2020年度树兰（杭州）医院麻醉科 年度理论考核

1、2020年度树兰（杭州）医院麻醉科 年度理论考核您的姓名： 填空题 *_您的工号： 填空题 *_1.关于硬膜外隙穿刺的描述，不正确的是 单选题 *A可选侧卧位、坐位和俯卧位B从骶管裂孔到枕骨大孔都可以进行穿刺C途径有后正中和旁正中入路D不需穿经黄韧带(正确答案)E后正中入路的途径为：皮肤浅筋膜深筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带硬膜外隙2.效价强度 单选题 *A随剂量增加效应增大药物引起的效应极限B若A药比同剂量的B药产生的效应大，A药的效能肯定比B药强C产生同一效应所需的剂量或浓度(正确答案)D只指引起50%的实验动物阳性反应时的药物剂量E只指引起50%的实验动物死亡时的药物剂量3.感染性休克最初血

2、流动力学变化，下列哪项为多见( ) 单选题 *A高排低阻型(正确答案)B高排高阻型C低排低阻型D低排高阻型E混合型4.关于术中发生支气管痉挛，叙述正确的是 单选题 *A发生极度严重的支气管痉挛时，肺部听诊哮鸣音最响B对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛，施行IPPV即可缓解(正确答案)C对严重支气管痉挛常需2-受体阻滞药治疗D由误吸胃内容物导致的支气管痉挛，胃液的pH值越高，症状越严重E术中发生支气管痉挛时，静注吗啡可快速使之缓解5.对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是 单选题 *A硝酸甘油B硝普钠(正确答案)C肼屈嗪D哌唑嗪E硝苯地平6.患者，男性，26岁，饱餐

3、后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能诊断是 单选题 *A急性胰腺炎B绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔C十二指肠溃疡穿孔(正确答案)D急性阑尾穿孔E急性胆囊炎7.肌松药追加剂量一般为首次剂量的 单选题 *A1/51/10B1/22/3C1/51/3(正确答案)D1/41/2E2/33/58.下面说法不正确的是 单选题 *A创伤后机体反应可以是多个因素(如感染、疼痛、恐惧等)同时或先后作用的结果BSIRS可进一步发展成为MODSCSIRS的病理生理变化是全身持续低代谢状态、高动力循环、多种炎症介质释放D从SIRS发展到M

4、ODS有一个确切的界限(正确答案)E创伤后机体反应还包括凝血功能的改变9.关于MAC的表述，错误的是 单选题 *AMAC相当于效价强度BMAC是一个质反应指标C不同吸入麻醉药的MAC不同D不同吸入麻醉药的MAC具有一定的相加性质E不同吸入麻醉药相同MAC时产生相同的心血管效应(正确答案)10.某男，58岁，长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是 单选题 *A术前肺功能检查B术前肺部形态学(CT)改变C术中血气分析D术前能否耐受运动负荷E术中肺动脉阻断试验(正确答案)11.下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外 单选题

5、*A. 遇阻力(正确答案)B. 突破感C. 负压现象D. 注气注水无阻力E. 注气注水后气泡外溢12.分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者，术前准备药应给予 单选题 *A. 普萘洛尔B. 酚苄明C. 普萘洛尔与酚苄明(正确答案)D. 巴比妥类药与普萘洛尔E. 巴比妥类药与酚苄明13.血浆胶体渗透压主要由哪种物质形成 单选题 *A. 无机盐B. 葡萄糖C. 球蛋白D. 白蛋白(正确答案)E. 血细胞14.有关急性肾损伤（），说法正确的是 单选题 *A. 可分为肾前性、肾性、肾后性三类B. 肾前性是各种原因引起的肾灌注不足所致C. 肾性是内、外源性肾毒性物质及缺血造成D. 肾后性是由于急性尿路梗阻造成

