2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，40岁。进食较多海蟹6小时后骤然发热，剧烈腹痛，为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检：体温40，BP128kPa（9060mmHg），腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC12.110L，N0.86（86），大便检验WBC24HP，RBC1020HP，同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能A、副溶血弧菌B、沙门菌C、变形杆菌D、致病性大肠杆菌E、葡萄球菌正确答案:A2.典型霍乱发病最先出现的症状是 ( )A、腹泻B、腹痛C、呕吐D、畏寒、

2、发热E、肌肉痉挛正确答案:A3.流脑最常见的临床类型是 ( )A、轻型B、暴发型C、慢性败血症型D、顿挫型E、普通型正确答案:E4.预防病毒肝炎的免疫方法A、丙种球蛋白对甲肝有一定作用B、丙种球蛋白对甲肝没有作用C、丙种球蛋白对乙肝没有明显作用D、乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗E、母婴对甲肝、乙肝有保护作用正确答案:A,C,D5.男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm4.5cm大小瘀斑，血常规：Hb160g/L，WBC 6410/L，幼稚细胞0.14，N

3、 0.66，L 0.20，PLT 8010/L，最可能的诊断是 ( )A、慢性粒细胞白血病B、血小板减少性紫癜C、急性肾小球肾炎D、流行性出血热E、肾脓肿正确答案:D6.男，48岁，于8月中旬，日间发作性寒战、高热、出汗共10天，服用氯喹及伯胺喹啉3天，第4天感腰痛，小便如红茶、量少，体检发现巩膜微黄，肝肋下1cm，脾肋下1cm，血白细胞12010/L，N78，L22最可能的诊断A、伤寒伴溶血性尿毒症性综合征B、药物性肝炎伴溶血C、日间疟伴黑尿热D、流行性出血热E、败血症伴溶血正确答案:C下列哪项处理是错误的A、改用奎宁B、停服伯胺喹啉C、激素使用D、静点5碳酸氢钠E、适当输新鲜血正确答案:A

4、停用氯喹、伯胺喹啉后，高热、出汗，有继续发作，需作何处理A、加用抗生素B、用磷酸咯萘啶抗生素C、加用激素D、用吲哚美辛退热E、加用利尿剂正确答案:B7.关于伏利康唑，叙述正确的有A、是氟康唑的衍生物B、口服吸收好C、药代动力学个体差异较大D、对各种曲霉具有良好抗菌活性E、是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物正确答案:A,B,C,D,E8.钩体病病原治疗首选 ( )A、大剂量青霉素B、小剂量青霉素C、四环素D、庆大霉素E、多烯环素正确答案:B9.黑热病的流行特点有 ( )A、本病发病无明显季节性B、不同地区发病年龄有所不同C、本病为地方性传染病D、犬源型及自然疫源型以儿童多、成人少E、人源型以较大儿童

5、及青壮年发病多正确答案:A,B,C,D,E10.下列各项中对于流脑和乙脑的鉴别诊断最有意义的指标是 ( )A、发病季节B、高热、昏迷、抽搐等症状C、明显的脑膜刺激征D、皮肤瘀点和瘀斑E、周围血白细胞计数和中性粒细胞显著升高正确答案:D11.下列属于保护性抗体的是A、抗HBsB、抗HDC、抗HCVD、抗HAVE、抗HEV正确答案:A,D12.患者男，23岁，因“发热10 d，昏迷1 d”于7月来诊。10 d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5 d，无效，并出现头痛、呕

6、吐。1 d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10 mg，2 h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T 41.2 ，P 132次/min，R 28次/min，BP 141/88 mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、脑出血D、脑肿瘤E、败血症F、脑型疟疾正确答案:A,B,F为明确诊断，必要的检查是A、颅脑CT/MRIB、血培养C、胸部X线片D、胃镜E、腰椎穿刺脑脊液检查F、血涂片查疟原虫

7、G、24 h动态血压H、超声心动图正确答案:A,B,C,E,F错误的治疗措施是A、20%甘露醇脱水B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、吸氧D、维持水、电解质平衡E、适当使用地塞米松F、选择高效、广谱、大剂量抗生素G、肌内注射蒿甲醚H、降温治疗正确答案:F13.肝性脑病，下列描述哪些不正确A、神志清楚B、血氨浓度升高C、凝血酶原活动度正常D、无明显黄疸E、死亡率低正确答案:A,C,D,E14.艾滋病病人出现鹅口疮，CD4+T淋巴细胞0.3510/L，应诊断为 ( )A、临床A型B、临床B型C、临床C型D、临床D型E、临床E型正确答案:B15.关于图中所示的HBV复制过程，下列说法错误的是 ( )A、HB

