2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于酸碱平衡的代偿机制以下哪些是正确的 ( )A、肺为快速机制，肾和肝为慢速机制B、快速机制起效快消退快，慢速机制起效慢消退也慢C、由于两种机制存在时间差，纠治时易致发生矫枉过正D、复合型酸碱平衡失常多由于代偿机制过度活跃所致E、同时出现酸中毒和碱中毒称为复合型酸碱紊乱正确答案:B,C2.患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。最恰当的诱导方法及气管导管类型 ( )A、快速诱导，单腔气管插管B、快速诱导，双腔气管插管C、快速诱导，经鼻气管插

2、管D、慢诱导，单腔气管插管E、慢诱导，双腔气管插管正确答案:B麻醉诱导时首先防止出现 ( )A、心动过速B、血压升高C、心律失常D、血压降低E、咳嗽正确答案:E诱导完毕，改侧卧位后首先要做的是 ( )A、监测心电图B、测量血压C、听呼吸音D、调整呼吸机E、吸痰正确答案:E术中气道压升高，首先考虑 ( )A、支气管痉挛B、手术挤压C、麻醉变浅D、分泌物阻塞支气管E、麻醉机障碍正确答案:D3.发生CO排出综合征的原因有 ( )A、PaCO升高时的应激反应突然消失B、骨骼肌等血管扩张C、冠状血管收缩而致心脏供血不足D、过度通气时胸膜腔内压增高E、脑血管舒张而导致颅内压增高正确答案:A,B,C,D4.

3、下列哪些是引起血小板聚集的因素 ( )A、血管内皮损伤B、抗原抗体复合物C、内源性凝血酶增加D、儿茶酚胺增多E、高钙血症正确答案:A,B,C,D5.心室的收缩功能与下述哪些因素有关 ( )A、后负荷B、心肌收缩性C、前负荷D、顺应性E、协调性正确答案:A,B,C6.下列有关甲亢病人的说法，正确的是 ( )A、耗氧量增高B、疲乏无力是由于ATP和磷酸肌酸形成减少C、大便次数增多D、血胆固醇偏低E、血糖有降低倾向正确答案:A,B,C,D7.男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2h后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmHO，PAWP为4 mmHg

4、，CO为2.3L/min如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR150kPa，S/L；而心排血量仍低，这时应给予A、去氧肾上腺素B、硝普钠C、补充血容量D、间羟胺E、氯化钙正确答案:B治疗应首选A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地兰D、补充血容量E、去甲肾上腺素正确答案:D经上述处理后，PAWP15mmHg，而心排血量仍低，这时应给予A、继续补充血容量B、硝酸甘油C、吗啡D、地塞米松E、正性肌力药物正确答案:E如经上述处理后，PAWP1mHg，而心排血量仍低，这时应给予A、呋塞米B、补充血容量C、氢化可的松D、硝普钠E、硝酸甘油正确答案:B8.常用的通气模式有A、压力支持通气B、控制通气C、辅助控制

5、通气D、呼气末正压E、间歇指令通气正确答案:A,B,C,D,E9.哪些是胆碱能纤维 ( )A、交感节前纤维B、支配汗腺的交感节后纤维C、副交感节后纤维D、交感舒血管纤维E、躯体运动神经纤维正确答案:A,B,C,D,E10.男，30岁，烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的 ( )A、血压是否升高B、每小时尿量C、红细胞比容D、中心静脉压E、肢体微循环状态正确答案:B,C,D,E11.下面哪些因素可以引起氧解离曲线移位 ( )A、红细胞中2，3-DPG的含量B、pHC、温度D、PCOE、PO正确答案:A,B,C,D,E12.关于低钾血症的表现，错误的是 (

6、)A、肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状C、有胃肠功能改变D、心电图表现为T波高尖、QRS增宽等E、不影响麻醉后苏醒正确答案:A,D,E13.使心肌收缩性减弱的因素 ( )A、交感神经抑制药B、副交感神经兴奋药C、抗心律失常药D、胰高血糖素E、受体阻滞剂正确答案:A,B,C,E14.有关局麻药的说法，下述哪些错误 ( )A、最多见的不良反应是过敏性休克B、普鲁卡因主要由血浆假性胆碱酯酶水解C、利多卡因主要在肝脏被分解D、利多卡因的一次的最大容许剂量为100mg/kgE、局麻药效果在炎症区加强正确答案:B,C15.下列哪些因素有利于生理止血 ( )A、儿茶酚

