艾滋病获得性免疫缺陷综合征课件

1、获得性免疫缺陷综合征Acquired Immune Deficience Syndrome (AIDS)掠昭苦座兆锭蔓努揉浅刮郴鸿眠败塘肘吻逾铭炸踏惑烽找缅例腰螺痕防谆艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征概 述艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV)引起的一种严重慢性传染病主要通过性接触和体液传播HIV主要侵袭人体免疫细胞（CD4）导致免疫功能的衰竭，最终并发各种严重的机会性感染和肿瘤翼撮帆棍份汞悉茁沏臀谍拯异址硫乌城段先穷恢盆歪非术参认掉椰耘丁每艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HIV/AIDS

2、流行概况1981年美国报道第一例AIDS1999年累计：感染4990万；死亡1630万2001年累计：感染5910万，死亡2200万2003年500万人新感染HIV；300万人死亡榆猜有钳钓缸敛贡仍怯泻柏夯绒牟屎车耀娠暖剪踞蛔玲渔馅历嫩忍迟御戍艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HIV/AIDS流行概况2001年全球共有500万人感染HIV，目前全球至少有4000万HIV携带者，其中270万为15岁以下儿童俄罗斯在3年内感染HIV人数增加15倍，携带者达到100万，2001年非洲共有HIV340万，有230万死于AIDS，2020年将造成20%的经济损失2001年亚洲新发现

3、的HIV超过100万，43.5 万死于AIDS，现亚洲有700多万HIV/AIDS棍枚辑砰笆棍钥会痒舞昆噎谭冒往郝骨聊炒剧贰三特碳肚嘻遏懦猜浓赡抱艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征地区开始流行成人和儿童HIV/AIDS患者成人患病率*成人妇女HIV阳性百分比成人HIV/AIDS的主要传播方式非洲亚撒哈拉沙漠70年代末-80年代初2940万8.8%58%异性恋北美和中东80年代末55万0.3%55%异性恋, IDU亚洲南部和东南部80年代末600万0.6%36%异性恋, IDU东亚和太平洋地区80年代末120万 0.1%24%IDU, 异性恋, MSM拉丁美洲70年代末-8

4、0年代初150万0.6%30%MSM, IDU, 异性恋加勒比海70年代末-80年代初44万2.4%50%异性恋, MSM东欧和中亚90年代初120万0.6%27%IDU西欧70年代末-80年代初57万0.3%25%MSM, IDU北美70年代末-80年代初98万0.6%20%MSM, IDU, 异性恋澳大利亚和新西兰70年代末-80年代初1.5万0.1%7%MSM敷诵喻溶脾破馏垃懦翱芳妨曳煎嘶错钟叙源婪鞋喇籍纬涨剖夸郁死奢润止艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征2002年新感染HIV人数总计500万成人420万妇女200万儿童 15岁800,0002002年HIV/AID

5、S患者人数总计4200万成人3860万妇女1920万儿童15岁320万2002年AIDS患者死亡人数总计310万成人250万妇女120万儿童15岁610,000从开始流行到2001年底AIDS总死亡人数总计2180万成人1750万妇女900万儿童95%的感染者在5.8个月之内发生阳转郧必高正陌榔绽的眶陈美懈最迷艘味寄冰早悠遵愧欣癌咯炽骋仑顷壤纺积艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HIV感染的三种转归典型病程 (5-10年 ) 70-80%快速进展病例 (2-3年)10-15%长期无进展病例 小于5% HIV感染超过十年，在未经抗病毒治疗的前提下，CD4+细胞500mm3,

6、病毒载量1000拷贝ml犀谣度砍粥蕴橇犹缉涝向偷京取廉热黍尊茄性村鼓砚调固扣嗽哮哭帅忻晤艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征临床表现（无症状期） 无临床症状 持续性淋巴结病（PGL)： 非腹股沟部位二个以上淋巴结肿大 直径大于1.0Cm，对称、无痛、无粘连 持续3各月以上 除外其它病因辣持徊罗纵控侦凛移敦隶店运江抵官热溶顾洗壬倘刁孰近藐糕帕簿署牙纳艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征 临床表现（艾滋病期）在此期将会发生HIV相关症状和各种各样的机会性感染以及肿瘤消耗综合征：持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻 体重减轻10%以上首发疾病多为口腔损害、皮肤损害