8、V进入肝细胞后即开始其复制过程B、HBV-DNA进入细胞核形成共价闭合环状DNA(cccDNA)C、HBV在体内的复制过程是一个逆转录过程D、前基因组mRNA要进入胞浆，再作为模板合成负链DNAE、复制时，先以正链DNA为模板合成负链DNA，两者再形成完整的HBV-DNA正确答案:E16.中毒性菌痢的临床特征哪项除外 ( )A、急性高热，反复惊厥，昏迷B、腹痛、腹泻明显C、迅速发生休克，呼吸衰竭D、大便常规检查发现大量炎性细胞E、脑脊液化验正常正确答案:B17.脑膜炎双球菌的特性为 ( )A、革兰染色阴性、肾形B、专性需氧C、能产生自溶酶D、可释放外毒素E、对寒冷及干燥极为敏感正确答案:A,B

9、,C,E18.不属于嗜肝DNA病毒科中的成员是 ( )A、鸭乙型肝炎病毒B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、乙型肝炎病毒正确答案:C19.预防华支睾吸虫病最简单而有效的预防措施是 ( )A、对居民进行普查普治B、不吃未煮熟的鱼或虾等C、加强水源管理D、加强粪便管理E、注射疫苗正确答案:B20.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查A、肺部CTB、肺部放射性核素扫描C、痰脱落细胞D、痰结核菌E、纤维支气管镜正确答案:D21.关于图中所示的蛲虫导致的蛲虫病，其临床表现描述正确的是 ( )A、轻度感染者无症状B、极少数女性患者可出现异位并发症C、由于搔伤，局部可出现

10、肿痛D、可伴有食欲不振、腹胀、恶心等消化道症状E、主要为肛周和会阴部奇痒与虫爬感正确答案:A,B,C,D,E22.丝虫病的主要传染源是 ( )A、象皮腿患者B、乳糜尿患者C、阴囊象皮肿及鞘膜积液患者D、丝虫热患者E、无症状病例正确答案:E23.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案:C24.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于休克的哪一期A、休克晚期B、恢复期C、休克发展期D、休克早期E、以上均不是正确答案:A25.男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38，BP17310 kPa(1

11、3075 mmHg)，面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC 1510/L，血小板3110/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白(+)，拟诊为流行性出血热少尿期。关于流行性出血热，下列哪项是错误的A、因是自然疫源性疾病，流行病学史很重要B、野生鼠类是其重要传染源C、基本病变是弥散性血管内凝血D、少尿期时常伴高血容量综合征E、肾脏是最易侵犯的器官正确答案:C此时病人急需处理措施是A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)，疏通微循环B、给予激素抗炎和保护血管壁C、给予环磷酰胺，抑制免疫反应D、给予利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗E、给予利尿合剂及襻利尿剂正确答案:E此期病人主要死亡原因是A、继发感染

12、B、消化道出血C、中毒性脑病D、急性心力衰竭E、酸中毒正确答案:D下列哪项不是病人高血容量综合征的表现A、体表静脉充盈，脉洪大B、全身浮肿，结合膜水肿C、心力衰竭，肺水肿D、血压升高E、尿量增多正确答案:E26.乳糜尿若混有血放置后可分为哪几层 ( )A、上层较清，中层乳糜液，下层红色或粉红色沉淀物B、上层红色液，中层凝块，下层白色液C、上层白色液，中层红色液，下层凝块D、上层乳糜液，中层较清，下层红色粉红色沉淀物E、上层凝块，下层白色液正确答案:D27.在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。发病情况属于A、散发B、流行C、大流行D、暴发E、地区性正确答案:D关

13、于该病的流行病学，下列哪项说法错误A、本病的传染源是病人B、传染期主要是发病后13月C、传播途径为飞沫传播D、人群对百日咳普遍易感，但以幼儿易感性最强E、病后可获得终生免疫正确答案:E该病的确诊依赖于A、有明确的接触史B、阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征C、白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高D、细菌学及血清学检查阳性E、以上均需要正确答案:E该病最严重的并发症是A、支气管肺炎B、肺不张C、肺气肿D、皮下气肿E、百日咳脑病正确答案:E对暴发的控制应采取A、对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察B、对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童，加强注射一次菌苗C、对病源周围环境消毒D、社

14、区、学校宣传动员E、以上均需要正确答案:E28.关于图中所示霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的 ( )A、其鞭毛抗原(H)大多相同，而菌体抗原(O)不同，根据菌体抗原的不同分为若干个血清型B、有鞭毛，运动活跃C、耐酸、不耐碱D、在碱性蛋白胨培养基上生长良好E、涂片染色为革兰阴性弧菌，呈鱼群状排列正确答案:C29.诊断肠阿米巴病的依据有A、有反复发作倾向B、典型的痢疾样黏液血便C、肠功能紊乱D、中毒症状轻E、粪便镜检查到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体正确答案:A,B,C,D,E30.感染过程的各种表现不包括A、隐性感染B、机会性感染C、显性感染D、潜伏性感染E、病原体携带状态正确答案:B31.人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称 ( )A、病原体被消灭B、潜伏性感染C、隐性感染D、显性感染E、带菌者正确答案:C32.肺结核患者的症状包括A、倦怠、乏力B、低热C、喷嚏D、夜间盗汗、食欲减退E、多发关节痛正确答案:A,B,D,E33.关于弓形虫病的常规化验，下列哪项是错误的 ( )A、可见异型淋巴细胞B、白细胞正常或轻度升高C、