4一级医院应急预案

1、.：.；兵团第四师七十六团医院应急预案2021年6月目 录 TOC h z t 标题,1 HYPERLINK l _Toc420922769 一、突发公共事件医疗卫生救援应急预案 PAGEREF _Toc420922769 h 1 HYPERLINK l _Toc420922770 二、突发公共卫惹事件应急预案 PAGEREF _Toc420922770 h 5 HYPERLINK l _Toc420922771 三、传染病迸发报告和处置预案 PAGEREF _Toc420922771 h 7 HYPERLINK l _Toc420922772 四、医院感染迸发突发事件应急预案 PAGEREF

2、 _Toc420922772 h 10 HYPERLINK l _Toc420922773 五、突发事件药事管理应急预案 PAGEREF _Toc420922773 h 13 HYPERLINK l _Toc420922774 六、急救及生命支持类医学配备应急预案 PAGEREF _Toc420922774 h 错误！未定义书签。 HYPERLINK l _Toc420922775 七、艰苦医疗纠纷事件应急处置预案 PAGEREF _Toc420922775 h 16 HYPERLINK l _Toc420922776 八、医院灭火和应急疏散预案 PAGEREF _Toc420922776 h

3、 18 HYPERLINK l _Toc420922777 九、医院信息系统缺点应急预案 PAGEREF _Toc420922777 h 22 HYPERLINK l _Toc420922778 十、病案维护及信息平安应急预案 PAGEREF _Toc420922778 h 24 HYPERLINK l _Toc420922779 十一、病案室防火、防水应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922779 h 26 HYPERLINK l _Toc420922780 十二、医院停电应急处置预案 PAGEREF _Toc420922780 h 27 HYPERLINK l _Toc4209

4、22781 十三、医院停水应急预案 PAGEREF _Toc420922781 h 28 HYPERLINK l _Toc420922782 十四、医院突发泛水应急预案 PAGEREF _Toc420922782 h 29 HYPERLINK l _Toc420922783 十五、医院危险品平安事件处置预案 PAGEREF _Toc420922783 h 30 HYPERLINK l _Toc420922784 十六、临床紧急用血预案 PAGEREF _Toc420922784 h 32 HYPERLINK l _Toc420922785 十七、输血不良反响及其处置预案 PAGEREF _To

5、c420922785 h 32 HYPERLINK l _Toc420922786 十八、对设备使意图外情况的处置预案 PAGEREF _Toc420922786 h 34 HYPERLINK l _Toc420922787 一吸氧过程中中心吸氧安装出现缺点的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922787 h 34 HYPERLINK l _Toc420922788 二吸痰过程中负压吸引器出现缺点的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922788 h 34 HYPERLINK l _Toc420922789 三监护仪运转妨碍的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420

6、922789 h 35 HYPERLINK l _Toc420922790 四洗胃过程中洗胃机出现缺点时的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922790 h 35 HYPERLINK l _Toc420922791 十九、患者发生过敏性休克时的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922791 h 36 HYPERLINK l _Toc420922792 二十、预防药物过敏反响的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922792 h 37 HYPERLINK l _Toc420922793 二十一、患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420

7、922793 h 38 HYPERLINK l _Toc420922794 二十二、发生药品不良反响的护理应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922794 h 39 HYPERLINK l _Toc420922795 二十三、患者发生输液反响的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922795 h 40 HYPERLINK l _Toc420922796 二十四、急性肺水肿患者的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922796 h 40 HYPERLINK l _Toc420922797 二十五、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及流程 PAGEREF _Toc4209

8、22797 h 41 HYPERLINK l _Toc420922798 二十六、发生用药过失事故应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922798 h 41 HYPERLINK l _Toc420922799 二十七、标本采集应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922799 h 42 HYPERLINK l _Toc420922800 二十八、围手术期患者应急预案 PAGEREF _Toc420922800 h 43 HYPERLINK l _Toc420922801 一手术病人大出血休克的应急抢救预案及流程 PAGEREF _Toc420922801 h 43 HYPER

9、LINK l _Toc420922802 二手术病人忽然发生病情变化的抢救应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922802 h 43 HYPERLINK l _Toc420922803 三手术病人发生误吸时的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922803 h 44 HYPERLINK l _Toc420922804 四手术病人引流管脱出的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922804 h 45 HYPERLINK l _Toc420922805 五手术病人输液、输血反响的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922805 h 46 HYPERLINK

10、l _Toc420922806 六手术患者发生肺栓塞综合症的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922806 h 46 HYPERLINK l _Toc420922807 二十九、患者发生跌倒、摔伤的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922807 h 47 HYPERLINK l _Toc420922808 三十、住院患者发生坠床的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922808 h 48 HYPERLINK l _Toc420922809 三十一、医务人员职业暴露应急预案 PAGEREF _Toc420922809 h 49 HYPERLINK l _Toc4

11、20922810 三十二、各种传染病职业暴露应急预案 PAGEREF _Toc420922810 h 51 HYPERLINK l _Toc420922811 三十三、麻醉不测、并发症预防处置预案 PAGEREF _Toc420922811 h 55 HYPERLINK l _Toc420922812 三十四、手术室停电或忽然停电的应急预案及流程 PAGEREF _Toc420922812 h 59 HYPERLINK l _Toc420922813 三十五、手术病人病情忽然发生变化的应急预案及流程60一、突发公共事件医疗卫生救援应急预案1.为确保自然灾祸、事故灾难、社会平安事件等突发公共事件