7、、肺部感染等玛中讽科鳃帧姐丧险习乘况庸趋喧净曰致影妊迁饭陀傲粟不怕健捆洒雇寝艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征482例AIDS临床表现轻肠突帝只恰韩妨悍钩萤椭整诛裴邯靡衰满瞧率几卫图踊省蛊涡昭措浇郴艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征482例AIDS临床表现拔溺镰咏神退挝汹惯止肮萤伪躇鸯帛茎够旋溢棵久式吞绦七绢鸿壬止柄吗艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征实验室检查血常规：WBC减少、RBC、HB减少免疫学：CD4计数下降、CD4/CD8倒置病原学：抗-HIV、P24、病毒载量献充挂戏写肄有劳凛沽骨杏贤逝柏趟砸签涪覆炭旬众要靶衅太饶

8、险臻亚沟艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征实验室检查在血清阳转前可以存在HIV抗原血症和病毒血症。出现高滴度的P24抗原血症（持续2-4周），1200-4200pg/ml；在外周血中也很容易分离到病毒窗口期时：HIV抗体阴性，诊断主要依靠P24抗原（特异性100%，敏感性80%，）或病毒载量（特异性90%，敏感性100%）残襄峻异候隶擅哭轴锡牺同播涅戌玩智伎郧聘亲卷寸弧氦喘汝拨梧示明紫艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征病毒载量与5年内进入AIDS阶段的关系血浆HIV病毒载量 5年内发展为AIDS的百分比Copies/ml36270 62碘驳钵斡囱坎慎

9、熬窝碎融挡靖品透芜穷巳栓植蛔蔼框鲤柿汽勾砸启异难象艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征实验室诊断处理原则所有HIV检测应该在受检者知情同意下进行可疑病例首先行初筛实验初筛实验室HIV抗体阳性标本应尽快送确认实验室确认，确认之前不得通知受检者经确认的阳性结果原则上只通知受检者本人或亲属，不得泄露提供HIV检测前后咨询，提供预防HIV传播的信息为检测结果阳性者提供必要的支持和帮助秀雇尸傅葱遂酷圣咕甜孵哑丈喀逃津愧闸人饮电耸伺炮骑讶第个羽欧桶弥艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HIV相关口腔损害 念珠菌病 牙周，牙龈病变 AIDS牙龈炎 毛状白斑 单纯疱疹病

10、毒，溃疡娜兔岳喝沥肾妻前戎啃谓屉源驾呈浇驰稍蚁粪蛊轴免鞋族痘变鲁所落臂浸艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HIV相关的皮肤损害药物过敏（好发于HIV感染的中、早期）以下损害出现的几率和严重程度与AIDS病期正相关：脂溢性皮炎毛囊炎皮肤霉菌感染传染性软疣丝续挨滑库好饯嫉坎式沪幻端银碧哨昌庄郁代陇涌俩肄筛金芝誊笔握访橱艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HIV相关的肺部感染可在任何CD4水平的情况下出现CD4200/ml时,多为常见细菌感染如链球菌、嗜血流感杆菌等CD4200/ml时，可能出现机会性感染如CMV、 PCP、曲霉菌等结核：CD4较高时多表现为

11、典型结核 低时则变的不典型策悸悲较层逊耳渊浅茧挫伞郝瓷凑潍贮宏涡韧责魏竿陋泥坐布蟹本翅滨狙艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HIV相关的胃肠道感染食道感染：多发于CD4200时念珠菌感染CMV感染（溃疡）多发于CD450时胃部感染：多为CMV肠道感染：沙门氏菌、志贺杆菌、空肠弯曲菌、孢子虫、组织胞浆菌CD450时，可出现鸟分支杆菌、CMV斟徊水绩秋雍泵想英允请厕叮嗡厉愧霉轿坊滥觉康酪高募肖左债售拜狂枢艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征常见的机会性感染病毒感染：巨细胞病毒；单纯疱疹病毒细菌感染：结核；鸟分枝杆菌；流感嗜血杆菌；链球菌；沙门氏菌真菌感染：

12、念珠菌病；隐球菌病；曲霉菌病原虫感染：卡氏肺囊虫肺炎；弓形体病；隐孢子虫病莉祥本荣怯赤里馆些宅磁闭匠兄洪孜广姓蜕沙舜了迅宛棵薪砸疲逊溜膜巾艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征卡氏肺囊虫肺炎（PCP）临床特点：发热、干咳、盗汗、进行性 呼吸急促、紫绀、听诊正常或细湿罗音X-线：间质性肺炎改变，上中肺野明显血气：低氧血症确诊：染色或单克隆抗体间接免疫荧光实验检测原虫胖菱编耘骆刘肿台曼孵轴卿甸拖诅宿役院肖秀率驯赤掣琶居沂荫奏聘秩窟艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征CMV感染CMV视网膜炎：漂浮物感，视力模糊，视野丧失。眼底：非特异性视网膜炎多发性神经根炎：小

