社区卫生服务机构内部运行管理制度

1、社区卫生生服务机机构内部部运行管管理制度度行政管理理制度1.在地方方政府和和卫生行行政部门门领导下下，为社社区家庭庭和居民民提供公公共卫生生和基本本医疗服服务，认认真落实实各项卫卫生工作作指标。2.接受卫卫生行政政部门的的监督管管理及各各专业防防治、保保健机构构的业务务指导。3. 每年年第四季季度完成成本年度度工作总总结及制制定下一一年度工工作计划划，并报报上级卫卫生行政政部门。4. 建立立和完善善规章制制度，每每年至少少检查一一次执行行情况，并提出出可持续续改进措措施。5. 建立立请示报报告制度度。遇各各类重大大事项及及突发事事件，及及时向主主管领导导、上级级卫生行行政部门门请示报报告。6.

2、建立例例会制度度。每月月至少召召开一次次主任办办公会、科主任任会；每每半年至至少召开开一次辖辖区街道道办事处处(社区区居委会会)协调调会，及及时传达达上级有有关部门门的政策策和精神神，解决决工作中中存在的的问题，部署具具体工作作。7. 建立立总值班班制度。机构每每日设专专人负责责处理医医疗、行行政事宜宜，并及及时传达达上级指指令、处处理紧急急情况等等。8.实行行院务公公开制度度。向社社会公开开服务信信息、服服务规范范、服务务流程、服务价价格；向向职代会会公开发发展规划划、年度度工作计计划、规规章制度度、岗位位职责、人事任任免、财财务预、决算、领导干干部廉洁洁自律情情况等。人力资源源管理制制度1

3、.按服务务人口合合理配置置全科医医生、社社区护士士、预防防保健人人员及一一定比例例的中医医药人员员，制定定任职条条件、岗岗位职责责、工作作任务及及工作标标准。2.建立全全员聘用用聘任制制度。通通过公开开招聘、竞聘上上岗，实实行择优优聘用、合同管管理，签签定聘用用聘任合合同。有有法定执执业资格格要求的的岗位，受聘人人员应具具有相应应的执业业资格、岗位合合格证书书和职称称证书。3.建立健健全岗位位考核制制度。岗岗位考核核以专业业水平、工作业业绩和居居民满意意度为主主要标准准，实行行月绩效效考核和和年终绩绩效考核核相结合合。考核核结果作作为续聘聘、解聘聘的依据据。4.对于考考核不合合格的聘聘用人员员

4、调整其其岗位；对不同同意调整整岗位，或者虽虽然同意意调整工工作岗位位，但到到新岗位位后考核核仍不合合格，与与之解除除聘用关关系。5. 根据据社区卫卫生服务务发展、居民需需求及机机构内人人员状况况，制定定5年人人才培养养、梯队队建设规规划及年年度计划划，并做做好总结结。6.有计计划地安安排各级级各类专专业技术术人员参参加继续续教育、岗位培培训、全全科医学学规范化化培训及及到上级级医院进进修提高高，每年年底对实实施情况况进行自自查。社区卫生生服务健健康管理理团队制制度1.由全科科医生、社区护护士、预预防保健健人员组组成社区区卫生服服务健康康管理团团队，按按照所辖辖区域、常住人人口、服服务功能能与任

5、务务等情况况，分片片包干，落实管管理责任任制。2.积极开开展社区区卫生诊诊断，确确定社区区主要健健康问题题及影响响因素，采取干干预措施施，并对对干预效效果进行行评价。社区卫卫生诊断断至少每每三年进进行一次次。3.与社区区居民签签订社社区家庭庭健康服服务合同同、建建立家庭庭及个人人健康档档案，履履行合同同条款，开展分分类、分分层的连连续性健健康管理理和健康康教育，提供主主动上门门服务、追踪随随访。4.健康管管理团队队应实行行五个统统一：文文明用语语、着装装胸卡、服务流流程、服服务要求求、出诊诊装备(出诊箱箱和出诊诊车)统统一。5.在所辖辖社区居居委会向向社区居居民公示示健康管管理团队队人员的的姓

6、名、服务项项目、服服务时间间、联系系方式等等，接受受监督，并应保保证团队队进入家家庭实行行健康管管理的服服务时间间。6. 对对健康管管理团队队工作进进行定期期考核，结合管管理户数数、管理理质量以以及管理理对象的的满意度度进行综综合测评评，考核核结果与与绩效考考核挂钩钩。财务管理理制度1. 严格格执行财财务法律律法规和和财务会会计准则则，落实实财务人人员岗位位责任制制度。2. 严格格执行会会计内控控制度和和各项财财会制度度。按要要求编制制年度财财务预算算和财务务决算。做好财财务分析析和会计计核算、成本核核算、物物资核算算。3. 根据据国家统统一的医医疗服务务价格和和药品价价格合理理收费，保证应应