12、发生后，各项医疗卫生救援任务迅速、高效、有序地进展，最大程度地减少突发公共事件所致人员伤亡和安康危害，特制定本预案。2. 适用范围 本预案适用于辖区范围内突发公共事件应急救援中涉及的医疗卫生救援任务。3.医疗卫生救援的事件分级 根据突发公共事件导致人员伤亡和安康危害情况将应急医疗卫生救援事件分为：特别艰苦级、艰苦 级、较大级和普通 级4级。 3.1特别艰苦事件级 1一次事件伤亡100人以上，且省人民政府或省卫生行政部门恳求国家在医疗卫生救援任务上给予支持的突发公共事件。 2跨省区、市的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。 3国务院及其有关部门确定的其他需求开展医疗救援任务的特别艰苦突发公共事件。

13、 3.2 艰苦事件级 1一次事件伤亡50-99人，其中，死亡和危重病例超越5例的突发公共事件。 2跨市州的有严重人员伤亡的突发公共事件。 3省人民政府及其有关部门确定的其他需求开展医疗卫生救援任务的艰苦突发公共事件。 3.3较大事件 级1一次事件伤亡30人-49人，其中，死亡和危重病例超越3 例的突发公共事件。 2县人民政府及其有关部门确定的其他需求开展医疗卫生救援任务的较大突发公共事件。 3.4普通事件 级 1一次事件伤亡10-29人，其中，死亡和危重病例超越1例的突发公共事件。 2县人民政府及其有关部门确定的其他需求开展医疗卫生救援任务的普通突发公共事件。 4. 医疗卫生救援应急组织机构与

14、职责 4.1 突发公共事件医疗卫生救援应急指点小组 组 长：方旭东 院 长 副主任医师副组长：张 峰 副院长 副主任医师成 员：徐 霞 门诊主任 副主任医师季玉新 住院部主任 副主任医师唐 华 药剂科主任 副主任药师陈卫娟 护士长 主管护师白翠萍 门诊副主任 主治医师王 萍 医务科干事 主管护师谭霜雨 医务科干事 护 士指点小组下设办公室，办公室设在医务科，由医务科主任兼任办公室主任，担任处置日常事务。 职 责：1担任指挥突发公共事件卫生救援全面任务。2担任制定相关救援预案，落实各项救援措施。 (3) 担任管理、协调及调动全院力量投入救援任务。4保证突发公共事件救援物资、药品及器械贮藏和供应。

15、 (5)保证救治现场环境的平安有序、急救通道的畅通。 4.2 突发公共事件医疗卫生救援队 队 长：张 峰 副院长 副主任医师 成 员：季玉新 住院部主任 副主任医师 徐 霞 门诊主任 副主任医师 郑海霞 门诊医师 副主任医师 李 玲 内儿科医师 副主任医师 周文婷 内科医师 住院医师 王海龙 放射科医师 住院医师 陈卫娟 护士长 主管护师 何 静 护 士 主管护师 陈 英 护 士 主管护师 郭建梅 护 士 护 师 蒋 婕 护 士 护 师职 责：(1)担任伤病员的诊断、治疗、护理及医学察看。 (2)担任制定危重病员的诊疗方案、组织会诊、决议转诊等。 (3)担任伤病员的转运任务。 任何科室、医务人

16、员不得回绝因突发公共事件所致伤员的救治。5 医疗卫生救援应急呼应和终止 5.1 医疗卫生救援的分级呼应 根据医疗卫生救援的事件级别，启动相应级别的突发公共事件医疗卫生救援应急预案；上级医疗卫生救援应急预案启动，我院自然启动；突发公共事件医疗卫生救援应急预案启动后，医疗卫生救援指点小组、医疗卫生救援队及应急物资等必需在规定时间内集结到位。1 医疗卫生救援特别艰苦事件 级、艰苦事件级、较大事件 级的呼应 医院接到医疗卫生救援特别艰苦事件或艰苦事件或较大事件的指示、通报或报告后，立刻启动医疗卫生救援指点小组任务，在上级卫生行政部门及其医疗卫生救援指点小组的一致指点和指挥下，迅速组织应急医疗卫生救援队

17、伍和相关人员到达现场开展治疗，分析事件开展趋势，综合评价伤病员救治情况，提出应急处置任务建议，及时向卫生行政部门及其医疗卫生救援指点小组报告有关处置情况。 2医疗卫生普通事件 级 的呼应 医院接到医疗卫生救援普通事件的指示、通报或报告后，应立刻启动医疗卫生救援指点小组任务，迅速组织应急医疗卫生救援队伍和相关人员到达现场开展医疗救治、调查确认等现场处置和评价任务，及时向突发公共事件应急指点小组报告有关处置情况；根据应急医疗卫生救援的需求恳求卫生行政部门提供技术和专家队伍援助。 5.2 现场医疗卫生救援 突发公共事件医疗卫生救援队接到命令后要及时赶赴现场，全力开展医疗卫生救援任务并接受一致指挥和调

18、遣。突发公共事件医疗卫生救援指点小组的担任人要赶赴救援现场指挥，减少环节，提高效率，正确及时处置。 医疗卫生救援人员要明确责任、各司其责，注重自我维护和平安。 1 现场抢救 到达现场的医疗卫生救援应急队伍要迅速将伤员转送出危险区。本着“先救命后治伤、先救重后救轻的原那么开展任务。按照国际一致的规范对伤病员进展检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑4种颜色。对轻、重、危重伤员和死亡人员作出标志分类标志用塑料资料制成腕带，扣系在伤病员的手腕或脚踝部位。并将救护救治的伤病员的情况、本卷须知等填写伤病员情况单，以便后续救治识别或采取相应的措施。 2 伤病员转送 当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将

