县突发公共卫生事件消毒技术方案

1、XX县突发公共卫生事件消毒技术方案 总则1.1 编制目的为了在突发公共卫生事件中采取科学有效的消毒手段，控制或彻底消除环境中的病原微生物的污染，制定本方案。1.2编制依据消毒技术规范20XX年版1.3 适用范围本方案适用于烟台市发生突发公共卫生事件时进行的消毒处理工作。2 基本原则2.1 组织执行与人员 对甲类传染病和乙类传染病中按甲类传染病管理的必须在疾病预防控制中心和监督机构的监督指导下，由有关单位和个人及时进行消毒处理，或由疾病预防控制机构负责进行终末消毒。 对乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、白喉、布鲁菌病、炭疽、肺结核、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、

2、梅毒等，必须按照疾病预防控制和监督机构提出的卫生要求，由病人陪护人或所在单位进行消毒处理或由疾病控制中心组织进行消毒处理。 对丙类传染病中的急性出血性结膜炎、感染性腹泻等由病人或其陪护人进行消毒处理。 各类传染病（包括非法定传染病）暴发流行时应在疾病预防控制中心和监督机构的监督指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地预防控制机构和监督机构负责对其进行消毒处理。 在医院中对传染病人的终末消毒由医院安排专人进行。 非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。2.2 时限原则接到甲类传染病疫情报告和乙类传染病中的非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感、艾滋病等报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采

3、取消毒措施，其他传染病按病种不同应在24小时至48小时内采取消毒措施。2.3 装备原则承担疫源地消毒任务的单位，应根据工作需要和条件配备消毒工具和防护用品，储备一定数量的消毒剂。 消毒工具：背负式喷雾器、气溶胶喷雾器、机动喷雾器、配药桶（10L ）、刻度量杯（筒）、工具箱、消毒车。 防护用品：工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、防鼠疫口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋、手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋（30cm*30cm*40cm）、肥皂盒、皮肤消毒剂4、消毒剂：储备一定量的消毒剂并与有关厂家建立联系，确保处理突发疫情的需要。常用消毒剂有过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏、二溴海因、二

4、氧化氯、苯扎溴铵、氯已定、臭氧等。3 疫点、疫区消毒方法3.1 疫区消毒 消毒范围和对象：以传染源排出病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象。或由流行病学医师确定。 消毒持续时间：以传染病流行情况和病原体监测结果为依据确定消毒的持续时间。 消毒方法的选择：以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据选择消毒方法。尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。 疑似传染病疫源地消毒：可按疑似的该类传染病疫源地进行消毒处理或按下一条进行处理。 不明传染病疫源地的消毒：应根据流行病学指征确定一般由流行病学医师确定消毒范围和对象，采取最严格的消毒方法进行处理。 注意与其他传染病控制措施配合：搞

5、好传染源的管理，疫区的封锁、隔离、杀蝇、防蝇、灭鼠、防鼠、灭蚤，搞好饮用水、污水、食品的消毒及卫生管理，搞好环境卫生，加强易感人群的保护。 填报消毒工作记录：必要时进行消毒效果评价。3.2 疫点的随时消毒 对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”。“三分开”是指：分住室（条件不具备可用布帘隔开，至少要分床）；分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）。“六消毒”是指：消毒分泌物或排泄物（如呼吸道传染病主要为口鼻分泌物，肠道传染病主要为粪便，接触性传染病主要为脓液、痂皮等）；消毒生活用具；消毒双手；消毒衣服、被单；消毒患者居室；消毒生活污水、污物。 病人陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒

6、外，应做好本人的卫生防护，护理病人后，应消毒双手。3.3 疫点的终末消毒程序 在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。 消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员所明来意，做好防疫宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。 对脱掉外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔离服、胶鞋，戴上口罩、帽子。用过氧乙酸和含氯制剂时，须戴防护眼镜。 仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泄物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。 进入疫点时，应先消

7、毒有关通道。 测量房屋、家具及地面需消毒的面积和体积，估算需消毒的污水量。 必要时，有检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。 消毒前应关闭门窗，将水缸盖好，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。 如系呼吸道传染病，应对室内空气进行消毒。 如系肠道传染病，应先于室内灭蝇，在进行消毒。 实施消毒应先室内后室外，先地面后墙壁，先重点后一般，先饮水后污水的顺序进行。对室内地面、墙壁、家具和陈设物品消毒时，应按先上后下，先左后右的方法，依次进行消毒。 病人用过的餐饮具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸、浸泡或擦拭消毒。做浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品。作

8、擦使消毒时，必须反复擦拭2次3次。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。 室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。 对传染源密切接触者进行人员卫生处理。 疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。 必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。 填写疫点终末消毒工作记录。 离开病家前，让病家开窗通风，擦拭打扫。3.4 消毒人员注意事项 出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。 应

9、主动取得病家合作和相关人员的配合。选择消毒因子时，应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。 消毒过程中，不得吸烟、饮食。要注意自我保护，既要防止和减少受到消毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。 消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。 消毒要有条不紊，突击重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。 携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。 清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。 填好的消毒纪录应及时上报。4 常用消毒方法4.1 煮沸消毒法适用

