合同能源管理财政奖励备选项目申报材料编制提纲

1、附件 1：合同能源治理财政嘉奖备选项目 申报材料编制提纲一、封面 二、正文部分 1. 合同能源治理财政嘉奖备选项目申报承诺表 2. 合同能源治理财政嘉奖备选项目申报表 3. 合同能源治理财政嘉奖备选项目基本情形表 4. 用能单位能源计量器具的配备及治理情形 5. 项目概述（可附图表）5.1 开竣工日期5.2 项目改造前的工艺流程和边界范畴（项目实施涉及的设备、设施的范畴、 地理位置界限、 规模和运行情形； 能源消耗的种类、数量；能源计量措施；产品种类、数量和统计方法）5.3 主要改造内容5.4 项目改造后的工艺流程和边界范畴（项目实施涉及的设备、设施的范畴、 地理位置界限、 规模和运行情形；

2、能源消耗的种类、数量；能源计量措施；产品种类、数量和统计方法）6. 技术原理 阐述该项目采纳的主要节能技术、产品的节能原理和技术特点,及与原设计或原产品能效对比说明等（500-1000字,含在行业、国内、国际领先程度说明）7. 项目节能量运算方法 7.1 项目节能量运算依据和基础数据7.2 项目节能量运算公式、折标系数和运算过程 （必需供应计算公式、并说明公式中每个参数的数据来源）8. 项目投资额及回收期简要说明项目主体设备费用、益（含相关年经济效益）予以运算 9. 商业模式工程费用等, 回收期根据年节能效请说明能源治理合同的合同期,节能服务公司的服务内容,节能成效测定和验证,效益共享的比例和

3、方式,节能量保证, 款项支付的方法、数量准时间、项目（设备）全部权归属 / 转移等10. 融资渠道请说明实施本项目的资金来源、构成比例及使用情形二、附件部分1. 合同双方的工商营业执照复印件2. 合同原件3. 项目的备案、核准或审批文件（立项申请主体应为用能单位）4. 环保部门对项目环境影响出具的初审看法或说明（立项申请主体应为用能单位）5. 项目改造前后用能设备和能源计量设备清单备注：1. 节能服务公司申请年节能量超过1000 吨标准煤（含）的合同能源治理财政嘉奖备选项目,仍需附项目可行性讨论报告；2. 节能服务公司申请年节能量超过5000 吨标准煤（含）的合同能源治理财政嘉奖备选项目,项目

4、可行性讨论报告应由具有乙级以上资质的询问设计单位编制；黑龙江省 201X年合同能源治理财政嘉奖备选项目（201XXX（节能服务公司）为 XX（用能单位）合同能源治理实施 XX项目XX（节能服务公司）为申报材料XX（用能单位）实施XX 二一 X 年 X 月项目合同能源治理财政嘉奖备选项目 申报承诺表节能服务公司名称项目名称我单位为 （用能单位）以合同能源治理方式实施的 项 目真实、牢靠,全部上报材料真实、无误,并情愿承担因申报材料不 实引发的全部责任；特此承诺；法人代表签字：申报单位（盖章）：年月日合同能源治理财政嘉奖备选项目申报表申报日期：年月日受理编号：节能服务公司名称通过国家（盖章）备案批

5、次单位地址邮编项目名称法人代表电话项目联系人手机电子邮箱传真用能单位名称地址法人代表电话项目联系人手机电子邮箱传真用能单位看法：我单位已托付 （节能服务公司）对我单位 （改造主体）以合同能源治理方式 进行用能诊断及节能技术改造,达到了合同规定的要求；此项目以该节能服务公司投资实施为主,其出资比例占项目总投资的 %；用能单位负责人签字：用能单位（盖章）年月日项目所在地的市（地）或县（市）进展改革、财政部门看法 （节能服务公司）在我（地、市、县）为 （用能单位）实施的 项目真实、牢靠,之前未获国家相关资金支持；进展改革部门（盖章）财政部门（盖章）年月日年月日合同能源治理财政嘉奖备选项目基本情形表

6、单位：万元 节能服务公 司名称 所属专题（盖章）项目名称建设年限201X.X-201X.X项 目 建 设 的 必 要 性 和 依 据（项目资源 消耗的现状、存 在 的 主 要 问题）项目主要建 设内容建成后达到 目标实行 技术,对 （边界范畴）实施节能改造,包括详细建设规模、主 要购置设备等内容；包括经济效益和社会效益,实现的年节能量等；项目总投资 节能量运算 方法节能服务公司 投资比例（ %）回收期简述节能量运算依据、基础数据、运算公式等；注：建成后达到目标必需注明项目实施后达到的详细目标,如节能 吨标准煤,节油 吨,节 电 千瓦时；附件 2：合同能源治理财政嘉奖资金支配使用季度统计情况表填

7、制单位：（ 二 O一年第季度 ）省（区、市）财政厅（局）嘉奖资金安合同商定情形实际履约情形排使用情形节节能服务用户单合同项目名称项目投资年节能量（节能才能）总其节能收益第三以后节能项实际到位 投资年节能量（节能才能）节能收地方应已其益其中：中：中：拨有关付节节部门目中其节节节节共折能第第其共能公司位成效确认奖拨完央总 投 资中：节能 服务 公司服总投中：节电节油节气节折服及主要内监测节能励付一二号工财务节能合总收务容计量量资资电油气煤合标收年年年分年度煤时政公资服务量量量标益公方法金金量量量量准煤益分分享共享量间奖司公司准司享享励投资分投资煤分计量单*千吨立吨吨万享万万万元 万元*享吨标万万资金收收万 元万元万元 万元 千瓦 时吨立方吨益益万万吨 万元万 元瓦位方元元元元煤元元元时合计附件 3：合同能源治理中心财政嘉奖资金年度清算情形表填制单位：用能单位（二 O一年）项目节应拨付嘉奖资已拨付嘉奖资省（区、市）财政厅（局）项目投资项目年节能量（节能能 力）能收益小金地方小金地方中心节能服务公项目改造主项目总投其节电节油节气节煤折合其中心中心