和灵 30R（笔芯）70/30优泌林（笔芯）0.52-824预混短 效50%中 效50%同上单组分 人胰岛素50/50优泌林（笔芯）诺和灵 50R（笔芯）0.52-824（2）使用胰岛素的注意事项射部位为上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生，局部硬结如在同一区域注射，必须隔上一次注射部位的针眼2cm以上，选择无硬结

7、的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤未开封的胰岛素放于冰箱冷藏保存（48C ）,正在使用的胰岛素在常温下（28c以 内）可使用28天，勿需放入冰箱，还应避免过冷、 过热、太阳直晒注意监测血糖，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，剂量准确，按时注射，如短效胰岛素应于饭前半小时皮下注射注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染（3）胰岛素不良反应的观察及处理1）低血糖反应2）过敏反应：表现为注射部位瘙痒，继而出现尊麻疹样皮疹。全身性尊 麻疹少见。换用人胰岛素，纯度高，过敏反应减少3）注射部位皮下脂肪萎缩或增生：采用多点、多部位皮下注射可预防其 发生。

8、若发生则停止该部位注射后可缓慢自然恢复二、有感染的危险1、病情监测：注意观察病人体温、脉搏等变化。2、预防上呼吸道感染：注意保暖，防感冒。避免与肺炎、感冒、肺结核等 呼吸道感染者接触3、泌尿道的护理4、皮肤护理三、潜在并发症一一糖尿病足1、足部观察与检查：1）指导病人每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变，注意检查 趾甲、趾间、足底部皮肤有无月并月氐、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红月中、青紫、水 疱、溃疡、坏死等2）评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛，足背动脉搏动情况及皮肤温度3）每天要对自己所穿的鞋进行检查，包括异物、趾甲屑、鞋的里衬的平整 情况，如有视力障碍，应在亲友的协助下检查足部和修剪指甲

9、，不要亲自操作4）如果足部起水疱和疼痛，必须及时到有关专科就2、保持足部清洁，避免感染：勤换鞋袜，每天清洁足部3、预防外伤：指导病人不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤；应选择轻巧柔软、前头宽大的鞋子，袜子以弹性好、透气及散热性好 的棉毛质地为佳；冬天使用电热毯或烤灯时谨防烫伤；对鸡眼、月并月氐、脚癣及 时治疗。不要用化学药消除鸡眼或月并月氐，应找有经验的足医或皮肤科医师诊治，并说明自己患有糖尿病；修剪指甲避免太短，应与脚趾平齐4、采用多种方法促进肢体血液循环：步行运动，三餐后11.5h快步行走1530min。腿部运动，包括：提脚跟，甩腿，坐椅运动，毕格尔氏运动法5、定期做足部感

10、觉的测试，及时了解足部感觉功能6、积极控制血糖和戒烟四、潜在并发症低血糖1、预防和观察：1）病人及家属、亲友应了解糖尿病低血糖反应的知识，以便发生低血糖时能及时处理2）护士应应充分了解病人使用的降糖药物，并告之病人和家属不要误用或过量使用3）老年糖尿病病人血糖不宜控制过严，一般空腹血糖不超过7.8mmol/L,餐后血糖不超过11.1 mmol/L即可4）初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂里5） 1型糖尿病作强化治疗时容易发生低血糖，最好在病人进餐前、后测定血糖，作好记录，及时调整胰岛素或降糖药用量；空腹血糖控制在4.46.7mmol/L,餐后血糖 10mmol/L,

11、晚餐后血糖 5.67.8mmol/L ,凌晨 3时血 糖不低于4 mmol/L为宜6）所有糖尿病病人，要随身携带一些水果糖、饼干等食品，以便应急用2、急救措施，见应急预案五、潜在并发症 酮症酸中毒、高渗性昏迷1、预防措施1）定期监测血糖，保持良好的血糖水平2）在合并应激情况时每天监测血糖3）合理用药，不要随意减量或停用药物4）保证充足的水分摄入，鼓励病人主动饮水，特别是病人发生呕吐、腹 泻、严重感染等疾病时应保证足够的水分5）需要脱水治疗时，应监测血糖、血钠和渗透压2、病情监测1）在原有糖尿病基础上出现显著疲乏无力、极度口渴、食欲减退、恶心、 呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快有烂苹果味及意识改变者提示酮症酸中毒2）若发病前无糖尿病病史或仅为轻症，因急性胃肠炎、胰腺炎、不合理限 制水分、静脉输入葡萄糖液或因口渴大量饮用含糖饮料等诱因，病人出现多 尿、