10、范围：餐饮具、服装、被单等不耐湿、耐热物品的消毒。操作方法及注意事项：煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸开始计时，持续15分钟30分钟。计时后不得再新加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。亦可用0.5%肥皂水，或1%碳酸钠溶液代替清水，以增强消毒效果。4.2 消毒剂溶液浸泡消毒法适用范围：餐饮具、服装、污染的医疗用品等的消毒。操作方法及注意事项：消毒剂溶液应将物品全部浸没。对导管类物品，应使管腔内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间后，取出用清水冲净，晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和污染情况，及时更换所用溶液。4.3 消毒剂溶液擦拭消毒法适用范围：家具表面的消毒。操作方法及注意事

11、项：用布浸以消毒剂溶液，依次往复擦拭被消毒物品表面。必要时，在作用之规定时间后，用清水擦净以减轻可能引起的腐蚀作用。4.4 消毒剂溶液喷雾消毒法适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。操作方法及注意事项：4.4.1普通喷雾消毒法用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表面全部润湿为度，作用之规定时间，喷雾顺序宜先上后下，先左后右。喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时。消毒人员应戴用防护口罩和眼镜，并将食品、食餐具及衣被等物收放好。4.4.2气溶胶喷雾消毒法喷雾时，关好门窗，喷距以消毒剂溶液能均匀覆盖在物体表面为度，喷雾结束30分钟60分钟，打开门窗，散去空气中残留的消毒剂雾粒。对消毒人员和物体的

12、防护，同普通喷雾消毒方法，尤其应注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。4.4.3环氧乙烷简易熏蒸消毒法适用范围：棉衣、书信、皮革制品、电器及电子设备等耐湿、热和易被腐蚀物品的消毒。操作方法及注意事项：将物品放入丁基橡胶消毒袋中，派近袋中空气，扎进袋口。通入环氧乙烷气体。待作用之规定时间16小时24小时，于通风处打开消毒袋，取出物品，使残留环氧乙烷自然消散。环氧乙烷为易燃易爆药品，使用过程中室内不得有明火或产生电火花。本法不得用于对房间的消毒。4.4.4消毒面积与体积的测算取卷尺，一人牵卷尺一端，固定在墙壁一角，另一人拉动卷尺测出室内墙壁的周长（米）。在测算面积时，除空气传播传染病对墙壁消毒的高度需到

13、顶外，其他传染病对墙壁消毒的高度均为2米。4.4.5消毒剂的应用 高效消毒剂包括戊二醛、过氧乙酸、二溴海因、二氧化氯和含氯消毒剂（漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙、优氯净、三氯异氟尿酸）等。 中效消毒剂包括含碘消毒剂（碘伏、碘酊）、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂等。 低效消毒剂包括苯扎溴铵、苯扎氯铵等季铵盐类消毒剂，醋酸氯已定、葡萄糖酸氯已定等双胍类消毒剂等。 用于疫源地消毒的消毒剂应具备消毒剂批准文号，查看有效期。使用范围、方法、浓度、配比、注意事项等按各种消毒剂使用说明书和消毒技术规范2012年版进行。必要时按要求进行含量检测。5 各种污染对象的常用消毒方法5.1 空气 自然通风 紫外线 采用紫

14、外线进行空气消毒时，应将紫外线灯置于室内中心，紫外线灯功率平均每立方米不得少于1.5W，照射时间不得少于30分钟。 化学消毒剂熏蒸房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3）。对细菌芽胞的污染用20ml(3g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2小时，即可开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液(8ml/m3)气溶胶喷雾消毒，作用30分钟60分钟。5.2 衣服、被褥被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸气消毒30分钟，或用250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛巾、毛毯、被褥、化纤尼龙制

15、品等，可采用过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将于消毒衣物悬挂室内（勿堆积一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1小时2小时。被细菌芽胞污染时，也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同，用药量每平方米15%过氧乙酸20ml(3g/m3);或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54度，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L)消毒4小时6小时；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。5.3 地面、墙壁、门窗对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.20.5%过氧乙酸溶液或500mg/L1000mg/L二溴海因溶液或1000m

16、g/L2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2.，对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2300ml/m2,待室内消毒完毕后再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间不少于60分钟。有芽胞污染时应用0.5%1.0%过氧乙酸溶液获3000mg/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒。喷洒量与繁殖体污染时相同，作用时间不少于120分钟。5.4 病人排泄物和呕吐物稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g获20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液200

17、0ml，搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml均匀放置2小时。形成粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加入1份粪便中，混匀后，作用2小时。5.5 餐（饮）具首选煮沸消毒15分钟30分钟，或流通蒸气消毒30分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液250mg/L500mg/L二溴海因溶液或250mg/L500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后再用清水洗净。5.6 食物、瓜果、蔬菜类可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或用12mg/L臭氧水冲洗60分钟90

18、分钟。病人的剩余饭不可再食用，煮沸30分钟，或用20%漂白粉乳剂50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。也可焚烧处理。5.7 盛排泄物或呕吐物的容器可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L)、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要浸过容器。5.8 家用物品、家具、玩具可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液获1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。5.9 纸张、书包可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸，无应用价值纸张、书报焚烧。5.10 手与皮肤0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯乙定醇溶液涂擦，作用1分钟3分钟。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1分钟3分钟。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。5.11 病人尸体对鼠疫、霍乱、炭疽病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。5.12 动物尸体因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧，并应向死亡动物周围（鼠为30厘米至50厘米，大动物为2米）喷洒漂白粉。