肝胆外科规培护士理论考试题附答案

1、肝胆外科规培护士理论考试题附答案一、单项选择题（302分）1.在胆道蛔虫症的临床表现，下列哪项是错误的（） A 上腹的“钻顶样”疼痛B 腹痛可突然缓解C 腹部检查有腹肌紧张和反跳痛(正确答案)D 一般无寒战高热E 可有蛔虫呕出2.继发性腹膜炎出现休克，正确的治疗原则是（） A 最快速度进行手术B 抗休克，如休克得到纠正，继续保守治疗C 抗休克，如休克得不到纠正，不考虑手术D 积极抗休克基础上进行手术(正确答案)E 必须要在休克纠正、病情稳定23天后才进行手术3.患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是（） A 选择性腹腔动脉造影

2、B 纤维胃镜检查(正确答案)C CTD B超E 钡餐检查4.急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L (7mg/dl)，常提示（） A 病情严重(正确答案)B 血钙降低，四肢抽搐C 腹部体征缓解D 呕吐加重E 胃肠无改变5.治疗急性胰腺炎时，不能应用（） A 持续胃肠减压B 抗胆碱能药物C 胰酶抑制剂D 吗啡止痛(正确答案)E、h2受休阻滞剂A 持续胃肠减压 B 抗胆碱能药物 C 胰酶抑制剂 D 吗啡止痛 E、h2受休阻滞剂6.不宜采用诊断性腹腔穿刺的疾病是（） A 急性腹膜炎B 机械性肠梗阻C 腹部损伤D 腹腔内出血(正确答案)E 空腔脏器穿孔7.胰腺癌最常见的组织类型为（） A 腺泡

3、细胞癌B 导管细胞癌(正确答案)C 多形性腺癌D 纤维细胞腺癌E 黏液癌8.诊断腹部损伤所致的腹腔内出血，最简便、准确的方法是（） A 血管造影B CT检查C B超D 磁共振E 腹腔穿刺(正确答案)9.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是（） A 放置胃管注入止血药B 平卧位下肢抬高并予吸氧C 紧急经纤维内窥镜止血D 积极补充血容量(正确答案)E 静脉注入制酸药10.溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项错误（） A 应有溃疡病史(正确答案)B 75%可发现肝浊音界缩小或消失C X线检查80%可见膈下游离气体D 有腹肌紧张或板状腹表现E 数小时后，白细胞计数增加11.胆囊多发性小结石有黄疸史宜

4、采用（） A 胆囊切除术B 胆囊造口术C Oddi括约肌切开成形术D 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E 胆囊切除加胆总管探查引流术(正确答案)12.患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/ 80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（） A 高位急性阑尾炎B 胆囊腺瘤性息肉C 十二指肠溃疡穿孔D 急性胰腺炎E 胆囊结石(正确答案)13.患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40，BP

5、90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20109/L本例的治疗原则是E A 大量使用抗生素(正确答案)B 胃肠减压，维持水电解质平衡C 解痉挛，镇痛D 服用大量中药利胆E 胆道减压引流，解除梗阻14.患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20109/L急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此时应采用术式（） A 胆囊切除并胆总管切开引流减压B 胆囊切除术C 胆囊空肠改良式R

6、oux-Y吻合D 胆总管空肠Roux-Y吻合E 胆总管切开引流减压T管引流(正确答案)15.Courvoisier征阳性的疾病最可能是（） A 胆管上段癌B 胆管下段癌(正确答案)C 右肝管级支癌D 胆囊管癌E 胆囊体癌16.急性胰腺炎发病与饮食的关系（） A 常发生在进油腻食后B 进食、饮酒后发生(正确答案)C 腹痛在剧烈活动后发生D 持续性腹痛阵发加重E 转移性疼痛17.患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5，脉搏120次/分，血压 110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶64

7、温氏单位，白细胞14.8109/L，中性 80%，诊断为（） A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C 急性胆管炎D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 溃疡病穿孔(正确答案)18.患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查：体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0109/L，中性 88%为进一步明确诊断需进行以下哪项检查C A 腹部立位平片(正确答案)B 肝胆胰脾彩色超声检查C 血、尿淀粉酶测定D 心电图E 动脉造影19.胆囊结石临床表现各异，主要取决于AA 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染A A

8、 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染(正确答案)B 结石的大小及部位、嵌顿与否C 体位的改变或静卧状态D 进食油腻食物后E 结石嵌顿于胆囊颈部20.患者，男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸， BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查A 核素肝扫描（） A 核素肝扫描B 十二指肠低张造影C PTCD ERCP(正确答案)E MRI21.患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0109/L，中性 88%诊断怀疑A A 急性