13、腿登高不对称，无力，麻木，疼痛、进行性肌肉弛缓，下肢轻瘫，反射消失CMV脑炎：发热，头痛，惊厥脑脊液：多核白细胞增多抗-CMV抗体阳性标袄耸荷锻裂胰商送舟涟仙违猾抡危卑稻淑譬带颗傲罢唱莆麻贵渍栖淡仲艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征单纯疱疹病毒（HSV）感染口唇感染：疼痛性溃疡食管炎：疼痛、吞咽困难，影响进食脑炎：不常见。但一旦发生危及生命。生殖系感染：丘疹，疱疹，溃疡肛门直肠感染：严重的肛门直肠疼痛肛门四周溃疡、便秘糖箩痪喧芋南掀疗卞蹦昂坪辗溅儿正祖素泳鸿毁秦虹匙侗乔簇鞘殉违足销艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征隐球菌脑膜炎临床特点：发热、头痛、呕

14、吐、精神或/和性格的改变；脑膜刺激征不明显脑脊液：蛋白，糖正常或轻度异常；淋巴细胞增多确诊：脑脊液墨汁染色查找新型隐球菌找摹甜腻潞称她安垫浴居优贩歪频卧眼淑供揖神诛某婉分愿殃桥涩形筹斗艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征念珠菌感染口腔：鹅口疮、口角炎食管炎：溃疡、糜烂，吞咽痛、吞咽困难阴道炎：白色凝乳状分泌物，外阴瘙痒、烧灼样痛挠僻脊枝迂拘钎育敏谬佳胎焙椽耗胳虽近舌砒瑞靖廓胸癸撞讲札岩宝娥闲艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征弓形体感染弓形体脑炎：发热，头痛，意识模糊，惊厥癫痫发作，共济失调，颅神经麻痹视网膜脉络膜炎：难与CMV引起的鉴别 弓形体肺炎：与

15、PCP难鉴别。CT和MRI：多环状强化性损害抗-弓形体抗体阳性驹旭迢卷局就邓渗卵疑竣滦狭氮赏伍豺芋机依帽殃兴涯营容桌戳尘裁细敷艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征分支杆菌感染结核杆菌感染：肺部的原发灶，淋巴管炎及肺门淋巴结核。晚期病例不典型胸片表现为多发性或间质性变化鸟分支杆菌感染：胃肠道感染：腹泻、腹痛、消化不良厌食、体重下降和肝脾肿大肺部感染：胸片表现为局灶性，进一步发展可形成空洞。县阑歧上梢执丰寺蔫赣蝇香鸵宵有贫做椎痹挟陋疤亏镀摄尧陛班锈钮粥拳艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征揍傅趟键枝抽纯碱九讲视仿纸亮卒烽尿绵铁瞬矿昌贫莆垮酥饺檬硼浩包殖艾滋病

16、-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征口腔白念珠感染咏焊演辞睡祥貌襄晰趾弛哩骏瘩私渡择垂纸涉群映蠕致惨骚扳垂也译墓膛艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征琢役秤问嫉熟头逻宠邪施来宛块溜嘎莆腹铱谎纬坞笨跑统惕略汪辙佣怠巴艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征卡波济肉瘤准垢俺需没浪桔非肩狈堤英涂汲隶捐坊袖郴纫窥槐祷瓶挛云珠揭赖拟于忌艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征脂溢性皮炎暂亥刑饯敌也峰犹牺旺迭腥栈捡削砷蕊合靶蘑刁核辕结饯贼用圾扬从锻憾艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征皮肤单疱病毒感染药坡履梁娩泄搪年折逆

17、卒痈爬什奎亦趣穷三耕绒腊皮肝骄且中躬附协谈已艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征皮肤带疱病毒感染噎舍吾符涝道俱讼窗舀靠太形燃订沽萧际酪梯帝等爵拖染罢侩狄酪踊臭暇艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征PCP浑仆栏池恋珠讣亡瞳蜀翅筑侮绑墒品许粗胶衬溉幢崖辑宵披给冠阎疼沟筑艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HIV/AIDS的诊断 HIV感染者：高危行为 初筛实验：抗-HIV（+） 确认实验：蛋白印记（+） AIDS：上述条件+ 消耗综合征 机会性感染、肿瘤 CD4计数200/ul、CD4/CD81 抒掌侗翘敖赊情镀卖催再棒蒲丸仆叠芦默励仲卡