19、伤员转送并做好以下任务： = 1 * GB3 * MERGEFORMAT 对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人，应就地先予抢救、治疗，做必要的处置后在监护下进展转运。 = 2 * GB3 * MERGEFORMAT 仔细填写转运卡以便提交接纳的医疗机构并报现场医疗卫生救援应急指点小组汇总。 = 3 * GB3 * MERGEFORMAT 在转运中，医护人员必需在医疗仓内亲密察看伤病员病情变化并确保治疗继续进展。 = 4 * GB3 * MERGEFORMAT 在转运的过程中要科学搬运，防止呵斥二次损伤。 = 5 * GB3 * MERGEFORMAT 要合理分流伤病员或按现场医疗

20、卫生救援应急指点小组指定的地点转送。5.3 信息报告和发布 医院接到突发公共事件医疗卫生救援报告后，及时将事件呵斥人员伤亡以及所了解情况报告师卫生局。未经授权不得向任何机构和个人发布救援情况。 5.4 医疗卫生救援的终止 突发公共事件现场医疗卫生救援任务完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级人民政府或同级突发公共事件应急指点小组同意，或同级卫生行政部门同意，医疗卫生救援指点小组可宣布医疗卫生救援应急呼应终止并向同级卫生行政部门报告终止信息。 5.医疗卫生救援的评价 医疗卫生救援终止后要对医疗卫生救援过程和结果进展总结、评价，写出书面总结报告，经过总结和科学评价提出医疗卫生救援任务的改良意见和建

21、议。 6.医疗卫生救援的保证 医院该当遵照“平战结合、常备不懈的原那么加强突发公共事件医疗卫生救援和队伍的建立，组织对医疗卫生救援应急队伍的培训，贮藏救援物资并与相关部门亲密配合，保证突发公共事件医疗卫生救援任务的顺利开展。 7. 责任与奖惩 突发公共事件医疗卫生救援任务实行责任制和责任清查制。 医院对突发公共事件医疗卫生救援任务作出奉献的先进科室和先进个人给予表扬。 对失职、渎职的有关责任人，要根据有关规定严肃清查责任，构成犯罪的，移交公安机关，依法清查刑事责任。 二、突发公共卫惹事件应急预案 根据、等相关法律、法规、规定，结合我院实践，制定本预案。 1.任务原那么 应遵照预防为主，常备不懈

22、；一致指点，明确职责；依法处置，科学规范；反响及时，措施果断的原那么。 2. 适用范围 本预案适用于本辖区范围内忽然发生的，呵斥或者能够呵斥社会公众安康严重损害的艰苦传染病疫情、传染病迸发疫情等突发公共卫惹事件。 3. 公共卫惹事件应急组织机构与职责3.1突发公共卫惹事件应急指点小组同突发公共事件医疗卫生救援应急指点小组 职 责：(1)担任指挥突发公卫事件全面指点任务。(2)担任制定相关防控预案，落实各项防控措施。 3保证突发公共卫惹事件救援物资、消毒药品、器械、隔离服等的贮藏和供应。3.2 突发公共卫惹事件疫情监测、评价、报告、救治专家组 组 长：方旭东 院 长 副主任医师副组长：张 峰 副

23、院长 副主任医师成 员：徐 霞 门诊主任 副主任医师季玉新 住院部主任 副主任医师唐 华 药剂科主任 副主任药师陈卫娟 护士长 主管护师白翠萍 门诊副主任 主治医师王 萍 医务科干事 主管护师谭霜雨 医务科干事 护 士职 责：1担任突发公卫事件的疫情监测、评价，迸发传染病例的登记、汇总，并及时上报突发公卫事件指点小组。2担任疫情的网络直报任务及与师疾病控制中心的联络任务。 3担任制定突发公卫事件的处置方案，指点病例的诊治和护理。4担任制定危重病员的诊疗方案、组织会诊、决议转诊、担任转运等。5担任院内感染控制、消毒隔离的指点任务。 6担任检测标本采集并配合疾控中心进展流调。 任何科室、医务人员不

24、得回绝因突发公卫事件所致患者的救治。 4. 突发公共卫惹事件的报告时限和程序 报告应逐级上报。科室发现传染病迸发，应立刻报告医务科，医务科应立刻报告突发公共卫惹事件应急指点小组。医务人员在报告医务科的同时应及时准确填报。疫情监测、评价、报告、救治专家组在接到疫情报告后要在2小时内向师卫生局和疾控中心报告，并及时网络直报。 任何科室、个人未经授权不得擅自发布公共卫惹事件相关信息。5. 突发公共卫惹事件的应急反响和终结5.1 突发公共卫惹事件的应急反响 政府突发公共卫惹事件应急预案启动后，我院自然启动。启动后，突发公共卫惹事件应急指点小组、专家组及配备等必需在规定时间内集结到位。 5.2公共卫惹事

25、件的终结 同级卫生行政部门确认无新病例出现，且宣布本次公共卫惹事件终止后，我院即终止本次公共卫惹事件的应急形状。 6 附那么6.1责任与奖惩 突发公卫事件应急救援任务实行责任制和责任清查制。 医院对突发公卫事件应急救援任务作出奉献的先进科室和先进个人给予表扬。 对失职、渎职的有关责任人，要根据有关规定严肃清查责任，构成犯罪的，移交公安机关，依法清查刑事责任。6.2本预案自印发之日起实施三、传染病迸发报告和处置预案 为做好传染病的预防控制任务，早期发现疫情、有效控制突发性传染病，规范传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置措施，根据等有关规定，特制定医院传染病迸发应急 1.1 发生霍乱疫情