6、E. 上述全部(正确答案)15.胆囊炎，胆石症手术最佳的术前用药是 单选题 *A. 东莨菪碱，咪达唑仑B. 阿托品，咪达唑仑(正确答案)C. 山莨菪碱，咪达唑仑D. 右美托咪定，咪达唑仑E. 吗啡，咪达唑仑16.下述关于温度监测哪项是错误的 单选题 *A. 鼻咽温反映脑部温度B. 食管温反映中心温度C. 直肠温度反映腹内脏器温度D. 肺动脉温度为中心温度E. 体表降温时鼻咽温下降最慢(正确答案)17.老年患者硬膜外阻滞的特点是 单选题 *A. 起效慢，扩散广B. 起效快，扩散广(正确答案)C. 起效和扩散与年轻人相似D. 起效快，扩散范围狭小E. 起效慢，扩散范围狭小18.烧伤后12周下列哪种

7、药可诱发心搏骤停 单选题 *A. 管箭毒B. 琥珀胆碱(正确答案)C. 阿曲库铵D. 泮库溴铵E. 维库溴铵19.根据实践经验，经右鼻孔盲探气管内插管时，患者头部处于下列哪个位置时便于操作 单选题 *A. 头部宜偏右斜(正确答案)B. 头部宜偏左斜C. 头部宜后仰D. 头部宜前屈E. 头部宜处于水平位20.重症肌无力患者在治疗中出现呼吸困难、瞳孔缩小、唾液增多、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻、出大汗和肌束震颤，可能是 单选题 *A. 肌无力危象B. 胆碱能危象(正确答案)C. 甲状腺危象D. 中毒性休克E. 以上都不对21.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 单选题 *A. 麻醉越深越好(正

8、确答案)B. 麻醉诱导时足量的芬太尼类药C. 置喉镜前静脉注射乌拉地尔D. 置喉镜前静注艾司洛尔E. 插管前充分表面麻醉22.巨大卵巢肿瘤难以平卧的患者，最适麻醉选择是 单选题 *A. 连续硬膜外麻醉B. 气管插管全麻(正确答案)C. 喉罩通气全麻D. 局麻与强化E. 脊麻23.腰麻平面达T6，则其交感神经阻滞平面达 单选题 *A. T9B. T8C. T7D. T6E. T4(正确答案)24.拟行全麻的患者，应从哪些方面估价经口插管的难易度 单选题 *A. 张口度B. 颈部活动度C. 下颌间隙D. 舌/咽的相对大小E. 以上全部(正确答案)25.高钾血症的诊断，血清钾大于 单选题 *A. 2

9、.5mmol/LB. 3.5mmol/LC. 4.5mmol/LD. 5.5mmol/L(正确答案)E. 6.5mmol/L26.估价氧疗效果最客观最准确的方法是 单选题 *A. 监测收缩压，舒张压及心律B. 监测潮气量，呼吸率及呼吸作功C. 皮肤色泽观察D. 脉搏血氧饱和度以监测E. 动脉血气分析(正确答案)27.下列关于静脉全麻药的描述哪项错误 单选题 *A. 氯胺酮具有良好的体表镇痛B. 任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C. 静脉全麻药的可控性与吸入麻醉药相似(正确答案)D. 有癫痫史的患者麻醉诱导禁用r-OHE. 依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤28.颈丛神经由哪些神经的前支组成

10、单选题 *A. C1C4(正确答案)B. C2C5C. C3C6D. C4C7E. C5C829.腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是 单选题 *A. 静脉麻醉B. 腰麻C. 连续硬膜外麻醉D. 腰硬联合麻醉E. 气管插管全麻(正确答案)30.氟马西尼的主要作用机制是 单选题 *A. 增加去甲肾上腺素能神经兴奋性B. 降低GABA的作用C. 增强谷氨酸和门冬氨酸的作用D. 与2受体结合拮抗苯二氮类药物的效应(正确答案)E. 增强乙酰胆碱的作用31.颈椎骨折合并高位截瘫患者的麻醉，哪项不正确 单选题 *A. 麻醉诱导和术中均需维持头部稳定B. 常存在气管反射异常，刺激气管后易出现心动过速甚至心律失常(正

