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文档简介

1、K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案 3名目急产应急预案及程序产妇跌倒应急预案及程序脐带脱垂应急预案及程序子痫应急预案及程序产后出血应急预案及程序羊水栓塞应急预案及程序肩难产应急预案及程序生儿室息应急预案及程序子宫裂开应急预案及程序胎盘早剥应急预案及程序产房急产应急预案及程序应急预案估此次分娩发生急产的可能性经产妇一旦破膜或消灭便意感,要准时肛查并做好接产及生儿复苏预备。8cm,进入分娩室上产床,制止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产预备。应急程序一旦发生急产一旦发生急产助产人员马上上前保护会阴及

2、生儿 ,并汇报医生帮助医生检查生儿有无损严密观看生儿的各项体征认真检查产妇会阴损伤状况 ,做好缝预防产后出血,并做好交接记录产妇跌倒应急预案及程序应急预案产程中要帮助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后准时给其饮用糖水,防止发生低血糖,同时促进排尿。分娩后亲热观看产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血产后下床要遵循先慢后快的原则:先扶产妇在床上渐渐坐起并休息片刻,无不适再帮助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。应急程序产妇发生跌倒产妇发生跌倒马上在地上放上被朝,让产妇平卧,不行强行扶起产妇状况好转后再用平车或轮椅护送其回病房与病房护士做好交接,并做好记录脐带脱垂应急预案及程序应急预案破

3、膜时马上听胎心,准时觉察胎心特别。破膜后胎头未连接、或早产、或胎位不正者,必需确定卧床,防止脐带脱垂一旦发生脐带脱垂应急程序一旦发生脐带脱垂马上予产妇头低臀高位,并汇报医生马上予产妇头低臀高位,并汇报医生一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上,制止做脐带还纳严密监测胎心状况,持续胎心监护,吸氧马上协作医生将产妇送入手术室行紧急剖宫产头盆相称者行产钳或胎吸助产,臀位行臀牵引术做好生儿复苏预备子痫应急预案及程序应急预案子痫前期患者应置单人病室,避开声光刺激,各种护理操作集中进展,动作轻柔。密观患者有无头痛、眼花、上腹部不适等自觉病症。应急程序一旦发生抽搐一旦发生抽搐马上通知医置压舌板于上下臼齿之

4、间置压舌板于上下臼齿之间 ,去枕平卧头偏向一侧,去除口鼻开通 2-3 条静脉通道,心电监护记录生命体征,留置尿管,禁食水,记出入量遵医嘱使用解痉、冷静药物、把握血压、协作医生乐观处理并发症按医嘱做好各项化验,抽血备血未临产:抽搐把握后 2 小时,应剖宫产终止妊娠已临产:短期内不能分娩,血压把握不理想者应剖宫产完毕分娩做好抢救过程及护理记录产后出血应急预案及程序应急预案急产、血小板削减、贫血、胎盘早剥等合并症或并发症。胎儿娩出后留意观看子宫收缩状况。认真检查胎盘胎膜的完整性认真检查有无软产道裂伤或血肿的形成。应急程序一旦发生产后出血,马上通知医生一旦发生产后出血,马上通知医生快速建立两条静脉通道

5、,吸氧,持续心电监护观看产妇生命体征及神志变化,留意休克征象,赐予保暖观看产妇生命体征及神志变化,留意休克征象,赐予保暖遵医嘱予以促宫缩剂,并严密观看子宫收缩及阴道流血状况保存导尿,观看尿量和颜色,备血,必要时输血出血改善、生命体征平稳后,用平车护送产妇回病房与病房护士具体交接病情及医嘱,并做好记录羊水栓塞应急预案应急预案严格把握催产素的使用方法,避开宫缩过强,导致急产严格把握破膜时机,人工破膜必需在宫缩间歇期进展,破口要小并把握羊水流出的速度。一旦发生羊水栓塞马上通知医生开放多组静脉通道、面罩吸氧、持续心电监护一旦发生羊水栓塞马上通知医生开放多组静脉通道、面罩吸氧、持续心电监护遵医嘱给药抗过