26、及迸发疫情； 1.2 乙类、丙类传染病迸发或多例死亡； 1.3 发生稀有或已消灭的传染病； 1.4 发生新发传染病的疑似病例； 1.5 能够呵斥严重影响公众安康和社会稳定的传染病疫情，以及上级卫生行政部门暂时规定的疫情。2.任务原那么 一致指点，分级管理。快速反响，高效运转。预防为主，群防群控。 3.传染病疫情的监测、报告和确认 3.1突发公卫事件应急指点小组 担任对突发性传染病事件的一致指点、一致指挥，作出处置突发性传染病事件的决策。 3.2 疫情监测和报告 1科室对高暴露人群，急性呼吸的感染病例，特别是住院的呼吸感染病例，开展监测任务，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。 2发生疫情的地域

27、，应根据流行病学调查和日常监测资料，适当扩展监测地域范围和采集标本的数量。 3医务人员发现传染病疫情和确诊病例时，须按照、和的有关规定进展报告。 医务人员接诊具有类似临床病症的突发性传染病患者时要及时报告医务科，医务科核实后向应急指点小组报告，应急指点小组召集专家组评价，在2小时内以或等方式向师疾控中心报告，同时进展网络直报。报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受要挟人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的能够缘由、采取的应急措施、现状和趋势、报告人的联络等。 4. 迸发传染病疫情的综合措施 严厉控制传染源，切断传播途径，防止疫情分散，减少发病人数。 4.1 医疗救治 1做好收

28、治的预备任务，成立医疗专家救治小组，担任救治任务，一旦发生疫情，服从本地域紧急疫情应急处置技术指点小组指挥，做出快速发应，携带必需的医疗器械、药品及防护器具等及时赶赴现场，进展有效医疗救治，并做好医护人员的防护任务。 2每日要及时向师卫生行政部门报告收治病人病情及治疗情况。 3加强医院内感染控制任务和医护人员的个人防护，防止发生院内感染。 4.2 流行病学调查与处置 1疾控中心要立刻组织开展流行病学调查，同时做好流调人员和消杀人员的个人防护。 2对病人实行就地报告，就地隔离，就地冶疗，对亲密接触者进展预防性服药，实行医学察看10天，必要时予以隔离。 3及时做好疫点的消毒处置。 4在疫情能够涉及

29、的范围内，开展疑似病例的搜索，查找传染源，确定疫点范围，开展传染源、传染途径及暴露要素的调查。 5根据疫情实践情况，划定疫点、疫区范围，必要时报上级政府对疫区实施控制。 4.3 广泛开展安康教育，提高群众的防病认识和才干，养成良好的卫生习惯。 4.4 开展以切断传播途径为主的综合性防治措施 在院区内开展爱国卫生运动，清洁环境卫生，开展消毒、消蝇任务，接触病人的废物无害化处置。在疫区广泛开展防蝇、消蝇，做好外环境的随时消毒。 4.5 突发性传染病发生隐患或相关危险要素消除，经过一段时间后无新的病例出现。艰苦突发性传染病事件由市卫生行政部门组织有关专家进展分析论证，解除疫情，转入常规治疗。疫情解除

30、后，当地卫生行政部门担任及时总结疫情和调查处置情况，按规定进展报告。 5.应急呼应和终止 5.1 应急呼应的原那么 突发性传染病应急处置要采取边调查、边处置、边核实的方式，有效控制疫情开展。未发生突发性传染病的地方，采取必要的预防控制措施。同时，服从政府行政管理部门的一致指挥，援助突发性传染病疫情发生地的应急处置任务。 5.2 应急呼应程序 1甲类传染病的应急呼应程序 应急指点小组一致指点，临床科室对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对院内的病人、病原携带者、疑似病人的亲密接触者，在指定场所进展医学察看和采取其他必要的预防措

31、施。回绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协采取强迫隔离治疗措施。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治才干的，应将患者及其病例记录复印件一并转至四师医院。 2乙类或者丙类传染病的应急呼应程序 应急指点小组一致指点，临床科室该当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。专家小组和院感专职人员担任联络和组织相关部门对医院内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，按照法律、法规的规定实施消毒的无害化处置。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治才干的，该当将患者及其病例记录复印件一并转至四师医院。 3应急处置人员的平安防护 要确保参与应急处置

32、人员的平安。针对不同的突发性传染病，特别是一些艰苦突发性传染病，应急处置人员还应采取特殊的防护措施。 4应急呼应的终止 突发性传染病疫情应急呼应的终止需符合以下条件：突发性传染病发生隐患或相关危险要素消除，经过一段时间后无新的病例出现。艰苦突发性传染病事件由市卫生行政部门组织有关专家进展分析讨论论证，向市人民政府提出预案终止建议，经市政府同意后终止预案。四、医院感染迸发突发事件应急预案为科学、规范、及时、有效地做好医院感染迸发突发事件防备和应急处置任务，保证病人和任务人员的安康，确保医疗平安，根据和等规定，结合我院实践，制定本预案。 1.目的 有效预防和及时控制医院感染迸发突发事件，规范和指点

