内经讲义打印重点教学教材

1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除1. 故重阴必阳,重阳必阴；故曰：故曰：冬伤于寒,春必病温；春伤于风,夏生飧泄；夏 伤于暑,秋必痎疟；秋伤于湿,冬生咳嗽；2. 阳气者,如天与日,失其所就折寿而不彰,故天运当以日光明；是故阳因而上,卫外者 也；（因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮；因于暑,汗,烦就喘喝,静就多言,体 如燔炭,汗出而散；因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长 为屡；因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭；）3. 阳气者,精就养神,柔就养筋；4. 凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,如春无秋,如冬无夏,因而和之,是谓圣度；故阳 强不能密,阴气乃绝；阴平阳秘,精神乃

2、治；阴阳离决,精气乃绝；5. 肾藏精,精舍志,肾气虚就厥,实就胀,五藏担心；6. 五脏：风掉眩,皆属于肝；诸寒收引,皆属于肾；诸气膹郁,皆属于肺；诸湿肿满,皆 属于脾；诸痛痒疮,皆属于心；7. 五火：诸热瞀瘛,皆属于火；诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火；诸逆冲上,皆属于火；诸躁狂越,皆属于火；诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火；8. 四热：诸胀腹大,皆属于热；诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热；诸转反戾,水液混浊,皆属于热；诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热；9. 诸风掉眩,皆属于肝；诸寒收引,皆属于肾；诸气膹郁,皆属于肺；诸湿肿满,皆属于 脾；诸热瞀瘛,皆属于火；诸痛痒疮,皆属于心；诸厥固泄,皆属于下；诸痿喘呕,

3、皆属 于上；诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火；诸痉项强,皆属于湿；诸逆冲上,皆属于火；诸 胀腹大,皆属于热；诸躁狂越,皆属于火；诸暴强直,皆属于风；诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热；诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火；诸转反戾,水液混浊,皆属于热；诸病水液,清澈清冷,皆属于寒；诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热；, 诸阳之属也 , 其脉连于风府 , 故为诸阳主气；人之伤于寒也 , 就为病热 , 10. 岐伯曰巨阳者 热虽甚不死 ; 其两感于寒而病者 , 必不免于死；11. 诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故 乃可诊有过之脉；（切脉动静,而视精明,察五色,观五藏有余不足,六

4、府强弱,形之盛 衰,以此参伍,决死生之分；）12. 受如持虚：形容得病如同手持空虚之器受物一样简单；虚邪贼风：四时不正之气；泛指一切不正常的气候及自然界的致病因素；发陈：形容春季阳气生发,万物复苏,植物萌生的大自然景象；蕃秀：形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除容平：形容秋季万物成熟,形状平定不再生长的自然形象；闭藏：形容冬季阳气内伏,万物潜藏的自然景象；首如裹：指头部繁重不爽,犹有物蒙裹之状；开鬼门,干净府：鬼门,指汗孔；净府,指膀胱；即发汗、利小便；以此法来祛除水肿；太阴主内：太阴,指手太阴肺经；内,指营气；营行脉中,始于手太阴而复合于手

5、太阴,故曰：太阴主内；太阳主外：太阳,指足太阳膀胱经；外,指卫气；卫行脉外,始于足太阳而复合于足太阳,故曰：太阳主外；13. 14. 15. 素问 痿论中“ 五脏因肺热叶焦,发为痿躄” 的懂得；本句是痿证形成的重要机理 之一；肺脏有热,在内可致肺叶枯萎,在外可致四肢痿废不用的痿证；痿证之病虽表现在 四肢,但其产生根源却在五脏；而五脏之中,尤以肺为关键；五脏精气津液全赖肺气的敷 布,方能濡养五体,如肺脏有热,热邪内迫,肺中津液受热消耗,清肃之令不行,水精四 布失常,五脏失养,四肢不得禀水谷精微之气而痿废不用,所以五脏皆可因肺热叶焦而发 为痿躄；（素问 至真要大论中病机十九条中指出：“ 诸痿喘呕,

6、皆属于上” ,也说 明白痿证的形成和肺热有亲密关系；）17. 18. 懂得“ 得强就生,失强就死” ；五脏精气旺盛,就身形五府强健,故曰生；五脏精气衰 败,就身形五府败坏,故曰死；指出五脏为身形的根本,五脏精气的盛衰打算着身形的强 弱盛衰与生气的存无；15. 灵枢 . 本神五脏虚实病证特点及病机；灵枢. 本神云：“ 肝藏血,血舍魂,肝气虚就恐,实就怒；脾藏营,营舍意,脾气虚就四肢不用,五藏担心,实就腹胀,经溲不 利；心藏脉,脉舍神,心气虚就悲,实就笑不休；肺藏气,气舍魄,肺气虚就鼻塞不利,少气,实就喘喝胸盈仰息；肾藏精,精舍志,肾气虚就厥,实就胀,五藏担心；”肝能贮藏血液,魂寄附于血液之中,肝

