医学眼视光学医学知识宣讲培训课件

1、眼视光学医学知识宣讲眼视光学医学知识宣讲小学生中学生大学生小学生中学生大学生医学眼视光学医学知识宣讲培训课件我家孩子视力只有0.5，肯定是近视了！ 我视力1.5，是远视眼！ 我不想让孩子戴眼镜，戴眼镜后眼睛会变形！ 误区困惑?近视治疗仪到底有没有效？ 近视配眼镜到底应该达到怎样的视力标准？ 你们是做准分子手术的医生，怎么还戴眼镜，不给自己做手术呢？ 我家孩子视力只有0.5，肯定是近视了！ 我视力1.5，是远视眼球光学 一、光与眼的屈光眼球光学 一、光与眼的屈光D=1/ff当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折，该现象在眼球光学中称为屈光(refraction) D=1

2、/ff当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线【正视】 （EMMETROPIA） 当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。二、正视眼和调节 【正视】 （EMMETROPIA） 当眼调节静止时，外 为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。【调 节】 accommodation【调 节】睫状肌收缩晶状体悬韧带松弛晶状体屈光力增加调节力以屈光度为单位如一正视者阅读40cm处目标，此时所需调节力为2.50D。 睫状肌收缩调节力以

3、屈光度为单位三、眼的调节与集合 双眼的调节与集合是互相协同联合运动的，视近时，双眼眼轴内集、调节增加和瞳孔缩小，这种反射性视功能的三联运动称为近反射。 三、眼的调节与集合 双眼的调节与集合是互相协同联合运动 正视、屈光不正与老视 正视、屈光不正与老视正视 （emmetropia） 当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。 当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为非正视或称屈光不正。 非正视（ametropia）屈光不正（refractive error）正视 （emmetropia） 当眼

4、调节静一、近视 myopia 在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。一、近视 myopia按屈光成分分类低于-3.00D按近视度数分类-3.00D至-6.00D高于-6.00D屈光性近视 轴性近视混合性近视轻度近视中度近视高度近视按屈光成分分类低于-3.00D按近视度数分类高于-6.00D1.视力远距视物模糊近距视力好远点近点临床表现1.视力远近临床表现2.玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离 夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感医学眼视光学医学知识宣讲培训课件3.眼底病变豹纹状眼底近视弧形斑Fuchs斑黄斑部出血医学眼视光学医学知识宣讲培训课件4.后巩膜葡萄肿 4.后巩膜葡萄肿

5、 5.并发症视网膜脱离5.并发症视网膜脱离治 疗治 疗一、规范的验光程序眼部健康检查屈光初始检查客观验光主觉验光功能性测量综合调整一、规范的验光程序眼部健康检查1、客观验光 医学眼视光学医学知识宣讲培训课件2.主觉验光（1）首次MPMVA（2）首次红绿测试（3）交叉柱镜（4）二次MPMVA（5）二次红绿测试（6）双眼平衡MPMVAmaximum plus to maximum visual acuityMPMVA框架眼镜角膜接触镜(contact lens) 软镜(soft lens) 硬镜(hard lens)屈光手术 角膜屈光手术 ICR PRK LASIK 眼内屈光手术二、矫 治框架眼镜

6、二、矫 治安全简便经济1.框架眼镜安全1.框架眼镜医学眼视光学医学知识宣讲培训课件医学眼视光学医学知识宣讲培训课件SCL（soft contact lens）软性接触镜2.角膜接触镜SCL2.角膜接触镜RGP（rigid gas-permeable contact lens）硬性透氧性接触镜优点：透氧性强 成像质量好缺点：适应期长 验配复杂RGP优点：透氧性强缺点：适应期长RK（Radial Keratotomy）放射状角膜切开术3.屈光手术RK3.屈光手术PRKPhotorefractive Keratectomy准分子激光屈光性角膜切削术PRKPhotorefractive Keratec

7、tomyLASIKLaser in Situ Keratomileusis准分子激光原位角膜磨镶术LASIKLaser in Situ Keratomileu波前像差引导的个体化切削波前像差引导的个体化切削成像质量可预测性远期效果合并其他眼病时成像质量医学眼视光学医学知识宣讲培训课件ICR（Intrastromal Corneal Ring ）角膜基质环植入术ICR医学眼视光学医学知识宣讲培训课件IOL（晶状体摘除人工晶体植入术)IOLIOL（晶状体摘除人工晶体植入术)IOLIOL（有晶状体眼人工晶体植入术)IOL预 防减少视近负荷均衡营养适度锻炼 预 防减少视近负荷二、远视hyperopia

8、 在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。二、远视hyperopia 1、按屈光成分分类轻度远视：低于+3.00D中度远视：+3.00D至+5.00D高度远视：高于+5.00D屈光性远视轴性远视2、按远视度数分类1、按屈光成分分类轻度远视：低于+3.00D屈光性远视2、按临床表现 1视力 (1)轻度远视 (2)中度远视 (3)高度远视 临床表现 1视力 2与远视有关的几个常见问题 (1)屈光性弱视 2与远视有关的几个常见问题 2与远视有关的几个常见问题 (2)调节性内斜 2与远视有关的几个常见问题 2与远视有关的几个常见问题 (3)假性视乳头炎 2与远视有关的几个常见问题

9、治 疗治 疗睫状肌麻痹剂验光l阿托品(atropine) 眼膏睫状肌麻痹剂验光PRK LASIKPRK LASIKCKConductive Keratoplasty 传导性角膜成型术CKConductive Keratoplasty 三、散光（astigmatism）眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态。规则散光不规则散光屈光力最大和最小的径线垂直形成两条焦线和最小弥散圆各条径线的屈光力不同同一径线上各部分的屈光力不同没有规律可循三、散光（astigmatism）规则散光不规则散光屈光力最医学眼视光学医学知识宣讲培训课件医学眼视光学医学知识宣讲培训课件矫

10、治轻度散光，如果无视疲劳和视力下降，不需矫正。如果出现任何一种症状，虽然散光度数轻，也应矫正。角膜散光可通过RGP矫正。矫 治轻度散光，如果无视疲劳和视力下降，不需矫正。四、老视（presbyopia）随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40-45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。 睫状肌晶状体四、老视（presbyopia）睫状肌晶状体近点年龄近点年龄临床表现1近距离工作或阅读困难2晚间阅读时喜欢将灯光移近3视疲劳4有调节延长现象临床表现1近距离工作或阅读困难医学眼视光学医学知识宣讲培

11、训课件临床表现1近距离工作或阅读困难2晚间阅读时喜欢将灯光移近3视疲劳4有调节延长现象临床表现1近距离工作或阅读困难老视验光步骤1视远验光2、工作距离确定3、试验性近附加4、精确调整5、试戴6、确定处方1、初次MPMVA2、初次红绿测试3、再次MPMVA4、再次红绿测试5、双眼平衡老视验光步骤1视远验光1、初次MPMVA处 理1配戴凸透镜补偿调节力的不足，使近点移到工作距离以内。2配镜度数（45岁+1.0D，48岁+1.5D，50岁+2.0D， 55岁+2.5D，60岁+3.0D）3配镜方式4老视的手术治疗处 理1配戴凸透镜补偿调节力的不足，使近点移到工作距离以医学眼视光学医学知识宣讲培训课件医学眼视光学医学知识宣讲培训课件医学眼视光学医学知识宣讲培训课件医学眼视光学医学知识宣讲培训课件弱 视 弱视是