33、突发事件应急处置任务，最大限制地减少突发事件呵斥的危害，保证患者身体安康和生命平安。 2. 适用范围 本预案适用于我院医院感染迸发突发事件的应急处置。 3.应急组织 组 长：方旭东 院 长 副主任医师副组长：张 峰 副院长 副主任医师成 员：徐 霞 门诊主任 副主任医师季玉新 住院部主任 副主任医师唐 华 药剂科主任 副主任药师陈卫娟 护士长 主管护师白翠萍 门诊副主任 主治医师王 萍 医务科干事 主管护师谭霜雨 医务科干事 护 士 职 责： 3.1医院感染迸发疫情发生后，根据疫情分级呼应程序，担任医院感染迸发疫情应急处置任务的组织管理、指挥和协调。 3.2各成员部门的职责： 医务科担任组织专

34、家对医院感染迸发事件级别确定，对卫生处置进展技术指点，提出防控措施；对感染病人及高危病人的医疗救治任务进展指点。进展医生人力协调任务，监视指点医务人员严厉执行无菌技术操作、抗感染药物合理运用等。 护理部担任监视指点护理人员严厉执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调任务； 院感专职人员及时准确地完成医院感染迸发事件的监测及调查评价任务；作好有关记录，完成迸发事件的调查报告；担任提供消毒隔离技术支持和监视落实消毒隔离措施，担任向上级卫生行政部门的报告。 医技科检验室承当相关检测任务，留意保管菌种以备进一步检测分析。法定传染病的菌毒种或特殊的菌毒种要及时送师疾病预防控制中心复核、保管。

35、 药剂科、后勤部门担任应急药品、物资采购任务；提供医院感染迸发事件所需应急物质：药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保证应急任务的顺利进展。4.医院感染迸发突发事件的断定规范、终止条件以及分级4.1 断定规范 在短时间1周内延续发生3例及以上同种同源感染病例，且有大范围蔓延趋势，即启动应急处置任务。 4.2 终止条件 末例医院感染病例发生后经过最长埋伏期无新的病例出现，即可终止应急处置任务。4.3 医院感染迸发突发事件疫情分级级：在短时间1周内延续发生3例及以上同种同源感染病例，且有大范围蔓延趋势。级：在短时间1周内延续发生5例及以上同种同源感染病例；由于院内感染迸发直接导致患者死亡或导致

36、3人以上人身损害后果。级：10例以上的院内感染迸发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的院内感染；能够呵斥艰苦公共影响或者严重后果的院内感染。5. 医院感染迸发事件的监测报告程序； 5.1 当疑有或出现医院感染迸发流行趋势时，经治医生应立刻向本科室主任报告，并立刻填表报告院感专职人员； 5.2 科室在短时间内一周发生3例以上同种同源病例的医院感染；由于医院感染迸发直接导致患者死亡；由于医院感染迸发导致3人以上人身损害后果；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；能够呵斥艰苦公共影响或者严重后果的医院感染；科室应以最短的时间2小时内向院感专职人员/院总值班报告上班时间报院感专职人员、下班及节假日报

37、医院总值班； 5.3 院感专职人员接到科室报告后应立刻向应急指点小组组长报告，并向医务科等相关部门通报； 5.4 经调查及评价证明为医院感染迸发流行时，院感专职人员应在12小时内报告师卫生局及师疾控中心。 5.5 确诊为传染病的医院感染，按的有关规定报告。6.应急呼应 医院感染迸发突发事件疫情分级呼应程序级：由感染管理专职人员立刻到现场进展分析论证，提出启动应急处置任务的建议，报应急指点小组办公室同意后实施。级：由应急指点小组组织有关专家分析论证，经调查核实后，于12小时内向师卫生局和师疾控中心报告。级：接到科主任报告后，应急指点小组组织有关专家立刻到科室，分析论证疫情，各相关部门落实各项应急

38、措施，经核实迸发后，于2小时内向师卫生局和师疾控中心报告。7.应急处置 对医院感染迸发疫情坚持“边抢救、边调查、边处置、边核实的原那么，以最有效的措施控制事态的开展。详细做好以下任务：7.1 积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治任务，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊； 7.2 对医院感染病例实行分类隔离管理，隔离病房标识清楚；7.3 根据感染病例的传播途径加强消毒任务； 7.4 及时开展流行病学调查任务；7.5 根据初步掌握的资料，排查潜在的传染源； 7.6 病区暂停收治新病人，暂停病区外康复训练活动； 7.7 必要时对易感病人和任务人员实施预防性用药； 7.8

39、做好医疗渣滓处置任务，防止交叉感染和污染扩展； 7.9 加强任务人员个人防护，配备必要的防护用品，指点任务人员采取正确的防护措施； 7.10 及时向职工通报院感事件的防控情况，做到公开、透明、及时； 7.11 对未发生医院感染迸发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。 8.善后评价 突发事件终了后，院感专职人员对突发事件的处置情况进展评价。评价内容主要包括事件概略、现场调查处置概略、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处置过程中存在的问题和获得的阅历及改良建议。评价报告报医院指点。9. 本预案自发布之日执行。五、突发事件药事管理应急预案为确保突发应急事件发生后医疗救护任务的顺利完成，特定本突