11、确答案)C. 心血管代偿能力减弱，体位改变可致严重低血压D. 保证呼吸道通畅和有效通气是首要问题E. 肺水肿和肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症32.严重颅脑损伤患者，急救时首先应 单选题 *A. 拍摄头颅X线片B. 检查神志、瞳孔与眼底C. 保持呼吸道通畅(正确答案)D. 测量血压、脉搏与呼吸E. 剃头备皮，输液与输血33.级高血压：收缩压或舒张压，是指 单选题 *A. 100129mmHg，7079mmHgB. 130139mmHg，8089mmHgC. 140159mmHg，9099mmHgD. 160179mmHg，100109mmHgE. 180mmHg，140mmHg(正确答案)34.

12、组成臂丛神经的脊神经前支是 单选题 *A. C4C8、T1B. C5C7、T1C. C5C8、T1(正确答案)D. C5C8、T12E. C4C7、T135.口腔内术毕，全麻拔除气管导管后应重点观察下列哪一情况 单选题 *A. 血压波动B. 心律失常C. 呼吸道通畅(正确答案)D. 电解质异常E. 血容量不足36.麻醉对肝血流的影响，哪种说法不对 单选题 *A. 与所选麻醉药有关B. 与麻醉药剂量有关C. 与椎管内麻醉阻滞范围大小有关D. 与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关(正确答案)E. 与全身麻醉的深浅有关37感染性休克的典型表现是 单选题 *A. 高排低阻型(正确答案)B. 高排高阻型C.

13、 低排低阻型D. 低排高阻型E. 以上均不是38.为达到心脏复跳所需的最低冠状动脉灌注压，主动脉舒张压至少应达到 单选题 *A. 3040mmHg以上(正确答案)B. 4050mmHg以上C. 5060mmHg以上D. 6070mmHg以上E. 7080mmHg以上39.女性，38岁，服乐果约300ml，半小时后送医院。患者烦躁不安，意识恍惚，肌肉颤动，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音。进行洗胃时患者不合作，拟行麻醉，采用哪种麻醉方法 单选题 *A. 表面麻醉B. 全麻气管插管(正确答案)C. 插入喉罩通气全麻D. 静脉麻醉非插管E. 高频通气全麻40.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错

14、误的 单选题 *A. 局麻药需要量减少B. 穿刺操作可能出现困难C. 应用镇痛镇静药应小心D. 胸段以上麻醉对患者影响不大(正确答案)E. 易发生血压下降41.男性，66岁，慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，应诊断为 单选题 *A代谢性酸中毒+代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒D代谢性碱中毒E呼

15、吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿(正确答案)42.以下有关恶性高热的叙述中，错误的是 单选题 *A具有家族遗传性B是一种代谢亢进危象C死亡率很高D麻醉用药中的异氟烷和琥珀胆碱是其最常见诱因(正确答案)E患者可出现全身肌肉强直性收缩43.关于吸入麻醉，叙述不正确的是 单选题 *A心排血量和肺血量增加可增大对吸入麻醉药的摄取B将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应C肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度D麻醉的可控性取决于药物的血气分配系数E吸入麻醉不可用于哮喘病人(正确答案)44.FEV1/FVC%正常值是( ) 单选题 *A60%以上B65%以上C7

16、0%以上D80%以上(正确答案)E90%以上45.脊髓表面的被膜由内向外，依次为 单选题 *A硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜C软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜(正确答案)D脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜E软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜46.经鼻气管插管应注意的两个弯曲是 单选题 *A一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向前；另一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后B一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后；另一个弯曲在喉与气管之间，凸向前C一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后；另一个弯曲在咽与喉之间，凸向前(正确答案)D一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向上；另一个弯曲在鼻腔与咽之间，凸向后E一个弯曲在鼻前庭与固有鼻腔之间，凸向上；另一个弯曲在喉与气管之间，凸向前47.术中及术后发生肺栓塞，栓子的来源最多见于 单选题 *A坐位颅脑手术空气栓塞B下肢深静脉血栓(正确答案)C羊水栓塞D深静脉穿刺在血