新生儿科规培试题与答案

1、新生儿科规培试题与答案1. 患儿生后6小时即发现皮肤有黄染，应首先考虑的诊断是( ) A生理性黄疸B败血症CCMV感染D新生儿溶血症(正确答案)E母乳性黄疸2. 新生儿胎便排完时间( ) A34小时B12天C34天(正确答案)D56天E34周3. 用于关闭早产儿动脉导管未闭的药物( ) A吲哚美辛(正确答案)B卡托普利C地高辛D前列腺素E妥拉苏林4. 晚发维生素K缺乏症，常见的表现是( ) A鼻出血B消化道出血C咯血D血尿E颅内出血(正确答案)5. 新生儿NEC最早出现的临床表现是（ ） A腹泻B便秘C腹胀(正确答案)D便血E呕血6. 新生儿NEC最常侵犯的部位是( ) A近端回肠B十二指肠C

2、近端结肠(正确答案)D直肠E盲肠7. 由于新生儿的非特异性免疫功能较低，血脑屏障差，在新生儿败血症时常易并发：( ) A脑水肿B脑膜炎(正确答案)C颅内出血D脑室扩大E脱髓鞘脑病8. 新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合( ) A肺顺应性降低B气道阻力增加C功能残气量降低D呼吸功能增强(正确答案)E肺泡通气量降低9. 孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（ ） A.14B.13C.12D.23(正确答案)E.3410. 患儿3天，男，33周早产，出生时哭声尚好，出生后5小时出现呼吸困难和青紫，并进行性加剧，伴呼气性呻吟，吸气时三凹征阳性，双肺呼吸音

3、减低，呼吸暂停而紧急来诊，最可能的诊断是( ) A. 吸入性肺炎B. 新生儿湿肺C. 新生儿肺透明膜病(正确答案)D. 原发性肺不张E. 新生儿颅内出血11. 女婴，足月，有宫内窘迫史，羊水II度污染，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率95次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施哪项不正确( ) A. 擦干、保温B. 吸出污染羊水C. 人工正压通气D. 注射纳洛酮刺激呼吸(正确答案)E. 若心率60次/分，进行心外按压12. 孕母诉第一胎孕7月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为“颅内出血”，经抢救无效死亡。现孕8个月，今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险，下列哪项措施对预

4、防无效( ) A. 提高产科技术，避免窒息、产伤B. 胎儿娩出后保持安静、密切观察病情C. 胎儿娩出后注意保暖D. 胎儿娩出后按2030ml/kg静推5%碳酸氢钠(正确答案)E. 胎儿娩出后肌注维生素K5mg13. 关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，下列哪项说法不正确( ) A面罩应密闭面部，压及眼部及颌下(正确答案)B加压频率应在3040次/分C手指压与放的时间之比应为1:2D加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放起伏E加压给氧2分钟以上者，须留置胃管14. 关于新生儿窒息胸外按压，下列哪项叙述不正确( ) A采用拇指法或双指法B每按压3次，加压给氧l次C按压频率为120次/分(正确答案)D

5、按压深度为3-4cmE按压正确时可摸到股动脉搏动15. 新生儿肺透明膜病的X线特征表现是，但除了( ) A两肺野有均匀网状颗粒样阴影B两肺野透亮度普遍下降C支气管充气征D叶间和胸腔积液(正确答案)E“白肺，心边界不清16. 关于胆红素脑病的描述，不正确的是（ ） A多发生在生后1周B易发生于足月儿(正确答案)C初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D幸存者常有后遗症E一般无发热17. 下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是( ) A、有症状者多见B、常见症状为前囟凹陷、 脱水C、低血糖导致脑损伤临床少见D、缺乏典型的临床症状(正确答案)E、以上均正确18. 新生儿消化系统特点中,下列哪项是

6、错误的( ) A、贲门括约肌发达(正确答案)B、幽门括约肌较发达C、下食管括约肌压力低D、胃底发育差,呈水平位E、肠管壁较薄,通透性高19. 极低出生体重儿是指( ) A、 出生体重不足 1000g 的新生儿B、 出生体重不足 1500g 的新生儿(正确答案)C、 出生体重不足 2000g 的新生儿D、 出生体重不足 2500g 的新生儿E、 出生体重不足 1250g 的新生儿20. 下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的( ) A、 产热主要依靠葡萄糖分解产热B、 早产儿棕色脂肪较多， 低体温较多见C、 中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度(正确答案)D、 中性温度与体

7、重和日龄无关E、 体表面积相对较大，皮下脂肪多21. 新生儿的特殊生理状态除外( ) A、新生儿生理性黄疸B、乳腺肿大C、生理性体重下降D、女婴假月经E、脱水热(正确答案)22. 在新生儿期，应进行哪些预防接种？( ) A、 卡介苗B、卡介苗，乙肝疫苗(正确答案)C、卡介苗，百白破疫苗D、乙肝疫苗，百白破疫苗E、乙肝疫苗23. 关于早产儿叙述不正确的是 ( ) A、乳腺无结节B、耳廓软骨发育不完善C、足底纹少D、出生体重1500g(正确答案)E、睾丸未降入阴囊24. 下列哪一项不是新生儿Apgar评分的内容？( ) A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、肌张力E、拥抱反射(正确答案)25. 新生儿娩

8、出1分钟时心率116次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯干红，四肢青紫，握持反射可引出，拥抱反射不完全。Apgar评分可评为( ) A. 9分B. 8分C. 7分(正确答案)D. 6分E. 5分26. 在新生儿复苏方案中，应首先采取哪一步骤？( ) A. 建立呼吸，增加通气(正确答案)B. 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C. 给肾上腺素D. 维持正常循环，保证足够心输出量E. 以上都不是27. 在新生儿初步复苏中正确的步骤是( ) A、 保暖吸引擦干体位刺激B、 刺激保暖体位吸引擦干C、 擦干保暖体位吸引刺激D、 保暖体位吸引擦干刺激(正确答案)E、 保暖体位刺激吸引 擦干28.