40、发事件药事管理应急预案。1.成立突发应急事件药事管理小组组 长：方旭东 院 长 副主任医师副组长：张 峰 副院长 副主任医师成 员：徐 霞 门诊主任 副主任医师季玉新 住院部主任 副主任医师唐 华 药剂科主任 副主任药师李新宁 药剂科配剂员 副主任药师陈卫娟 护士长 主管护师白翠萍 门诊副主任 主治医师王 萍 医务科干事 主管护师谭霜雨 医务科干事 护 士遇有突发应急事件启动以后药事管理小组人员必需按照方案各就各位开展任务。2. 突发应急事件发生后，按照医院的一致部署，组长立刻通知小组一切成员待命，小组成员按要求迅速赶到指定地点，并开通联络工具坚持通讯畅通；根据突发应急事件的特性保证其相应药品

41、无条件的优先供应先调拨后结算。管理小组成员有义务责任随时了解各种事件的发生及开展情况，先行备好一定数量的应急药品以供运用。3. 建立突发事件急救药品目录见表1，保证做到急救种类齐全，数量充足。贮备药品应适时更新、补充，确保质量和数量。4. 急救贮藏药品应在库房里专柜存放、标识清楚、通风良好、通道应保证在发生任何突发事件时都便于出入。防火、防水、防潮、防冻、防盗等设备齐全。5. 在突发事件发生时，急救药品的领发补充手续应从简，以方便、快捷、高效为原那么。停电形状下，各药房、药库启用应急灯，保证照明，保证药品的供应。假设发生电脑瘫痪，立刻启动手工划价由药剂科调剂人员根据医院根本用药目录价钱或清点表

42、药品价钱划价。必要时，经医院应急指点小组赞同，对住院患者和急救患者，可先用药后交费。6. 建立突发事件发生急救药品的后续补给网点见表2，做好急救药品的外部补给任务。同药品配送企业建立长期固定的协约关系，采购员应熟记各药品配送企业送货人员的联络，签约单位保证在急需时按要求组织急救药品的补给。7. 药品供应职责： 根据医院制定的治疗指南或专家组意见做采购方案，包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，写明药品的称号、疗程、用量、金额、估计接受治疗的人数，需求思索药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，能够不属医院常备药品，但必需掌握这些药品

43、由哪些药品配送企业或药品消费运营企业及其它供应渠道。严控药质量量，查验每批次的质检报告和有效期。8.突发事件药事管理要根据突发事件的性质、类别等不同灵敏应对，无论如何，必需保证患者平安、合理的用药，确保对突发应急事件的处理。9. 事件处置终了后，由药库保管及相关任务人员，根据凭证补齐相关出入库手续。 表1 医院突发事件应急药品目录抗休克血管活性药品肾上腺素、多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素肾上腺皮质激素地塞米松、氢化可的松呼吸中枢兴奋剂尼可刹米、洛贝林平喘药氨茶碱麻醉与镇痛药吗啡、芬太尼、哌替啶、盐酸利多卡因、盐酸布比卡因、氯胺酮非麻醉性镇痛药品索密痛强心药西地兰、地高辛

44、液体及代血浆类羟乙基淀粉、20%葡萄糖、5%、10%葡萄糖、0.9%氯化钠、20%甘露醇、口服补液盐、低分子右旋糖酐、10%氯化钾、乳酸钠林格平衡液、碳酸氢钠、门冬氨酸钾镁、灭菌注射用水生物制品人血白蛋白、(静注)人免疫球蛋白、破伤风抗毒素止血药氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1心血管药美西律、胺碘酮、酚妥拉明、维拉帕米、尼莫地平、硝普钠、硝酸甘油、肌肉松弛药新斯的明镇静催眠抗焦虑药地西泮、苯巴比妥钠抗癫痫药苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠解热镇痛药品对乙酰氨基酚、吲哚美辛胃肠用药西咪替丁、奥美拉唑、阿托品、山莨菪碱654-2、甲氧氯普胺、蒙脱石抗菌素类药品头孢唑啉钠、头孢曲松钠、青霉素钠、甲硝唑、左

45、氧氟沙星、阿米卡星、阿奇霉素、红霉素、亚胺培南西司他汀、万古霉素、氟康唑、利巴韦林抗变态反响药异丙嗪非那根利尿药呋塞米解毒药氟马西尼、亚甲蓝、氯解磷定、纳洛酮外用、消毒药过氧化氢溶液、云南白药气雾剂、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、碘伏、双氧水 注：突发事件时药品的种类和数量以事件的性质做调整 表2 药品配送企业1、新疆利生医药药公司4、新疆恒德医药公司2、伊犁州同德医药公司5、兵团医药公司3、新疆新特药七、艰苦 HYPERLINK law.qiaogu/zt/162003/ t blank 医疗纠纷事件应急处置预案为了预防艰苦医疗纠纷，保证医疗平安，根据、等有关规定，结合医院实践，制定本应急处置

46、预案。艰苦医疗纠纷是指在医疗过程中，医患双方对疾病治疗效果及其缘由的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗任务极不称心，剧烈要求清查医院及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠纷。1. 处置原那么1.1 以人为本，依法管理。坚持依法管理，保证正常的医疗任务次序，维护医患双方的合法权益。1.2 一致指点，分级担任。在应急指点小组的一致指点下，各部门各科室遵照“谁主管、谁担任的原那么，分级担任，亲密配合，构成联动机制。1.3 快速反响，科学处置。一旦发生艰苦医疗纠纷事件，科室要快速反响，采取果断措施，及时处置。2. 应急机制2.1 组织机构 应急指点小组。组 长：方旭东 院 长 副主任医师副

