传染病的应急处理-PPT课件

1、ICU 文芙蓉传染病的应急处理学习目标1、了解传染病的概念 分类2、掌握传染病的预防、处理大家是否还记得这些画面？ 传染病发生时 怎样处理？ 怎样预防？何为传染病？传染病Infectious Diseases 是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。 怎样分类？怎样分类？依据【中华人民共和国传染病防治法】传染病分为甲类、乙类和丙类 共39种。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传

2、染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指： 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出 血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 除上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以

3、公布。传染病=39种甲类=2种乙类=26种丙类=11种鼠 疫霍 乱病毒性肝炎肺结核 梅毒细菌性和阿米巴性痢疾淋病 （前五位）手足口病其他感染性腹泻病流行性腮腺炎流行性感冒风疹 （前五位） 医院要制定健全的 传染病应急处理预案目的统一领导，分级管理。快速反应，高效运转。预防为主，群防群控。 依据【中华人民共和国传染病防治法】、【突发公共卫生事件应急条例】、【国家突发公共事件总体应急预案】和【国家突发公共卫生时间应急预案】等法律法规和预案，制定本方案。 报告程序应急处理的原则 传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式，有效控制疫情发展。未发生突发性传染病的科室，采取必要的预防控制措施。同时

4、，服从医院行政管理部门的统一指挥，支援突发性传染病疫情发生科室的应急处理工作。甲类传染病的应急处理程序 专家委员会和应急处理机构负责对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保。 不具备相应救治能力的，应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。

5、乙类或者丙类传染病的应急处理程序 专家委员会和应急处理机构应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。 应急指挥机构和感染控制科负责联络和组织相关部门对本科室内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依照法律、法规的规定实施消毒的无害化处置。 书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。 不具备相应救治能力的，应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。怎样预防采取什么措施怎样预防采取什么措施一、控制传染源 患者传染源 病原体携带者 受感染的动物预防病原体扩散对患者或病原体携带者在传染期间进行隔离与治疗。建立严格的探视制度，原则上不设陪护。

6、病情需要时，陪护人员应做好防护。二、切断传播 途径隔离隔离隔离隔离 隔离：又称隔离预防，是指采用各种方法、技术，防止感染因子从患者及携带者传播给他人的一种措施。区域隔离：是指将感染源（患者或病原携带者）安置在指定地点或特殊环境中，与普通患者分开，并及时消毒安置患者的环境，以防止疾病传播和不同病种之间的交叉感染。隔离标识： 接触隔离，蓝色；空气隔离，黄色；飞沫隔离，粉色。隔离标识1、隔离基本原则 遵循“标准预防”的原则 掌握常见感染病的传播途径、隔离方式和防护技术和操作规程，确保隔离措施有效。 建筑设计合理，服务流程规范，并具有隔离预防功能。2、隔离技术隔离技术 是指为达到隔离预防目的而采取的一

7、系列操作和措施。标准预防 针对医院所有患者、医务人员和进入医院人员所采用的一种预防措施。 即是将患者的血液、体液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮肤视为感染性物质，需采取相应的隔离与防护措施。强调的是：医务人员 防护 患者标准预防的主要措施1）手卫生（包括：洗手、手消毒）2）戴手套3）正确使用口罩、防护眼镜及面屏4）适时穿隔离衣/防护服、鞋套5）污染的医疗用品或物品的处理6）物表、环境、衣物与餐具的消毒定期清洁普通病区的环境、物表，如：床栏、床头桌、椅、门把手等区域，若有污染随时消毒。在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的衣被时，应做好个人防护，避免污染扩散。 复用性餐饮

8、具应在清洗、消毒后使用，隔离患者尽可能使用一次性餐饮具。新增的标准预防隔离技术遵守安全注射，注意咳嗽礼仪，防止穿刺部位的感染。传染病是如何传播的？3、基于传播途径的隔离预防 常见的传播方式 接触传播 直接接触 ：易感者与感染源 间接接触：易感者与患者的污染物 飞沫传播 近距离（1m以内 ) 空气传播 空气中飞沫颗粒或尘埃 (直径5M) 虫媒传播 蝇、蚊、蟑螂 媒介物传播 被微生物污染的物品, 如 ：水、食物、血液、体液、药品、仪器设备等4、隔离方式在标准预防的基础上，进行如下隔离预防A、接触传播的隔离预防患者的隔离 患者置单间，无条件时，同种病原体患者可共置于一室。限制患者的活动范围。减少转运

9、，必须转运时，应做好防护措施，防止污染扩散。防护隔离进入隔离室接触患者或污染物时，应戴手套。离开隔离室前、接触污染物后、摘除手套后，应进行手卫生。进、出病室应穿隔离衣，接触甲类传染病者时 穿防护服。隔离病室标识明显，限制人员出入。常见的接触性传播疾病单纯接触传播的疾病 甲、戊肝，伤寒，菌痢，霍乱，狂犬病，腺鼠疫（跳蚤）通过性或血、体液传播的疾病 乙、丙、丁肝，艾滋病，梅毒，淋病接触传播为主、飞沫隔离的疾病 脊髓灰质炎B、空气传播的隔离预防患者的隔离患者置单间，加强通风。无条件时，同种病原体患者可共置于一室。尽快转运至传染病院，途中人员注意防护，患者应戴外科口罩，定期更换限制患者的活动范围。严格

10、进行空气消毒。防护隔离人员进入确诊或疑似患者的房间时，应戴防护口罩与帽子。进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣接触患者的血液、体液、分泌物等物质时，应戴手套。常见的空气传播性疾病空气传播为主，但需接触隔离的疾病 流行性出血热 空气、飞沫均可传播的疾病 肺结核空气、飞沫、接触均可传播的疾病 麻疹、水痘C、飞沫传播的隔离预防患者的隔离患者或疑似者应置单间，加强通风。无条件时，同种病原体患者可同置于一室。减少患者的转运和活动范围，必须转运时，应注意人员防护，患者应戴外科口罩。所有人员之间距离应1m，加强环境通风，探视者应戴外科口罩，空气不作特殊处理。常见的飞沫传播性疾病单纯飞

11、沫传播性疾病 腮腺炎、 百日咳飞沫传播为主，但需接触隔离的疾病 猩红热、白喉、流脑、肺鼠疫、SARS飞沫、接触均可传播的疾病 炭疽、流感、手足口病、禽流感三、保护易感人群1、医院常见的易感因素 年 龄 慢性疾病 使用大量激素 抗菌药物 免疫抑制剂2、主要应对措施实行保护性隔离，及时预防接种，提高免疫力。掌握有效的隔离预防技术，加强个人防护，职业暴露后及时随访。3、需要关注的重点人群免疫力低下的病人医院内工作人员密切接触者密切接触 是指治疗或护理、探视传染病确诊患者或疑似患者，与患者共同生活，通过其他方式直接接触患者呼吸道分泌物、体液或排泄物等。密切接触者 是指在患者传染期间有过以上述方式与患者接触的所有人员，包括：亲属、朋友、医务人员、司机或由流调人员经调查确定的其他密切接触者医护人员职业防护标准预防 ： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防原则： 对所有病人的