主管护师讲义练习内科

1、第一节 概述、是第一节 概述、是电解质和酸碱平衡上升，尿液浓缩电解质和酸碱平衡上升，尿液浓缩3）素酶4）促红细胞生成激素（EPO）：机体组织缺氧时，肾脏产生 EPO 增多，刺激骨髓红系增殖、分化、1.。、3. 尿量异常 2500ml持续超过（体表面积），1.。、3. 尿量异常 2500ml持续超过（体表面积），水肿机制体 （二1）内生肌酐清除率（Ccr）：是检 （二1）内生肌酐清除率（Ccr）：是检查肾小球滤过功能最常用的指标，可较早反映滤过功能的异常测定Ccr前连续进食 3 天低蛋白饮食摄入的蛋白质少于 40g）。并禁食肉类（无肌酐23mlD.3.肾病免疫学检查 血浆及补体成分测定总补体、C

2、3 等），对探讨肾小球疾病的发病机制、指导临抗链球菌溶血素“O”的测定对链球4.。3.5g抗链球菌溶血素“O”的测定对链球4.。3.5g第二节 （CIC而致病。补体C3异常）眼血尿（1ml 血液/1L 尿液）均有肾小球源性血尿，约 30%出现A.肿C.E.1.尿液检查 均有镜下血尿，呈多形性红细胞。尿蛋白多为+（20%）可有大量蛋尿、（尿蛋白定眼血尿（1ml 血液/1L 尿液）均有肾小球源性血尿，约 30%出现A.肿C.E.1.尿液检查 均有镜下血尿，呈多形性红细胞。尿蛋白多为+（20%）可有大量蛋尿、（尿蛋白定性+，24 小时尿蛋白定量3.5g）。尿沉渣中可有红细胞。早期尿中可见白细胞C3

3、及总补体发病初期下降，8 周内逐渐恢复正常，对本3.CcrBUN1.灶 以往主张病初使用青霉素（过敏者可用大环内酯类抗生素）10143.4.盐低于3g高血压：低于 6g慢性心衰：低于 5g。高血压：低于 6g慢性心衰：低于 5g。第三节 其他 消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 2.在使用 ACEI 时要注意监测有无高血钾出现 2.在使用 ACEI 时要注意监测有无高血钾出现除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标的1.（1.243.5g血液检查 30gL4.B血液检查 30gL4.B物为环磷酰胺（CTX）1.饮食护理 长期高蛋白饮食加重肾小球高灌压、高压力、高滤过，从而加重蛋白

4、尿、加速肾脏病变性病情观察 定期测10170/110mmHgA.0.8 1.0g/（kgd）3035 A.0.8 1.0g/（kgd）3035 性炎第五节 肾盂肾炎2.：。叩击痛3.尿液变化 2.：。叩击痛3.尿液变化 5.高血压型 8106L（脓尿细菌学检查 临床意义为尿含菌量105ml，尿沉渣镜检细菌 清洁中段尿的未染色的沉渣用高倍镜找细菌，如平均每视野204.影像学检查 X（IVP）B一般治疗 症状明显时需卧床休息，多饮水以增加尿量5.高血压型 8106L（脓尿细菌学检查 临床意义为尿含菌量105ml，尿沉渣镜检细菌 清洁中段尿的未染色的沉渣用高倍镜找细菌，如平均每视野204.影像学检查

5、 X（IVP）B一般治疗 症状明显时需卧床休息，多饮水以增加尿量1.一般治疗 2.入量在2500ml前或停用抗生素 5 天后留取标本；留取标，68小时），在1小的梗阻，是最主要的易等入量在2500ml、，梗阻，是最主要的易等入量在2500ml、，是第六节 肾前性 主要为有效循环血容量减少3.肾后性 。、（6）。、（6）。E.2.3.3.2.3.3.重点防治高血钾。D.、D.A.内生肌酐清除率降至 50ml/min 以下 B.内生肌酐清除率降至 30ml/min 以下 C.内生肌酐清除率降至 20ml/min 以下 D.445mol/LA.内生肌酐清除率降至 50ml/min 以下 B.内生肌酐

6、清除率降至 30ml/min 以下 C.内生肌酐清除率降至 20ml/min 以下 D.445mol/L性肾小球肾炎为最常见病因、分GFR血肌酐症降正无晚-、1）贫血：主要原因是：肾脏产生红细胞生成激素（EPO）减少；其他：铁摄-、1）贫血：主要原因是：肾脏产生红细胞生成激素（EPO）减少；其他：铁摄A.、等等（8）（三1.2.3.肾功能检查 内生肌酐清除率降低、血肌酐升高4.BX 。（8）（三1.2.3.肾功能检查 内生肌酐清除率降低、血肌酐升高4.BX 。2）钙、磷失调：限磷饮食。活性维生素 D3（骨化三醇）有助于纠正低钙血症。进餐时口服碳酸钙（4）洛尔）。，且要求饮食中 60%以上蛋白质

7、是高生物价优质蛋白（富含必需氨基酸）。，且要求饮食中 60%以上蛋白质是高生物价优质蛋白（富含必需氨基酸）3.用药护理 5.电解质紊乱的观察和护理 监测，B.临床表现：贫血主要原因：肾脏产生红细胞生成激素（EPO）减少3.量，要求饮食中 60%以上蛋白质是高生物价优质蛋白（含必需氨基酸供应热量 125.5kJkg（30kcalkg）第七节 1.急性肾衰竭 主张早期透析。高钾血症（血钾6.5mmolL 或心电图提示高钾L，（4）非高分解代谢型有少尿或无尿 2 日以上、血肌酐达到或超过1.急性肾衰竭 主张早期透析。高钾血症（血钾6.5mmolL 或心电图提示高钾L，（4）非高分解代谢型有少尿或无尿 2 日以上、血肌酐达到或超过 442molL，血尿素氮达到、2.其他指标包括：血尿素氮达到或超过 28.6mmolL；血肌酐达到或超过 707mol