7、收尽收收。4. 规范范支出范范围、支支出标准准，减少少浪费，降低成成本，提提高资金金的使用用效率。5. 严格格现金管管理。收收费处、住院处处等必须须每日结结账交款款，所有有业务收收入的现现金，一一律于当当日送交交银行。6. 严格格执行支支票领取取、使用用相关规规定及程程序。遗遗失支票票，应立立即报告告。7. 财会会账目做做到日清清月结。记载清清晰，数数字准确确，及时时清理债债权、债债务。妥妥善保管管各种账账册、凭凭证、报报表等。8. 加加强各级级财政及及有关部部门下拨拨资金的的管理，做到专专款专用用，不得得擅自挪挪用或变变更使用用性质。收支两条条线管理理制度1. 实行行收支两两条线的的社区卫卫

8、生服务务机构为为独立法法人机构构，财务务独立核核算。中中心和站站实行一一体化管管理。2. 医疗疗收入、药品收收入及其其他收入入等全部部收入足足额上缴缴区(县县)财政政专户。3.全部支支出纳入入财政预预算管理理，包括括经常性性支出(在职人人员、离离退休人人员工资资及所缴缴纳的各各项社会会保险)和专项项支出(设备购购置、房房屋修缮缮、房租租、公共共卫生工工作、信信息化建建设、人人才培养养等专项项经费)。4.药品每每月盘点点结算，按时上上报区(县)财财政，与与中标企企业统一一结算药药品费用用。5.经财政政部门批批准，在在银行开开立一个个一般帐帐户，用用于社区区卫生服服务的资资金收缴缴，此帐帐户不能能

9、发生支支出业务务；开立立一个基基本帐户户用于社社区卫生生服务中中心的核核算。6. 实实行收支支两条线线后不再再进行结结余分配配，不再再继续保保留事业业基金和和提取专专用基金金(包括括修购基基金、福福利基金金等)。固定资产产管理制制度1.设专人人负责固固定资产产管理，建立健健全固定定资产三三账一卡卡。定期期对固定定资产进进行清点点、核实实，作到到账账、账卡、账物相相符。保保管人员员变动时时，应办办理移交交手续。2. 固定定资产的的购置严严格执行行逐级审审批制度度，大型型设备应应根据机机构的规规模、任任务、现现状、发发展规划划和经费费情况添添置和更更新。3. 设备备操作人人员须培培训合格格后方能能

10、上岗，并掌握握设备安安全使用用程序，规范操操作。4. 定期期做好设设备保养养、维护护，保证证设备正正常运行行，提高高设备使使用率。5. 固定定资产的的报废、转让、变价处处理，严严格执行行有关报报废的程程序和规规定并及及时上报报相关主主管部门门。6. 加加强国有有资产管管理，严严防国有有资产流流失。物价与计计量管理理制度1.应在显显著位置置公布常常用药品品价格及及检查治治疗项目目收费标标准。价价格变动动时，应应及时调调整、公公布。2. 严格格价格管管理，不不得多收收、乱收收、漏收收。开展展新服务务项目时时必须办办理相关关申报手手续，审审批后方方可开展展。3. 设专专兼职物物价员定定期检查查收费标

11、标准，发发现问题题及时纠纠正。4.建立计计量器具具档案，由计量量管理员员统一管管理。使使用的计计量器具具必须经经计量检检定并具具有合格格证，对对无证的的计量器器具，使使用人员员有权拒拒绝使用用。发现现不合格格的器具具要及时时修理，不可修修复的器器具应及及时报残残、更新新。5. 强制制检定和和非强制制检定的的计量器器具应按按照国家家计量局局发布的的计量器器具明细细目录，周期检检定。6. 严严格按照照操作规规程使用用计量器器具，注注意定期期保养、维护。药品管理理制度1. 购进进药品应应严格按按照卫生生行政部部门规定定的渠道道采购，验明药药品相关关合格证证书，并并对药品品进行进进货检查查验收，保证药

12、药品质量量。2. 根据据社区卫卫生服务务基本用用药目录录和社区区居民用用药需求求，做好好常用药药物的储储备。3. 设专专人管理理药库药药品。根根据药品品特性(如避光光、低温温)分别别保管，注意药药品的失失效期，避免变变质、损损失和浪浪费。4. 每月月对机构构内的药药品进行行盘点，做到账账物相符符，盘点点登记表表及处方方应妥善善保管。5.实行药药品零差差率销售售的品种种，应在在指定的的配送企企业采购购，按统统一药品品价格销销售，不不得以任任何方式式加价销销售。零零差率药药品与非非零差率率药品应应分别采采购、分分别入账账、分别别管理。6. 毒麻麻药品和和一类精精神药品品应有安安全贮存存设施，实行专

