遵义医学院《医学影像诊断学》实验指导01总论一：传统X线成像与数字X线成像

1、医学影像学实验指导（供五年制影像本科专业使用）编写说明医学影像学实验指导是根据医学影像学第五版理论授课内容进行编写，适用于五年制临床本科学生。写本指导是让学生每次实验具有明确的目的，知道需要了解的内容、熟悉的内容和掌握的内容。为使本指导适用于五年制临床本科学生培养目标并适应国家执业医师考试的需要，结合教学实际，我们对教材内容进行了删减与调整。编写内容主要从实用出发，以现有的教学片为基础，让学生掌握看片方法、每份教学片观察的内容，锻炼学生对图像的观察、分析和综合诊断的思维方法。本实验指导共十六次，总论2次，骨关节2次，呼吸4次，循环1次，消化肝胆4次，泌尿1次，中枢神经系统2次。由于我们对教材建

2、设有关要求的精神领会不够全面、准确与深入，掌握医学专业知识有局限性，加上编写经验不足，尽管我们在编写上尽了全力，但缺点和错误难以避免，恳请广大师生提出批评意见及建议，以期补充修正。实验室规则医学影像学实验分两部分，首先由带教老师将重点内容给学生示教一次，约30分钟，然后学生根据片袋上提示的内容按要求将所有教学片阅片一次，约60分钟，实习课结束。1、实验课前教师按大纲要求准备教学片，并将每份教学片观察内容打印到片袋上。2、教师和学生进入实验室均穿白大衣。3、提前5分钟进入实验室。4、保持实验桌面清洁，不得将书包、杂物等放在桌面上。5、教师要求：认真备课，熟悉每份教学片上观察内容；示教时仪表端庄，

3、遵守时间，使用普通话，主要示教重点和难点内容。6、学生阅片：要认真仔细，按教学片袋上规定的内容进行观察，每份片阅读完后传给右边的同学。7、学生传阅过程中，保持室内安静，不得大声喧哗，有不懂之处，向周围同学小声请教或举手向带教老师请教。8、实验结束后，学生打扫清洁卫生，带教老师按顺序整理教学片。实验一总论一：传统X线成像与数字X线成像一、实验目的和要求1.掌握看片方法。2.掌握病变的分析要点。3.熟悉X线特性、天然对比、人工对比。4.了解传统X线片与数字X线的区别。二、实验内容1.看片方法（胸部正位片1张、腹部平片1张、骨盆平片1张）（1）片子从片袋里取出，然后插在阅片灯上，看完后取下轻轻放入片

4、袋里。（2）看片常规，凡正位对称片，相当于我们面对病人，将胶片上印有“右”字样的一侧放在我们视野的左侧，或者将印有“左”字样一侧的放在我们视野的右侧。（3）注意摄片号码及摄片时间。（4）阅片要全面仔细，按一定顺序进行，如从上到下，从右到左等，总之一个原则，片子上的所有内容都看到，不能遗漏。2.X线特性（胸部正位片、胸椎正侧位片、腹部平片各1张）（1）X线具有穿透性，是成像的基础，而穿透性又与摄影时用的电压有关，电压高，波长短，穿透性强，因此摄胸片观察肺组织使用的电压较摄胸椎时使用的电压低；摄腹部平片使用的电压比胸片使用的电压高。（2）X线还具有感光效应、荧光效应和生物电离效应，分别是摄影、透视

5、及对人体电离损害或放疗的基础。3.天然对比（胸部正位片、腹部平片、胫腓骨正侧位、膝关节各1张）（1）认识人体组织存在的密度差异：气体密度，脂肪密度，软组织密度，骨密度。（2）思考膝关节间隙包含的内容。4.人工对比（造影检查教学片）（1）口服法：观察上消化道造影片，所用造影剂为硫酸钡，示正常食道、胃、十二直肠造影。（2）直接注入法：观察钡灌肠、子宫输卵管造影、逆行肾盂造影。（3）直接穿刺注入法：观察经皮肝穿胆道造影（PTC）、逆行胆胰管造影（ERCP）、脑血管造影、腹主动脉造影、选择性肾动脉造影。（4）静脉注入法（最好使用非离子型造影剂）：观察静脉肾盂造影（IVP）片，与腹部平片（KUB）对比。思考为什么肾、输尿管会显影。5.病变的分析要点：（胸部正位片1张，胸片上有病变），分析病变的部位、大小，边缘、密度、数目、与周围器官及组织的关系等要素。6.传统X线片的显影、定影的原理（教学片2张）传统胶片，片基白色透明，片基上涂有Ag离子。低密度组织吸收X线量少、剩余X线多、使Ag离子还原成金属银而沉积，经显影定影后显黑色，高密度组织吸