47、组长：张 峰 副院长 副主任医师成 员：徐 霞 门诊主任 副主任医师季玉新 住院部主任 副主任医师唐 华 药剂科主任 副主任药师陈卫娟 护士长 主管护师白翠萍 门诊副主任 主治医师王 萍 医务科干事 主管护师谭霜雨 医务科干事 护 士2.2 职责分工：应急指点小组决议能否启动艰苦 HYPERLINK law.qiaogu/zt/162003/ t blank 医疗纠纷事件应急处置预案，协调科室的应急处置任务。应急小组办公室(医务科)：担任接待患方相关人员，引见和解释处置医疗纠纷的法定程序；担任事件的调查、取证任务，及时与有关科室联络协调，及时向应急指点小组组长报告事件处置进展情况。捍卫人员：在

48、第一时间内到达现场，及时联络并配合公安机关维护医疗任务次序，维护医院任务人员、患者和医院财富平安。3.应急呼应与终止3.1 应急呼应 各科室要真实履行任务职责，加强协调配合，及时有效处置。(1)艰苦医疗纠纷事件发生后，科室要立刻向捍卫人员、医院值班指点、应急小组办公室(医务科)报告，并提供事件详实情况。(2)应急小组接到报告后，迅速组织有关人员到达现场，在应急小组一致指挥下，按照职责分工进展处置。 3纠纷比较复杂的，可思索事件略微平息后即通知“四师医疗纠纷人民调解委员会和其他第三方协助处理。3.2 应急呼应终止：医疗纠纷处置终了，纠集的人员撤离现场，医疗、任务次序恢复正常，由应急小组宣布应急呼

49、应终止。 附：医疗赞扬及纠纷的应急处置流程【应急处置】1.医疗赞扬发生后，科室应立刻向医务科报告，隐匿不报者，将承当能够引起的一切后果。2.由医疗问题所致的纠纷，科室担任人应先调查，迅速采取积极有效的处置措施，控制事态，争取科内处理，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，仔细听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，假设患者可以接受，赞扬处置到此终止。3.医务科接到科室报告或家属赞扬后，应立刻向当事科室了解情况，与科主任共同协商处理方法，假设患者可以接受，赞扬处置到此终止。假设患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的资料；然后找有关责任人调查了解问题的概略，提出处理问题的方案，并向分管

50、院指点汇报，与患者协商处置意见，如患者接受，处置到此终止。4.对医务科已接待，但仍无法处理的医疗纠纷，建议患者或家属转医调委协助处理或按法定程序进展医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案资料及科室意见。5.当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。6.患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时医务科主任陪同。7.医务科根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处置意见，提请院长办公会决议。【流程】发生医疗赞扬向医务科报告科室调查处置患者接受，纠纷处置终止。患者不接受赞扬医务科医务科向当事科室了解情况协商处理患者接受，纠纷处置终止；患者不能接受向分管指点汇报，同时建议转医调委或医疗

51、鉴定出席医疗事故鉴定会纠纷终了医务科提出处置意见院办公会决议。八、医院灭火和应急疏散预案1.指点思想以和为根据，结实树立“以人为本的主导思想，按照“救人重于救物，以单位应变为主外援为辅的原那么，合理配置人力资源，建立灭火和应急疏散队伍，明确应急疏散及控制、扑救初期火灾的程序、措施，进而构建灭火、扑救、疏散为内容的应急保证体系，提高自防自救的整体才干。2.组织机构、人员分工2.1应急指点小组同突发公共事件应急指点小组职责：指挥医院灭火、应急疏散行动的开展；对外联络，及时传达火灾扑救信息，调集、保证消防设备、设备正常运转。2.2灭火行动小组组 长：方旭东 院 长 副主任医师副组长：张 峰 副院长

52、副主任医师成 员：徐 霞 门诊主任 副主任医师季玉新 住院部主任 副主任医师唐 华 药剂科主任 副主任药师陈卫娟 护士长 主管护师 樊保江 门诊医生 住院医师 陈斌 门诊医生 住院医师 巴特才仁 住院部医生 住院医师职责：扑救初期火灾，救助被困人员。2.3 疏散引导组担任人：起火部门消防平安责任人本科主任、护士长。成员：起火部门任务人员。职责：组织人员疏散、掌握人员疏散情况，及时向应急指点小组汇报。2.4 平安救护组组 长：张 峰 副院长 副主任医师 成 员：季玉新 住院部主任 副主任医师 徐 霞 门诊主任 副主任医师 郑海霞 门诊医师 副主任医师 李 玲 内儿科医师 副主任医师 周文婷 内科

53、医师 住院医师 王海龙 放射科医师 住院医师 何 静 护 士 主管护师 陈 英 护 士 主管护师 郭建梅 护 士 护 师 蒋 婕 护 士 护 师职责：安排疏散人员在平安地点集结，组织对受伤人员进展救治。3. 报警和接警处置程序3.1火警信号 1院内任何职工发现火情应立刻向院办报告2 火警确认 院办对任何火警信号都必需尽快核实。1接医院职工以或手机报警应立刻视火警确实。2当收到或手机报警时，院办人员应立刻通知报警部门任务人员进展现场核实，根据反响信息确认火警。3.3 报警及进入应急形状确认火警后，院办任务人员应迅速按程序完成以下任务：1立刻向“119报火警，并及时通

54、知应急指点小组组长，告知发生火灾的部位，层数，熄灭的物质，能否有人员被困等已掌握的情况。3.4 应急指点小组组长接到火灾通知后，应迅速按程序完成以下任务： 1立刻向灭火行动组、疏散引导组、平安救护组担任人发出火灾的通知。 2立刻安排电工值班人员切断起火部位的电源。 3担任人立刻组织本组人员调集其他部位灭火器到火灾现场，启动消防栓系统。3.5 医院灭火行动组，疏散引导组，平安救护组任务的展开。1 疏散引导组在其科主任、护士长的带着下迅速组织在岗任务人员进展人员疏散。2灭火行动组组长在接到灭火的通知后，迅速组织组内人员携带灭火器及其他灭火工具前往起火部位，展开灭火行动，组长向指点小组反响现场情况。