7、气虚的病人就表现惊恐,肝气盛就显现善怒；肝藏 血,血是神的物质基础,而魂又是神志中的一部分,所以说,魂是附于血液之中,亦即“ 血word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除舍魂” 之意；肝气虚,应懂得为肝血不足；肝血不足,魂无所依附,亦即血不养心,故病 人惊恐担心；脾为后天之本,有化生和贮藏营气的作用,精神活动中的意念是依附于营气 的,所以说“ 脾藏营,营舍意” ；假如脾气虚,不能化生水谷精微,营气不足,四肢肌肉 失养,故四肢不用；脾为后天之本,气血生化之源,“ 土灌四藏” 如脾气虚就不能输精于 四脏,致使五脏功能不能调和,故曰：“ 五藏担心” ；假如脾气虚,气机滞塞,升降失常,就会

8、显现腹部胀满,二便不利；心气虚,心血不足,营血亏耗,心神失养就心志不足而悲；心中有热,煎熬成痰,痰火上扰神明,就神志不宁,傲慢,笑不休；肺主气,肺开窍于鼻；肺气虚,肺失宣降故见鼻塞,少气不足以息；邪气壅盛,肺气上逆,故见喘喝、胸部胀满,仰面张口呼吸；肾气虚,阴气或阳气衰于下,就发生热厥或寒厥；肾阳虚,气化不利,水 液内停,故见四肢肿胀,腹部胀满,或全身肿胀,甚至最终影响五脏；16 人体生长衰老的生理过程,说明肾中精气的作用？依据素问 纳人体生长发育的生理过程如下：. 上古天真论,分析归生长期：男子八岁二八,女子七岁二七；特点：肾气充盛,身体发育表现为齿更发长,天癸至,男子精气溢泻,女子月事以时

9、下,具有生殖才能；壮盛期：男子三八四八,女子三七四七；特点：肾气布满,身体发育为真牙生,发长极,筋骨坚,肌肉壮；衰老期：男子五八八八,女子五七七七；特点：肾气衰,表现为面焦发白,发堕 齿槁,筋骨解堕,天癸竭,男子精少,女子地道不通,形坏而无子；从以上分析可以看出,人的生长发育和生殖功能,都与肾气亲密关系,都取决于肾气 的盛衰,故肾在整个生命活动中占有重要的位置；而人的生殖机能与天癸有关；天癸是一 种以肾精为物质基础,在肾气的作用下,逐步成熟的对人体生殖机能起着打算性作用的物 质；所以随着肾气充实,而天癸至,随着肾气衰,而天癸竭；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除17. “

10、治痿独取阳明” 懂得 .治疗痿证的重要原就之一,其道理主要有两方面：因痿证的 主要病机是五脏热而导致津液气血亏少,以致筋脉痿废不用,而足阳明胃是五脏六腑之海,气血生化之源,如要筋骨皮肉复原其正常的功能,就必需有充分的气血养分,所以必需重视阳明； 人身阴阳诸经,皆会合于阳明经之气街穴处,并且连属于带脉,故称阳明为 “ 十二经之长” ；假如“ 阳明虚就宗筋纵,带脉不引,故足痿不用” ,所以治疗阳明经,就诸 经皆可得以调治；可见,“ 取阳明” 是治疗痿证的关键；18. “ 清气在下,就生飧泄,浊气在上,就生胀” 之机理？本句以阴阳为纲,论述了机体阴阳失调、升降失常的病理；飧泄,为完谷不化的泄泻；？胀

11、指胸膈胀满；清气,属阳当 升；清阳之气不能上升就衰于下,就成完谷不化的飧泄证；浊气,属阴当降,阴滞于上而 不能降,就壅塞胸膈,表现为胸膈胀满；因脾主升清阳,胃主降浊阴,故后世常用此句概 括脾胃的病理变化；脾气虚运化失常,清阳之气不升,肠中清浊不分而成泄泻；胃气不降 而反上升,浊阴之气积于胃脘部,而使胃脘胀满；把握此特点,就能判定疾病发生的所在,并指导临床；19. 懂得“ 今夫热病者,皆伤寒之类也” ？热病,外感发热性疾病的总称；伤寒,外感病的 总称；全句意为：外感发热性疾病,大都属于广义伤寒范畴；所谓伤寒,有广义、狭义之 分；“ 皆伤寒之类也” 的“ 伤寒” ,指广义伤寒；如难经云：“ 伤寒有

12、五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病” ；其中“ 有伤寒” 的“ 伤寒” ,即为狭义伤寒；此句 说明热病与伤寒的关系,即热病包含在广义伤寒之中；20. 懂得“ 阴之所生, 本在五味； 阴之五宫, 伤在五味”？本句意为阴精的产生来源于五味,而贮藏阴精的五脏,又会因过食五味而受损害；指出了饮食五味对人体具有“ 养” 和“ 伤”的两重作用；一方面饮食五味化生精微,以滋养五脏,为五脏精气之源,是维护人体生命 活动的物质基础,故饮食五味调和,就五脏精充气壮,脏腑功能和谐；另一方面,如饮食 失调,五味偏嗜,就不但无益,反而会导致脏气偏盛,阴阳失衡,从而损害人体,故调和 五味,是保持人体阴阳平稳的一个重要方面；21. 阳虚就外寒”