9、胰腺炎(正确答案)B 急性胃肠炎C 急性胆囊炎D 急性单纯性肠梗阻E 急性阑尾炎22.急性胆囊炎最严重的并发症是（） A 细菌性肝脓肿B 胆囊积脓C 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎(正确答案)D 急性胰腺炎E 胆囊十二指肠内瘘23.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适（） A 口服胆囊造影B 静脉胆道造影C ERCPD PTC(正确答案)E 气钡对比十二指肠造影24.患者，男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/ 70mmHg，体温38.5，右上腹轻度压痛，此病最可能有C A Courvoisier征

10、(正确答案)B Murphy征C Charcot征D Grey-Turner征E Reynauld征25.患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38，白细胞15109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为A A 急性胰腺炎(正确答案)B 急性胆囊炎C 急性胆管炎D 急性肠系膜淋巴结炎E 溃疡病穿孔26.患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20109/L，此病人应诊断

11、为 E A 急性胆源性胰腺炎(正确答案)B 肝脓肿C 急性化脓性胆囊炎D 十二指肠溃疡急性穿孔E 急性梗阻性化脓性胆管炎27.鼻饲前抽取胃残余量，多大（）应减量或暂停鼻饲。 A.50ML(正确答案)B. 100MLC. 150MLD. 200ML28.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（） A上腹剧痛向左腰背部放射B黄疸C发热DCullen征(正确答案)E呕吐29.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：（） A骨髂B肺(正确答案)C左锁骨上淋巴结D腹腔E脑内30.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：（） A 大于200mg/L，持续4周B 大于500ug/LC 由

12、低浓度逐渐升高不降(正确答案)D 大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常E 大于500ug/L，持续8周以上二、多项选择题（102分）31.确认低血糖的三联征是（） A低血糖症状(正确答案)B 发作时血糖低于2.8mmol/L(正确答案)C 供糖后低血糖症状迅速缓解(正确答案)D 发作时血糖低于2.2 mmol/LE供糖后低血糖症状未见缓解32.快速康复外科采取的主要措施主要在哪阶段（） A 术前(正确答案)B 术中(正确答案)C 术后(正确答案)D 出院后(正确答案)33.严重气道梗阻征象主要表现为：（） A.咳嗽无声、不能说话或呼吸(正确答案)B.发绀、呼吸困难加重以及吸气时伴有

13、高调喘鸣；(正确答案)C.用手抓住颈部，显示出窒息的常见症状、严重者出观意识丧失。(正确答案)D.大声呼叫，渴求他人前来救助34.需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括（） A生殖腺胚胎源性肿瘤(正确答案)B部分消化道癌合并肝转移(正确答案)C肝脓肿医学全在.线提供D活动性肝病(正确答案)E胆囊癌35.胸腔闭式引流的目的有（） A.引流胸膜腔的积气、血液和渗液(正确答案)B.重建胸膜腔负压(正确答案)C.保持纵膈的正常位置(正确答案)D.促进肺复张(正确答案)E.预防肺部感染36.摘下口罩正确的做法包括（） A. 不用接触口罩的前面(污染面)(正确答案)B. 先解开下面的系带，再解开上面的系带(正

14、确答案)C. 用手指捏着口罩的系带丢至医疗废物容器内(正确答案)D. 摘掉口罩后可以不用洗手37.治疗重度腹泻时纠正电解质紊乱的“三见”措施是指：（） A.见酸补碱(正确答案)B.见尿补钾(正确答案)C.见惊补钙镁(正确答案)D.见脱水补氯钠38.扩血管药物有（） A.硝普钠(正确答案)B.硝酸甘油(正确答案)C.前列地尔(正确答案)D.肾上腺素39.关于阿米巴性肝脓肿的治疗，正确的是（） A一旦确诊均应手术治疗B左叶肝脓肿不宜穿刺治疗(正确答案)C穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗D继发细菌感染者均应手术治疗(正确答案)E应首选抗阿米巴药物治疗(正确答案)40.新型冠状病毒预防的措施包括（） A. 戴口罩(正确答案)B. 勤洗手(正确答案)C. 少出门(正确答案)D. 避免接触野生动物，不要吃未检疫、未熟的食物(正确答案)三、判断题（102分）41.个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称生理反应。 对错(正确答案)42.压力又称为压力源和压力。 对错(正确答案)43.新型冠状病毒所致疾病没有特定的治疗方法，但许多症状能对症处理。 对(正确答案)错44.在病人住院和疗养期间，护士应帮助病人学习有关英雄