13、专库、专专柜、双双人、双双锁管理理。7.临床床使用新新药需提提出申请请，经药药事管理理委员会会讨论通通过后方方可购入入。使用用新药时时，要注注意临床床观察，收集、整理、分析、反馈药药物安全全信息，并及时时上报主主管部门门。突发公共共事件管管理制度度1. 遵循循“预防防为主，常备不不懈”的的方针，建立健健全各类类突发公公共事件件应急处处理预案案，明确确组织机机构、部部门职责责、工作作流程、应急措措施。2. 定期期对全体体人员进进行突发发公共事事件的应应急管理理教育、技能培培训，并并组织应应急预案案模拟演演练。3. 做好好相关物物资储备备，进行行动态管管理。4. 按规规定及时时向相关关主管部部门上

14、报报突发公公共事件件。5. 发生生突发公公共卫生生事件时时，应配配合相关关部门开开展调查查、控制制、监测测和医疗疗救治工工作。6. 发生生火灾、地震等等其它各各类突发发公共事事件时，统一领领导、听听从指挥挥，做好好报警、人员疏疏散及现现场抢险险等各项项工作。7. 根根据突发发事件的的变化和和实施中中发现的的问题，及时进进行应急急预案的的修订和和补充。医疗安全全管理制制度1. 围绕绕持续改改进医疗疗质量，建立健健全医疗疗质量管管理组织织，制定定医疗风风险防范范预案。2. 建立立定期专专题研究究提高医医疗质量量和保证证医疗安安全工作作的例会会制度。3. 按照照质量控控制标准准，定期期监控公公共卫生

15、生和基本本医疗工工作，对对监控结结果提出出整改意意见并督督促改正正。4. 严格格执行各各项规章章制度、诊疗护护理技术术规范和和操作常常规。加加强“三三基三严严”和岗岗位技能能培训。5. 制定定医患纠纠纷管理理规定，完善接接待程序序，发生生纠纷，即时上上报，妥妥善解决决。6. 对对医患纠纠纷进行行统计分分析，定定期通报报，制定定整改措措施，并并对整改改情况进进行监督督检查。医源性感感染管理理制度1. 建立立医源性性感染管管理工作作部门或或设专兼兼职管理理人员，落实岗岗位责任任。2. 建立立会议制制度，定定期研究究和解决决有关医医源性感感染方面面的问题题。3. 制订订医源性性感染的的工作规规范，对

16、对重点部部门、重重点环节节、重点点流程、危险因因素采取取干预措措施。4. 加强强对抗菌菌药物临临床使用用和耐药药菌的监监测管理理。5. 对发发生医源源性感染染的病例例，组织织流行病病学分析析及讨论论，提出出控制措措施，防防范医源源性感染染的爆发发、流行行，并及及时上报报。6. 加强强全员的的医源性性感染相相关法律律法规、工作规规范和标标准、专专业技术术知识的的培训，提高控控制医源源性感染染的能力力。7. 根根据预防防医源性性感染和和卫生学学要求，对机构构的建筑筑设计、科室布布局进行行功能划划分，避避免医源源性交叉叉感染。消毒管理理制度1. 设专专兼职人人员负责责消毒工工作，制制定规范范，开展展

17、消毒灭灭菌效果果的监测测2. 一次次性医疗疗、卫生生用品用用后必须须消毒后后毁形，进行无无害化处处理，禁禁止重复复使用和和回流市市场。3. 运送送传染病病人及其其污染品品、车辆辆、工具具必须随随时进行行消毒处处理。4.使用过过的医疗疗器材和和用品应应先去污污染，彻彻底清洗洗干净，再消毒毒或灭菌菌，其中中感染症症病人用用过的医医疗器材材和用品品，应先先消毒，彻底清清洗干净净，再消消毒或灭灭菌。5. 手部部皮肤的的清洁和和消毒，要有专专用洗手手设备，按手的的清洗方方法和消消毒指征征，正确确操作。6. 地面面应及时时清扫，保持清清洁，有有血迹、粪便、体液等等污染时时，应及及时用含含氯消毒毒剂拖洗洗消

