超声雾化吸入操作规程

1、超声雾化吸入操作规程超声雾化吸入操作规程考核时间：姓名：考核者：操作流程及质量标准标扣实扣分原准分得因预防和控制呼吸道感染，以消除炎症。减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果 .注意事项：1）使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。2）水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆， 易破碎，应轻按，不能用力过猛。3）水槽和雾化罐切忌加温水或热水。4）特殊情况需连续使用，中间须间歇 30 分钟。5）每次使用完毕，将雾化罐和

2、“口含嘴”浸泡于消毒溶液内 60 分钟。并发症：1、过敏反应停6、呃逆2 、感染3、呼吸困难7 、哮喘发作和加重4 、缺氧及二氧化碳潴留5 、呼吸暂氧气雾化吸入操作规程考核时间：姓名：考核者：操作流程及质量标准分标扣实扣分原分得因准分操 用物：（ 1）雾化吸入器原理与作 结构：雾化吸入器为特制玻璃前 器，其 1、2、3、 4、5、五个准 管口，在球形器内注入药液， 3 备 管口接上氧气，气流自 3 管冲向 4 管口出来，不起喷作用，但用中 指堵 4 管口时，气流即被迫从 1 管口冲出， 2 管口附近空气密度突然降低，形成负压，球内药液经 4 管吸出，当上升到 2 管口时，又被来自 1 管口的急

3、速气流吹散，形成雾状微粒从管口喷出。2）其它作用：医嘱用药物、氧气吸入装置 1 套（不用温化瓶）或压缩空气机 1 套。1）按医嘱抽药液， 用蒸馏水稀释或溶解药物拓 5ml 以内，注入雾化器。2）能起床者，可在治疗内进操行。不能下床者，则将用物携作至床边，核对，向病人解释，流以取合作，初次作此治疗，应程教给病人使用方法。3）嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“ 1” 端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达610L/min, 便可使用。4）病人手持雾化器， 把喷气管“ 5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住 “2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后屏

4、气12 秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳， 可放松手指，休息片刻再进行吸入，直以药液喷完为止，一般 1015 分钟即可将 5ml 药液雾化完毕。5）吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡 30 分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。6）在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。7）观察并记录治疗效果与反应。目的：氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。氧气雾化吸入法目的：治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。解痉。稀化痰液，帮助祛痰。注意事项：1）超声雾化治疗 的液体，可选用 蒸馏水、0.45

5、% 盐水或生理盐水 。气道干燥时可选用 蒸馏水或 0.45% 盐水，长期湿化则可用 生理盐水 ，如果有心功能不全 ，应注意生理盐水 对心脏负荷增加的影响。2）超声雾化吸入应用的药物，必须是 水溶性 的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体的胶体 渗透压3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。4）药液对粘膜不宜有刺激性。5）药液酸碱度以中性为佳6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。雾化吸入法操作并发症1过敏反应预防及处理（ 1）在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。2）患者出现临床症状时，马上终止雾化吸入。 （ 3）观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用 抗过敏药物，如地塞米松等。2呼吸困

6、难 预防及处理 （1）选择合适的体位，让患者取半卧位，以使膈肌下降，静脉 回心血量减少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。帮助病人拍 背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。（2）持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。（ 3）加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力。（ 4）选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用超 声雾化吸入，可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在5 10 分钟， 及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息。（5）对于某些病人，如：慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大，一般氧气流量11.5升 /分即可 ,不宜应用高渗的盐水。胸外心脏非

7、同步直流电除颤术( 成人 ) 操作考核评分标准姓名 :项标实得准操作要求扣分目分分一、评估了解患者病情情况， 评估患者意识、 心电图状态及是否有室颤波二、操作前准备操作1、除颤机处于备用状态，准备抢救物前准品、导电糊、电极片、治疗碗内纱布5备块、摆放有序2、暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线3、正确开启除颤仪，调至监护位置：观察显示仪上的心电波形，检查除颤仪，向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常，电极板完好”4、报告心律情况“需紧急除颤”（准备时间不超过30 秒钟）1、将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。2、选择除颤能量，单相波除颤用 360J，直线双相波用 120J

8、，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量小组 200J，确定电复律状态为非同步方式。操 3、迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，在电极板上作 涂以适量导电胶混匀要 4、电极板位置安放正确：（“ SIERNVM”电极板上缘放于胸骨右缘第求 二肋，“ APEX”电极板置于左液中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触5、充电、口诉“请旁人离开”6、电极板压力适当，再次观察心电示波示（报告仍为室颤）结7、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触，操作者身体不能与患者接触8、双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。（从启用手控除颤电极板与第一次除颤完毕，全过程不超过20 秒钟）9、除颤结束后，报告“除颤成功，

9、恢复窦性心律”10、移开电极板11、旋钮回位至监护，清洁除颤电极板12、协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗，病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护仪，取下电极片，擦净皮肤。13、电极板正确回位，关机。1、 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助取舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征的变化束要2、整理用物求合计目的： 是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止。适应症：室颤、室扑是最主要的适应症，还有就是无法识别 R 波的快速 室性心动过速 。禁忌症：心脏（尤其是 左心房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞 的心房颤动 ，伴完全性房室传导阻滞 的心房扑动 ，反复发作而药物不能维持疗效或伴 病态窦房结综合征 的异位性快速心律失常，均不宜用。有洋地黄类药物或 低血钾时，暂不宜用电复律。操作注意事项：1、保证操作中的安全，拔除交流电源，患者去除假牙。2、导电物质不得连接，导电膏涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。3、掌握好电极板的压力（11-14kg ）。4、保持电极板的清洁、间隔大于10cm 。5、为了能够准确计时， 记录应以一个钟表为准。6、避免溃烂或伤口部位。7、误充电须在除颤器上放电，不能