55、3平安救护组组长接到灭火的通知后迅速组织组内人员携带救护设备、药品，隔离平安集合点，接应疏散人员在平安地点集合并对受伤人员进展救治。救护组对受伤人员以及转移疏散出的患者进展检伤分类处置，既按轻、重、危重、死亡分类，分别以“蓝、黄、红、黑检伤病卡作出标志，置于伤病员的左胸部或其他明显部位、便于救护人员识别并采取相应的急救措施。3.6 断定火情，下达指令一级火警经灭火行动组担任人反响或经现场查看，着火部位熄灭范围不大，烟气未蔓延出起火房间或着火部分，短时间内可扑灭，采取扑救及部分排烟措施后，在灭火的一段时间内烟气不会在通道或同层其他部位大量蔓延时，应急指点小组应断定为“一级火警。院办利用通讯设备向

56、着火区域发出“按初期火灾施救的指令。 二级火警经灭火行动组担任人反响或经现场查看，着火部位熄灭范围较大，烟气在通道或同层其他区域分散，短时间内无法扑灭，甚至灭火人员无法抵近熄灭区域采取有效扑救行动并危及人身平安，应急指点小组应制定为“二级火警。院办利用通讯设备向各组担任人发出“按中期火灾施救的指令，并利用应急广播通知其他楼层人员疏散。各小组按应急指点小组的一致指令，按照初期火灾扑救程序，疏散引导组织程序，展开任务。详见相关程序。3.7火警解除火灾扑灭后，彻底清查起火场及相关部位，确认已平安扑灭，烟气已根本排除，一切被疏散对象都已平安疏散终了，咨询公安消防人员赞同后，由院办利用通讯设备向各行动组

57、下达火警解除指令。灭火行动组担任人安排23人维护现场待命，其他恢复正常任务形状；疏散引导组担任人组织被疏散人员前往原地，恢复正常形状；平安救护组担任人接到通知后，解除区域警戒恢复车辆通行。4. 疏散引导的组织程序及措施4.1贯彻“救人第一、“救人重于救物“以引导人员疏散为主，自主疏散与人员救助相结合的原那么。4.2 接到火灾信息的疏散程序 1着火科室科主任、护士长立刻集结在岗任务人员携带湿毛巾或湿布，强光手电等疏散辅助设备对病人从背火方向平安出口进展疏散；根据现场情况判别，一部分任务人员维护好医疗记录资料和贵重仪器轻型等。 2一楼人员应立刻翻开一切疏散通道，接应疏散病人。 3当起火的部位为地下

58、室时，应安排人员在一层平安出口处引导并救助紧急疏散人员。 4非起火部门的科室人员得知火警后立刻赶到医院住院部门前集结待命。4.3 采取的疏散措施 1按疏散顺序逐层检查每个房间，终了后用白板笔在门板上打“标志并封锁。 2疏散人员告知被疏散人员将毛巾打湿，视情况捂住口鼻，引导病人弯腰低行，从平安通道逃生，人员进入防烟楼梯后应随手封锁防火门。 3假设火势蔓延出房间或疏散人员缺乏时，疏散组担任人向应急指点小组恳求疏散增援，与此同时安排专人迎接疏散增援人员。 4经检查确认楼层各病房内无病人滞留后，立刻向应急指点小组报告，同时通知全体疏散人员从平安通道疏散。 5如病房内或发生火灾的场所内有被困人员，且疏散

59、组人员无法接近，应采用应急通迅设备通知被困人员将门紧闭，翻开窗户，利用湿棉被或床单堵住房间外门的缝隙防止烟气进入。如房间距地面较低，地面人员应铺设缓冲物，被困人员可跳下逃生。 6如病房内或发生火灾的场所内有人员被困，无法与外界获得联络，且疏散组人员无法接近，在火灾未经过外窗蔓延的前提下现场救援人员应迅速在其上层固定绳索，经过被困人员所在房间外窗放下，协助被困人员逃生，如被困人员无逃生才干，且熄灭未蔓延被困人员所在的房间和场所，救援人员可利用绳索接近外窗进入病房实施救助。4.4疏散终了 当所疏散区域内一切人员贵重仪器，病历都已疏散到平安地点，一切病房区域都已清查终了后，可向应急指点小组报告，并按

60、指令撤离或完成其它义务。5.火灾扑救程序及措施根据“先控制、后消灭原那么，为有效控制和消灭初期火灾制定本程序。5.1 任何职工发现火情都应立刻先行采取措施补救。5.2 灭火行动组担任人及成员在接到通知后，应立刻携带防护设备及灭火器材赶到现场。灭火组担任人应迅速对现场情况做出判别，并向应急指点小组汇报，为应急指点小组做出决策提供根据。5.3一切灭火组成员在担任人指挥下正确选择灭火剂和扑救方法，以最快的速度展开扑救行动。 1熄灭范围小，部分烟雾不大，人员可以接近时，可用灭火器将火扑灭。 2熄灭范围较大，部分烟雾浓，人员无法接近着火点时，击碎消火栓玻璃两人配合启动消火栓，用直流水枪向熄灭方向射水灭火