18、毒。7. 使用用消毒灭灭菌药械械应掌握握使用范范围、方方法、注注意事项项；消毒毒灭菌液液的使用用浓度、配制方方法、更更换时间间、影响响消毒灭灭菌效果果的因素素。8. 开开展全员员消毒知知识和技技能培训训，掌握握消毒知知识，严严格执行行消毒规规范。医疗废物物管理制制度1. 建立立医疗废废物管理理责任制制，设专专兼职人人员负责责管理。2. 医疗疗废物的的暂存场场所要合合理选址址，有明明显的警警示标识识和防鼠鼠、防蚊蚊蝇、防防盗等安安全措施施，定期期消毒，保持环环境整洁洁。3. 产生生医疗废废物的科科室，要要有专人人负责登登记、分分类收集集、暂存存、密闭闭运送。4. 医务务人员出出诊治疗疗后，应应将

19、医疗疗废物带带回，不不得留在在出诊地地点与生生活垃圾圾混放。5.医疗废废物按类类别分置置于专用用的包装装物或密密闭的容容器内，进行交交接登记记。登记记内容包包括来源源、种类类、重量量或数量量、交接接时间、处置方方法、最最终去向向以及经经办人签签字等，登记资资料至少少保存三三年。6. 收集集医疗废废物的容容器或收收集袋要要有统一一标识，锐利废废物和高高度污染染的医疗疗废物按按规定分分别放入入密闭、防刺、防渗容容器或收收集袋内内。7.使用专专用运送送工具，将分类类分装的的医疗废废物按规规定时间间、路线线，运送送到指定定的暂存存场所，不得渗渗漏、遗遗撒、污污染环境境。医疗疗废物暂暂存时间间不超过过2

20、天。8. 医医疗废物物管理人人员应进进行相关关法律和和专业技技术、安安全防护护以及紧紧急处理理等知识识的培训训。信息管理理制度1. 及时时准确收收集、整整理、统统计、分分析管理理公共卫卫生、基基本医疗疗、科研研及培训训信息。2.建立健健全各种种登记、统计制制度，健健全统计计台账，做好统统计汇编编，遵守守各种信信息资料料的保密密制度。3. 按要要求上报报卫生行行政部门门和相关关部门各各种统计计数据和和信息，不得拒拒报、迟迟报、虚虚报、瞒瞒报、伪伪造或篡篡改。4. 根据据统计指指标，定定期分析析工作效效率、工工作质量量，及时时总结经经验、发发现问题题、改进进工作。5. 逐步步健全网网络信息息系统，

21、做好数数据录入入及整理理工作。6. 严严格执行行计算机机操作规规范，定定期对计计算机进进行保养养、维护护及数据据备份。档案管理理制度1. 加强强档案的的管理和和收集、整理工工作，有有效地保保护和利利用档案案。2. 做好好各类文文件资料料、医疗疗文书、人事、科研、财务等等档案的的分类管管理，件件件有登登记，卷卷上有编编号。3. 建立立专人、专室、专柜保保存档案案，档案案管理人人员应严严格遵守守保密纪纪律，确确保档案案安全。4. 借阅阅档案需需经主管管领导批批准，并并做好登登记，阅阅后及时时返还。5. 坚持持以防为为主，切切实做好好档案“十防”(即防防盗、防防水、防防火、防防潮、防防尘、防防鼠、防

22、防虫、防防高温、防强光光、防泄泄密)工工作。6. 达达到保管管期限的的档案，销毁时时应严格格执行相相关程序序和办法法，禁止止擅自销销毁。后勤管理理制度1. 建立立健全房房屋建筑筑设施的的使用、维修和和新建、扩建、改建等等基础档档案。2. 严格格操作流流程，保保证供水水、供电电、供气气、供氧氧、电梯梯等设施施的使用用、维修修和安全全管理。3. 严格格医疗救救护、办办公用车车的使用用登记，做好车车辆的保保养和年年检，保保证车辆辆状态良良好和安安全行驶驶。4. 加强强防火、防盗、防爆、防中毒毒等防范范措施，确保重重点部门门的安全全，杜绝绝灾害事事故和其其他重大大意外事事故的发发生。5. 办好好食堂，保证病病人的营营养餐、治疗餐餐和职工工的膳食食。工作作人员做做好个人人卫生，定期进进行健康康体检。6. 认认真做好好环境卫卫生和绿绿化、美美化工作作，为病病人提供供清洁、舒适、温馨的的就诊环环境和便便民服务务措施。医德医风风管理制制度1. 认真真学习贯贯彻卫生生部发布布的医务务人员医医德规范范，每年年至少对对医务人人员开展展一次医医德教育育，加强强医德医医风建设设。2. 将医医德教育育和医德德医风建建设纳入入目标管管理的重重要内容容，作为