9、 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切？( ) A. 肺表面活性物质缺乏B. 早产儿C. 足月儿小样儿(正确答案)D. 糖尿病母亲婴儿E. 剖宫产29. 关于肺表面活性物质的描述，正确的是（ ） A、 肺表面活性物质在胎龄 18-20周 时出现，35-36周达肺成熟水平(正确答案)B、 由肺泡型上皮和细胞分泌产生C、 肺表现活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因D、 肺表现活性物质人工制剂优于天然制剂E、 肺表面活性物质的主要成分是蛋白质30. 新生儿早发型败血症是指( ) A、生后1天内起病B、生后3天内起病(正确答案)C、生后3天7天后发病D、出生7天后发病E、出生10天

10、发病31. 新生儿败血症的感染途径最常见的是 ( ) A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿B、胎膜早破C、产时胎儿通过产道时吸入D、产后感染(正确答案)E、羊水穿刺32. 新生儿败血症最主要的特点是( )： A、高热B、血白细胞总数增高C、皮肤感染灶D、黄疸、肝脾肿大E、 缺乏特异症状(正确答案)33. 女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5mol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法( ) A、光照疗法(正确答案)B、换血C、口服苯巴比妥D、白蛋白输注E、输血34. 女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2、3天血清胆红素分

11、别为204mol/L和306mol/L，为明确诊断，首选哪项检查( ) A、血型及血型抗体检查(正确答案)B、肝功能检查C、红细胞G-6PD活性测定D、血培养及白细胞分类计数E、血清甲胎蛋白含量测定35. 足月儿，生后2天出现黄疸，母血AB型，第4天血清胆红素188.1mol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是( ) A、ABO溶血病B、Rh溶血病C、生理性黄疸(正确答案)D、败血症E、胆道闭锁36. 足月儿缺氧缺血性脑病早期的神经病理学改变为( ) A、 脑水肿(正确答案)B、 皮质梗死C、 脑细胞萎缩D、 颅内出血E、 脑室周围白质软化37. 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中最重要的是(

12、) A、 早期神经细胞激动剂使用B、 早用高压氧C、 早期的对症、支持综合治疗(正确答案)D、 早期用氧E、 新生儿期后的治疗38. 以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病( ) A、 脑脊液的 CK-BB、 NSE等B、 EEG 的特异性表现C、 头颅 CTD、 头颅 BE、 以上均不正确(正确答案)39. 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是( ) A、 都需要吸氧(正确答案)B、 限制输液 60-80ml/kg.dC、高压氧治疗D、营养神经治疗E、 常规每日使用脱水剂40. 以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿( ) A、 硬膜下出血B、 蛛网膜下腔出血C、 脑室周围脑室内出血(正确答案)

13、D、 小脑出血E、 脑实质内出血41. 以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一( ) A、 丙酮酸激酶B、 Y-Z 蛋白C、 葡萄糖醛酸转移酶D、 葡萄糖醛酸苷酶(正确答案)E、 6-磷酸葡萄糖脱氢酶42. 关于新生儿感染疾病， 哪项是正确的( )新生儿早期病原菌以革兰氏阳性菌为多见 ，血清 IgM 测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的 ，胎膜早破母亲的新生儿易发生感染疾病 ，新生儿败血症时，发热白细胞增多是必然症状 A、 B、 C、 D、 (正确答案)E、 43. 有关新生儿败血症的叙述， 下列哪项是错误的( ) A、 血培养阳性率高(正确答案)B、 可有出血症状C、 可有休克征象D、

14、易并发脑膜炎E、 可有不吃、 不哭、 不动、 体温不升的四大症状A3型题(44-47题共用题干)新生儿出生时羊水粪染，初步复苏后1分钟时身体红、四肢青紫，心率110次/分，呼吸慢、不规则，四肢略曲屈，弹足底有皱眉。44. Apgar评分为( ) A3分B4分C5分D6分(正确答案)E7分45. 诊断可能为( ) A新生儿重度窒息B新生儿轻度窒息(正确答案)C新生儿颅内出血D新生儿缺氧缺血性脑病E新生儿败血症46. 产房处理中最重要的是( ) A清理呼吸道、建立呼吸(正确答案)B维持正常循环C预防感染D母乳喂养E记录尿量47. 转入NICU后的治疗中，以下除了哪一项外应立即进行( ) A. 应用强心剂(正确答案)B. 胸部X片检查C. 血气分析D. 吸氧E. 测血糖(48-50题共用题干)早产儿，34周