子宫肌瘤护理查房本

1、子宫肌瘤护理查房本子宫肌瘤护理查房本第1页学习内容相关知识学习病情介绍辅助检验治疗用药护理问题、护理办法、评价结果健康教育子宫肌瘤护理查房本第2页 子宫肌瘤 又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见一个良性肿瘤。多见于育龄妇女，以3050岁妇女为主。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。 子宫肌瘤护理查房本第3页 癥瘕（zhng ji） 多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛或伴有出血为主要临床表现。坚硬不移，痛有定处为癥;推之可动，痛无定处为瘕.病位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾相关。 子宫肌瘤护理查房本第4页子宫 位于骨盆中央，呈倒置梨形。成人子宫约

2、重50g，长约78cm宽45cm，厚23cm；宫腔容积约5ml.子宫肌瘤护理查房本第5页1.肌壁间肌瘤 子宫肌瘤分类 2.浆膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤子宫肌瘤护理查房本第6页病理 多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈旋涡状结构，外面有假包膜。子宫肌瘤护理查房本第7页肌瘤变性1玻璃样变 2囊性样变3红色样变4肉瘤样变5钙化子宫肌瘤护理查房本第8页临床表现白带增多腹部肿块腰酸、腹痛、下腹胀贫血月经改变压迫症状不孕或流产子宫肌瘤护理查房本第9页期待疗法中药疗法西药疗法（一）保守治疗.治疗方法促性腺激素释放激素米非司酮调血理气、散瘀化结每3月进行一次妇科、B超检验子宫肌

3、瘤护理查房本第10页肌瘤切除术0102子宫切除术（二）手术治疗 （适应症）子宫肌瘤护理查房本第11页 子宫次全切 子宫肌瘤护理查房本第12页病情介绍（一） 患者，朱彦彦，女，38岁。因“进行性痛经月6年余，发觉宫肌瘤5天”于.4.12.9：30收住我科。入院时测生命体征T:36.5、P：84次/分、R:20次/分、BP110/68mmHg。舌质淡，苔白膩，脉弦滑。子宫肌瘤护理查房本第13页 既往史：无特殊病史，无过敏史。病情介绍（二）123婚育史：生育年纪22岁 孕产史G4P2月经史：初潮年纪13岁 经期7到8天/周期23到30天 经量多，无痛经。子宫肌瘤护理查房本第14页已婚产式阴道畅，有少

4、许分泌物宫体如孕2+大小，质硬，压痛（+）病情介绍(三)妇科检验外阴阴道宫颈宫体附件未见显著异常子宫肌瘤护理查房本第15页辅助检验B超示：子宫肌瘤 子宫肌瘤护理查房本第16页子宫肌瘤护理查房本第17页子宫肌瘤癥瘕西医诊疗中医诊疗诊疗子宫肌瘤护理查房本第18页病情介绍（四） 患者于4月13日15：45在全麻下行子宫次全切，术中因出血多输入B型RH(+)悬浮红细胞2U，于18:10返回病房。神志清楚，术后予以止血抗炎补液等对症治疗。监测生命体征，留置导尿，给予妥善固定，引流淡黄色小便。切口敷料清洁干燥，无渗血。于术后第二天拔除导尿管、进食清淡流质饮食。第3天排气。子宫肌瘤护理查房本第19页0102

5、补血药止血等渗电解质溶液治疗用药硝苯地平控释片琥珀酸亚铁维生素12平衡液3氨甲环酸子宫肌瘤护理查房本第20页果糖维生素c头孢呋辛替硝唑泮托拉唑040506抗菌素能量保护胃粘膜药治疗用药泮托拉唑123头孢硫脒替硝唑果糖子宫肌瘤护理查房本第21页与手术创伤相关与陌生环境和担心手术及预后相关恐惧焦虑失眠与环境改变相关 护理诊疗睡眠形态紊乱生命体征改变可能子宫肌瘤护理查房本第22页与麻醉、术后活动降低相关并发症 子宫残端出血、感染、切口愈合不良 下肢深静脉血栓腹胀、便秘护理诊疗疼痛 与手术创伤相关子宫肌瘤护理查房本第23页.4.12焦虑 .4.13 患者焦虑减轻 评价问题1.入院宣传教育2.心理护理3

6、.经济问题措施护理问题办法及评价子宫肌瘤护理查房本第24页.4.13失眠 .4.19 患者失眠得到改进评价问题1.舒适环境2.降低刺激措施护理问题办法及评价子宫肌瘤护理查房本第25页.4.14体温增高 .4.15患者未出现 体温增高 评价问题1.监测体温2.物理降温3.饮食护理措施护理问题办法及评价子宫肌瘤护理查房本第26页.4.14疼痛 .4.15 患者疼痛减轻评价问题1.心理护理2.合理卧位 3.药品镇痛措施护理问题办法及评价子宫肌瘤护理查房本第27页.4.14腹胀、便秘 .4.15 患者腹胀减轻、肠道通畅 评价问题1.饮食指导2.下床活动3.药品4.中医操作措施护理问题办法及评价子宫肌瘤护理查房本第28页 腹胀： 合谷： 内关： 足三里：中医操作子宫肌瘤护理查房本第29页.4.20潜在并发症 .4.21患者未 出现并发症 评价问题1.预防感染无菌操作2.亲密观察有没有子宫残端出血情况、切口愈合是否不良3观察有没有下肢深静脉血栓 措施护理问题办法及评价子宫肌瘤护理查房本第30页健康教育1.保持良好心态，