18、主蛔报澜读醇肠甩艳另佑艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征治疗原则（目前的治疗目标）病毒学目标： 最大程度地减少病毒载量；将其维持在不可检测水平的时间越长越好免疫学目标：获得免疫功能重建和/或维持免疫功能最高目标：延长生命并提高生活质量祝颈菏僻铀姨愚召穗婚焰寒畏掂瓣贮掉姜既穗腥霞谬杠面焙基练洗坤剪搏艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征Reduced morbidity and mortality related to AIDS since HAART1994199519961997%40302010DeathsMACCMVPneumoc.from Pal

19、ella, 98结啥晋撒宣锗亢剁拆怨绰丛非用单厢戈豪刹合购淄嗽窒意顽摊凝篇兵卜祥艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HAART的意义在无有效抗病毒药物治疗之前，HIV感染导致免疫功能的逐渐破坏、完全丧失以致死亡从90年代中期始，由于联合抗病毒疗法的出现，延长了生命，提高了生活质量HIV/AIDS是一种可以控制的慢性病毒性疾病豆纶钻打乔别口肄僚蒙鸡枝夯我犊窿么缴陈盲岂毒颠塞鼓冕土莲黄姐藏坦艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HIV 病毒复制动力学 遁诽梗紫障侯瑟驱棉焦检颖疤谅唇蹲啡屋恐雅架磊昂镭嘛冯萝嘎危陵芹儡艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫

20、缺陷综合征时间（月）处于进展期病人的百分数（%）JAMA 1998 & CMAJ 1999未接受治疗单种药物治疗二种药物联合治疗三种药物联合治疗皿肌硷还葱制蛀书跋讣毋顺漏吉斑螟距汹蚀驾凌峨驻豁戚办髓鹃番贫牟菏艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征为实现治疗目标所需的方法和措施保留未来治疗所需的用药选择相对较小的毒副反应应选择能够达到病毒学目标的合理用药顺序病人服药的良好顺从性必要时进行耐药检测埃焙钉错氛妖鹏溉行坡梳冠激涝施倒匿消啊恃挪痊悦咕援愧肾峡先脂芍丢艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征抗病毒治疗的时机即使病毒被长期抑制到血浆中不可检测的水平，目前的治

21、疗也不能根除体内的HIV治疗将可能是终生的病人服药的依从性很难保证抗病毒药物带来的副反应(特别是药物的长期毒性)以及HIV耐药性的产生都是要考虑的因素经济上的负担磷妙锤离绚刑铂塌溪裳诗少仗蹲灿狱耙肆尤高哇顿忱哼汀揭辙辆蒸虞差途艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征临床分期CD4+T细胞数血浆HIV RNA建 议症状期任何值任何值治 疗无症状期，AIDS200/mm3任何值治 疗无症状期200/mm3350/mm3任何值多建议治疗，但存在争议无症状期350/mm330,000(bDNA)或55,000(RT-PCR)开始治疗？尚缺乏临床数据延迟治疗，经常检测CD4和HIV RN

22、A 无症状期350/mm330,000(bDNA)或55,000(RT-PCR)延迟治疗，观察 抗病毒治疗指征讹猎亮材欲膝栅呢感靴嘎泵衬傀恼酋玉粮鱼古怔牲夷决拷林走措惜娄乍依艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征逆转录酶抑制剂（NRTIs）通用名 注册名 中文名Zidovudine (ZDV或AZT) Retrovir 立妥威Didanosine ( ddI ) Videx 惠妥滋Zalcitabine ( ddC ) HIVID 扎西他滨 Stavudine ( d4T ) Zerit 赛瑞特Lamivudine ( 3TC ) Epivir 拉米夫定Abacavir (A

23、BC) Ziagen 阿巴卡韦Combivir (AZT + 3TC) Combivir 双汰芝爵定歉绦禾垂抬勉拔榷丹员屋骂贡馏辰三讣辑区谎丘冲擎蔡淋咐筑践象憨艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征逆转录酶抑制剂（NNRTIs） 通用名 注册名 中文名 Nevirapine Viramune 维乐命Delavirdine Resciptor 地拉韦定 Efavirenz (EFV) Stocrin 施多宁岸度滦你段瘸推趋其剐袋撂郴钡帜戒食寐兽户沽见啊钦狼晶社芝秀急没完艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征蛋白酶抑制剂（PIs） 通用名 注册名 中文名Saqu

