2021台湾主治医师(骨外科学)考试真题卷

1、第 页2021台湾主治医师(骨外科学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在辅助检查中，X线片示两侧骶髋关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是A类风湿性脊柱炎B多发性脊柱结核C腰椎管狭窄症D强直性脊柱炎E椎管内占位性病变 2.正确的治疗方法应是A单纯手法复位B全麻下行手法复位C切开复位并内固定D手法复位后患肘外固定2周E手术松解卡压的神经 3.肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是A类风湿性关节炎B化脓性关节炎C结核性关节炎D创伤性

2、关节炎E风湿性关节炎 4.活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰，目前最恰当的治疗方案是A股骨中上段截肢+术后化疗B髋关节离断+术后化疗C髋关节离断D局部切除，术前后化疗E股骨中上段截肢 5.治疗宜采用A长腿石膏托固定B关节穿刺抽液后，关节内注入强的松龙C关节穿刺抽液后加压包扎D关节切开，闭式引流E膝关节滑膜切除术 6.此时最有可能的并发症是A泌尿系损伤B结直肠损伤C失血性休克D生殖器损伤E神经损伤 7.为了明确诊断，下列哪项检查最有价值A碱性磷酸酶B膝部X线片C核素扫描D关节镜检查E肿块B型超声波检查 8.单纯髋关节脱位晚期并发症是A关节强直B关节僵硬C肢

3、体短缩D股骨头缺血性坏死E创伤性关节炎 9.医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A桡侧腕部肿胀B腕关节桡侧偏受限C腕屈伸受限D纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E鼻咽窝部有明显压痛 10.正确的诊断是A骨盆骨折B骨盆骨折并休克C骨盆骨折并休克与尿道损伤D骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤E骨盆骨折并膀胱破裂 11.最佳治疗措施应选A立即进行切开引流B立即进行病灶清除C应用抗结核药物24周后行病灶清除D应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮E牵引固定，并应用抗结核药物 12.除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是A抗生素B止痛剂C甘露醇与大剂量糖皮脂激素D防止褥疮E留置导尿 13.诊断确立后应采取的措施A切

4、开复位，加压螺丝钉内固定B切开复位，骨栓内固定C无须固定，局部外敷药消肿D拇人字石膏固定E护腕夹板固定 14.经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的AMRIBCTCECTD脊髓造影EX线断层摄影 15.局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除A2天B3天C1周D2周E3周 16.如果采用手术治疗，术后应特别预防A病变复发B下肢肌肉萎缩C膝关节屈曲功能受限D膝关节伸膝功能受限E跛行 17.患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是A在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜B剥离干骺端骨膜

5、向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液D用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿E如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术 18.关于半月板损伤治疗，下列哪项不恰当A急性损伤后石膏托外固定B一旦确诊，应行半月板全切除C如关节积血应抽尽积血后加压包扎D关节镜检，切除损伤部分E半月板修补 19.患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D该体位可暂时制动，减少骨折端出血E该体位可放松肌肉和减轻

6、上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛 20.关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确A肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合B该骨折可采用悬垂石膏治疗C该骨折可采用夹板治疗D该骨折可采用绞锁髓内钉治疗E该骨折不易并发神经损伤 21.对该患者下列哪项措施是错误的A保暖B注意姿势C卧硬板床D手术软组织松解E适当药物治疗 22.体格检查有力的证据是A左股骨下端皮温升高B左股骨下端(干骼端)深压痛C左股骨下端肿胀D局部血管充盈怒张E左膝关节伸屈受限 23.如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体A肌皮神经B股外侧皮神经C肋间神经D腓肠外侧皮神经E臂外侧皮神经 24.其最可能的诊断是A左肩关节软组织

7、伤B左肱骨近端不完全性骨折后C左肋骨近端转移性肿瘤D左肩关节周围炎E颈椎病 25.下列哪项检查对明确诊断最有帮助AX线摄片检查B肌电图检查CCT和MR检查D关节镜检查E同位素扫描检查 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.强直性脊柱炎常累及A腰椎B骶髂关节C肋椎关节D颈椎E胸椎 2.脊柱侧弯手术治疗的指征有ACobb角45以上的青年型脊柱侧弯B骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯C尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形D支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加E保守治疗不能控制的成年患者的疼痛 3.下列哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化A髋臼前、上、后缘发育不良，平

8、坦，髋臼浅B股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C股骨颈前倾角略增大D关节囊增厚呈葫芦形E以上都是 4.双侧骶髂关节炎加上下列哪一条临床指标即可诊断为强直性脊柱炎A腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解B胸部疼痛及僵硬感C腰椎活动受限D胸廓扩张活动受限E虹膜炎疾病史 5.有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的A股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角B髋臼角亦称髋臼指数，如大于30应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良C通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角D凡髋臼角大于30者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍

9、在髋臼内，日后仍有脱位的可能E以上都是错的 6.急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点A疼痛在关节处B迅速出现关节胀肿积液C早期关节活动障碍，各方面活动均引起疼痛D白细胞明显增加E以上均是 7.非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别A非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS糖原反应阴性B非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间CX线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D非霍奇金淋巴瘤放疗以4050Gy照射而Ewing肉瘤需3040Gy照射E非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ew-ing肉瘤少见 8.X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应。可诊断为A急性骨髓炎B骨

10、恶性肿瘤C化脓性关节炎影响股骨下端D骨结核E股骨骨折 9.髋关节后脱位的特有体征是A患肢缩短B患髋呈屈曲、内收、内旋畸形C髋关节不能活动D患髋疼痛E可在臀部摸到脱出的股骨头 10.先天性马蹄内翻足的软组织手术包括A跟腱延长术B跖筋膜切断术C足内侧松解术D胫前肌外移E胫后肌前移 11.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D褥疮E发热 12.滑膜肉瘤的临床表现包括A运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B有时无明显症状C肿胀弥漫，局部发红，运动受限D发病年龄为青少年E单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢 13.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点A关节间隙狭窄

11、B关节间隙加宽C关节间隙消失D髂骨侧骨致密带增宽E关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状 14.骨肿瘤的治疗包括A手术治疗B化学治疗C放射治疗D中药治疗E免疫疗法 15.脊柱结核好发于椎体的原因为A椎体上肌肉负着少B椎体血供少C椎体的滋养动脉为终末动脉D椎体内以松质骨为主E椎体负重大，易受损伤 16.骨关节炎的主要临床表现为A活动多时疼痛加重，休息可缓解B晨僵时间不超过半小时C受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D活动时关节有摩擦音E颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状 17.下列哪些药物属于COX-II特异性抑制剂A双氯酚酸钠B布洛芬C塞来昔布D罗非昔布E奈丁美酮 18.骨肉瘤的新治疗方案为

12、A术前化疗B术前化疗的评估C手术D术后放疗E术后化疗 19.对化疗较敏感的肿瘤A骨肉瘤B骨髓瘤C尤文肉瘤D恶性淋巴瘤E骨巨细胞瘤 20.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B肌力重建与平衡C稳定关节D均衡下肢不等长E使病人恢复正常行走 21.下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是A早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳B干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿C骺板对脓液有限制作用D坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段E小片的死骨可被肉芽组织吸收 22.脊柱侧突手术治疗的指征有ACobb角45以上的青年型脊柱侧突B支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧突继续增加C保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形