6、敏抗过敏解除肺动脉高压抗休克订正酸中毒订正心衰第一产程发病,应马上行剖宫产终止妊娠其次产程者:马上行阴道助产完毕分娩严密观看病情,做好护理记录及抢救过程抢救完毕后,清理用物,补充抢救车用物肩难产的应急预案及程序应急预案应急程序一旦发生肩难产一旦发生肩难产马上通知医生,嘱产妇协作用力屈大腿法旋肩法耻骨上压前肩法牵后臂娩后肩法四肢着床法胎头复位法、耻骨联合切开法、断锁骨法K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案同时做好生儿复苏预备同时做好生儿复苏预备生儿室息应急预案及程序应急预案生儿复苏器材处于完好备用状态,每班检查。必需准时

7、通知医生到场,做好生儿复苏的预备应急程序发生生儿室息马上将生儿置于辐射保暖台上发生生儿室息马上将生儿置于辐射保暖台上亲热观看并进展常规护理擦干皮肤,刺激呼吸,摆好体位(鼻吸气位),清理气道否评估心率100/分清理气道、氧饱和度监测,考虑常压给氧心率100/分矫正通气步骤心率60/分复苏后护理K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案子宫裂开的应急预案及程序应急预案严格把握催产素应用指征:诊断为头盆不称,胎儿过大,胎位特别或曾行子宫手术者产前均禁用催产素;应用缩宫素引产时,应有专人监护,按规定小剂量静脉缓慢滴注,严防发生过强宫

8、缩。或术后感染愈合不良者,均应行剖宫产终止妊娠。亲热观看产程进展,准时觉察难产的征象,留意胎心率的变化。警觉并尽早觉察先兆子宫裂开征象并准时处理。应急程序觉察先兆子宫裂开征象马上汇报医生,并停顿催产素引产和阴道操作觉察先兆子宫裂开征象马上汇报医生,并停顿催产素引产和阴道操作建立静脉通道、面罩吸氧亲热监护患者生命体征先兆子宫裂开者:应马上遵医嘱予宫缩抑制剂(肌肉注射哌替啶剖宫产预备存活均应尽快手术治疗K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案做好抢救过程及护理记录做好抢救过程及护理记录胎盘早剥应急预案及程序应急预案严密观看胎心

9、及宫缩状况,留意腹痛的性质,程度,阴道流血状况。妊娠期高血压疾病,如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的产妇,产程中严密观看有无胎盘早剥征象,妊娠晚期或临产后避开长时间仰卧位,引起子宫静脉压突然上升,导致胎盘早剥。双胎妊娠第一胎儿娩出后,腹部予加压砂袋;羊水过多行人工破膜时,避开羊水流出过快,以免宫腔内压力骤降,导致子宫突然收缩引起胎盘早剥。产妇消灭腹痛难忍或强直性宫缩(无间歇期),伴有或不伴有阴道流血,应准时汇报医生。应急程序一旦发生胎盘早搏一旦发生胎盘早搏马上通知医生,持续氧气吸入,心电监护快速建立静脉通路、遵医嘱快速补充血容量,订正休克马上通知医生,持续氧气吸入,心电监护快速建立静脉通路、遵医嘱快速补充血容量,订正休克准时终止妊娠K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案K2MG-E专业技术人员绩效治理与业务力量提升练习与答案后出血的预备产科胎儿窘迫应急预案及程序一、应急预案严密观看胎心及宫缩状况,留意腹痛的性质,程度,阴道流血状况,留意监测生命体征。妊娠期高血压疾病,严密观看有无胎儿窘迫征象。(无间歇期),伴有或不伴有阴道流血,应准时汇报医生。二、应急程序,持续氧气吸入。(留置针)

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