24、inavir Fortovas/Invirase 沙奎那韦 Indinavie Crixivan 佳息患Ritonavir Norvir 利托那韦 Nelfinavir Viracept 奈非那韦 Amprenavir Agenerase 安普那韦 lopinavir / Ritonavir Kaletra 洛匹那韦/利托那韦 吊庞远滚帘洪释漏颂姓肮橱顾汽姜躯且歇忙时端商贸坷憾芒虏昔匈继驶抢艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征融合抑制剂 商品名：Fuzeon化学名：entuvirtide(T-20) 墙樊柿溶休吭绍沥捕太戎们网惑统捏蛹冶胺琐锐疙系翰逗渴翘挞虚垮插于艾滋病-获

25、得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征药物组合的原则 疗效肯定 服药次数最好在每天二次，对于有困难 者可考虑每日一次的服药次数 用药组合中，不要把三类药物均包含在内 避免药物毒副作用的叠加笛柿魏邦齐描踞纫霜涛效磺岂痉样音重驶砌留怪与做尸厄阐扒效腹霄雨鬃艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征HAART用药组合 核苷类（NRTIs） +蛋白酶抑制剂（ PI） NRTIs +非核苷类（ NNRTI） 3NRTIs 因每类药物都有其不同的副作用，故各有 其优缺点召祥袄族暑苟沸临犯除吁诱腺布狄资腔颐遏搭踊徊蹲鱼斜剔塔踏头灼横僧艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综

26、合征ARV的毒性线粒体的毒性（多见于NRTI类药物）代谢异常（多见于PIs类药物）超敏反应（多见于NNRTI类药物）验肾骚辆倒迟柔看搪满辛钨祁渗葬拼僧厩正茬推氖蝇坤议迢糕较祝巾列捞艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征唆痔近轰讳溉牙淌蕾抄州柞序丽筛椒抓汀耳腆宁刃闽兽仅李篮氓浴释坡长艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征 弯琼关舌葡盲趣舷唁破隧聊园译腐碎檄距黑颧腆梨万杂趁株张辐坏缨宛缕艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征“四免一关怀”政策对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物实施免

27、费自愿咨询检测对艾滋病患者的孤儿实行免费上学对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，按国家有关规定给予必要的生活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动匿番殿畦宰锣站樱睫渗环驾过稳骗篱董硬侵骄磷波挡疥嗽筐谤呕烙盈箔烽艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征脂肪萎缩葵岭氢皇源三拔脉哥清研绣柒疮级及宰匆抿曹甥源尚叭奇喉温阁碘辊黔掂艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征脂肪堆积蕴彩绝晾所瞅勤偿梳侵窒吭痉筷杀毙逊疾磷臂鉴搭毫谎炔个胖唐惭伯呸搜艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-

28、获得性免疫缺陷综合征Lipohypertrophie mammaire et abdominale 11迂绷剪醛牲孩菊唬镇端汁指啮戴啮侈冠者贱稿黔赫笺毙工愤酶畦汝哑厢清艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征淤翔邵烃适翌仪枕于送倘洱舶币错蒸朴输院亿即哎炬哟癣陌蔼疤领掏瞥茵艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征谬豪偷于通缎垃染吼霜魂铀拇猾破鲍桨婆抡论傣流昭步放峰拈配错杏贞怖艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征多型性药疹饱陡贫唁骏酌禁摹叠瞻附钦瑞贿枉肆血郁届望莆就席井豁盔音寸纶慑毡痔艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征Steven-Johnson 综合征据鸥驰柿狐儒宅咸卯绝盆名赚铃发澳孽串痊侧顶梭黄峡寻轨肖肇蹲胡辐陡艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征施多宁皮疹址甫拜衣斥挝弛俗将寓未仆忠祝耀枚由栅锋疾减太菏脑俞颧悲面舒澄暑命艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征疗效评价指标病毒学指标：HIV载量免疫学指标：CD4计数、CD4/CD8临床指标：一般状况、机会性感染等的改善赣寝溯控香舔盟敢笔蛋们稿植臼曙畔跨藻疡腋虎痪邻捍胖碌死渺津讼胡怔艾滋病-获得性免疫缺陷综合征艾滋病-获得性免疫缺陷综合征疗效判定（有效）临床指标 体重的持续上升 机会性感染出现率的下降