妇科简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准教学教材

1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准项护理流程质量标分目准值1. 评估患者：病情、年龄、诊断、手操术方式、手术部位；意识状态及合作患 者评估 全10 程度, 膀胱充盈感知才能；血压、心作面率、血氧饱和度等生命体征；未服口前服冷静剂和影响膀胱功能的药物尿管准备及尿袋在位情形,外阴部皮肤；尿常规结果（白细胞+以上并有红细胞时需谨慎使用）患者有无禁忌症（膀胱内感染伴全身症状、有出血倾向、有自主神经过反射、尿道狭窄）2. 告知患者：容量和压力测定目的、方患者知晓5 法、指导其协作3. 护士预备：洗手、戴口罩准 备符合 要2 求4. 备齐用物：可调式输液架一个；测

2、压标尺一个,二付带有三通管的膀胱冲洗2 器（其中一副皮条固定在100cm 长的标尺上作为测压器,另一副做输液器）；500ml 的生理盐水一瓶； 带有刻度的量杯（或有刻度的尿壶）；无菌导尿包一个；用物齐全12 或 14 号的无菌尿管一根 （气囊导尿管不要向气囊管里注水以免影响测压结果）；1. 将 500ml 的生理盐水瓶加温至37温度相宜2 高度合适2 2. 插上输液皮条进行排气悬挂在输液架一侧3. 测压器的标尺挂在另一侧,将一副膀操 作符合 要4 胱冲洗器皮条作为测压管垂直固定于测求压标尺旁,防止迂曲4. 将测压管下端的三通管一端与输注生连接正确5 理盐水的皮条相连接5. 患者尽可能排空膀胱后

3、,取仰卧位或操 作符合 要5 坐位求 ,患者 安全word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除6. 打开无菌导尿包插入无菌导尿管按 无菌要 求5 操作7. 固定导尿管,排空膀胱内的尿液,记妥 善固定 ,5 录导尿量（残余尿量）记 录符合 要5 求8. 将导尿管的开口与测压器上三通管另连 接符合 要一端相连,确认各管道连接通畅求5 9. 调剂输液架使测量器的零点（先少量操作正确灌入部分生理盐水以调零）与患者的耻骨联合上缘平齐操10. 打开输液调剂器以20ml-30ml min速度合适4 的速度向膀胱内灌入生理盐水作11. 观看每进入肯定的容量,测压管中的操作正确3 水柱波动（以cmH2

4、O代表压力的变化）过12. 操作过程中留意询问患者的感觉：最记 录符合 要5 初排尿感、正常排尿感、剧烈排尿感、求程急迫排尿感、疼痛等,并对应容量进行记录正确5 记录13. 记录容量转变对应的压力转变（每进入 50ml 液体量对应水柱波动的数值）操14. 当测压管上的水柱升至40cmH2O以操 作符合 要4 求3 上或尿道口有漏尿时,停止测定15. 安置好患者16. 撤除测定装置, 引流排空膀胱, 拔出记 录分析 准4 导尿管,记录液体量并进行分析确5 1. 洗手、观看、记录符合要求作后2. 关注患者有无不适反应关注到位4 评1. 操作过程顺当,患者无不适患者安全2 2. 护士操作娴熟,记录正

5、确娴熟把握2 3. 患者能正确协作患者协作2 价留意事项 ：1、灌 注的速度会影响测定的结果,最好用输液泵以匀称的速度滴入膀胱；一般采纳20ml-30ml min 作为常规灌注速度, 但膀胱过度活跃时点滴的速度小于10ml min；如果水柱上升速度很快,此时不肯定要停止测定,可以先减慢滴速,再做观看；2、操 作前、中、后都要测量血压；3、在 测定前、中、后嘱患者咳嗽,以测试各管道是否通畅,水柱波动是否灵敏；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除相关概念：1正常的膀胱感觉: 假如估量一个正常人的膀胱容量为400ml,在灌注液体量达100-150ml时显现初始排尿感,200ml 显

6、现正常的排尿感,300ml 时会显现剧烈的排尿感；2反常的膀胱感觉：膀胱感觉增高（100ml 时就显现初始排尿感）、膀胱感觉减退（剧烈的排尿感显现推迟）、膀胱感觉缺乏（在膀胱充盈的过程中无任何感觉）；3. 逼尿肌活动性 3.1 正常：在膀胱充盈过程中逼尿肌稳固、不显现无抑制性逼尿肌收缩；3.2 逼尿肌过度活跃： 在膀胱充盈过程中显现的自主或诱发性的逼尿肌收缩导致的膀胱内压 力上升,多为非神经因素所致；3.3 逼尿肌反射亢进：由于神经掌握机制的反常所致的逼尿肌过度活跃；膀胱内压力变化较 大,表现为压力曲线为波浪状；4. 膀胱的顺应性 4.1 高顺应性膀胱：随着膀胱容量的增加,压力始终保持低水平,

7、达到正常膀胱容量时压力 仍旧不上升；且膀胱容量高于正常膀胱容量（一般大于 500ml）；4.2 低顺应性膀胱：随着膀胱容量的增加,膀胱压力明显上升,且膀胱容量低于正常的膀胱 容量（一般小于 200ml）；5 膀胱安全压力与安全容量膀胱在充盈期压力应小于40cmH2O,而在排尿期的压力应小于60cmH2O,此压力称为安全压力,只有在安全压力下贮尿和排尿上尿路的功能才能得到爱护；正常人在充盈期的压力为 10-15cmH2O；在安全压力下的膀胱容量才是安全容量评定内容： 1.残余尿量：嘱患者自解小便,同时辅以膀胱刺激至不能解出为止,此后立刻导出的尿量即为“ 残余尿量” ；2.膀胱容量 :压力达 40CMH2O 时,行第 2 次导尿,导出的液体量即为膀胱容量,膀胱容量包括注入的氯化钠注射液量加第 1 次导尿后膀胱内尿液生成量；注入量 500ML 而压力 40CM H2O 为“ 大膀胱”；压力达到或 40CM H2O 而注入量 300ML时为“ 小膀胱” ；注入量在 300ML-500ML 时压力达 40CM H2O 为正常膀胱容量；膀胱容量测定的意义在于区分膀胱属于何种类型；大膀胱与膀胱括约肌过紧、逼尿肌无力而患者又无意识准时排尿、尿液过多潴留, 导致膀胱长期过度扩张所致；小膀胱与膀胱痉挛或与长期留置尿