7、胺B、血小板粘附、聚集C、血小板对毛细血管壁的营养和支持D、血液凝固E、血小板释放TXA正确答案:A,B,C,D,E16.男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、静脉全身麻醉正确答案:B麻醉期间管理，下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅B、术中保持循环稳定C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉，以防不测正确答案:E如果要确定肿块

8、性质，最好的方法是A、复查胸部X线片B、胸部CTC、胸部MRID、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查E、痰查癌细胞正确答案:D如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱B、琥珀胆碱C、芬太尼、箭毒碱D、芬太尼、维库溴铵E、吗啡、箭毒碱正确答案:D17.下列哪些是全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因 ( )A、舌后坠B、咽部分泌物堵塞C、支气管痉挛D、喉痉挛E、中枢性呼吸抑制正确答案:A,B,D18.二尖瓣脱垂综合征多伴发于 ( )A、Marfan综合征B、冠心病C、先天性心脏病D、心肌病E、高血压正确答案:A,B,C,D19.以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高 ( )A、高二

9、氧化碳血症B、pH降低C、代谢性酸中毒D、寒冷E、优降宁正确答案:A,B,C,D,E20.患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。一旦实验室检查支持上述诊断，应立即选用下列何种药物治疗A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲环酸E、肝素正确答案:E上述表现首先考虑为A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉正确答案:D应

10、立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断A、肝功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、尿液常规检查正确答案:C21.关于血液凝固的叙述哪些不正确 ( )A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径不是由因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子正确答案:C,D22.心肌细胞膜快钠通道的特点有 ( )A、激活快、失活快B、是电压依从性离子通道C、可被河豚毒素阻断D、乙酰胆碱可增加其通透性E、可被肌松剂阻断正确答案:A,B,C23.对P波的描述哪些是正确的 (

11、)A、P波可为尖顶、圆顶、平顶或有小的切凹B、P波可为明显的直立或低平，平坦以至倒置C、一般直立最明显的在及aVF导联中，倒置最明显为aVR中D、P波低小一般无临床意义，但至少应有一导联中的P波0.5mmE、正常P波宽0.040.11秒正确答案:A,B,C,D,E24.有关代谢性碱中毒正确的是 ( )A、各种原因引起【HCOHCO】增多B、呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢C、肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧E、氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧正确答案:A,B,C,D25.有关多巴胺的描述，下述正确的是 ( )A、有排钠利尿作用B、不易通过血

12、脑脊液屏障C、可激动心肌受体，也具释放去甲肾上腺素作用D、激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张E、一般剂量对心率影响不明显正确答案:A,B,C,D,E26.Ca2+的生理功能为 ( )A、降低毛细血管壁与细胞膜的通透性B、细胞内信使C、降低神经肌肉兴奋性D、增加神经肌肉兴奋性E、参与凝血过程正确答案:A,B,C,E27.肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，下列哪些药物应禁用 ( )A、右旋筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、罗库溴铵D、泮库溴铵E、哌库溴铵正确答案:A,B,C,D,E28.某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫

13、喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为 ( )A、麻醉过深B、喉痉挛C、麻醉过浅D、下颌松弛E、舌后坠正确答案:B最佳处理方案为 ( )A、追加硫喷妥钠2.5mlB、托下颌维持呼吸道通畅C、暂停操作避免刺激，同时给予吸0D、面罩给0并正压通气E、立即气管内插管正确答案:C待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用 ( )A、气管内插管全麻下完成手术B、气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术C、鼻导管吸0，局麻下完成手术D、回病房查明原因后再择期限手术E、严密监护，局麻下完成手术正确答案:D29.副交感神经系统的功能有

14、 ( )A、促进消化B、保存能量C、加速排泄D、保护机体E、对抗交感活性正确答案:A,B,C,D,E30.在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧 ( )A、腋入B、喙突下C、肌间沟D、锁骨上E、颈路臂丛阻滞正确答案:A,B,C,D,E31.通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪些叙述是正确的 ( )A、通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气贮量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C、通气贮量正常值在93%以上D、通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E、通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌正确答案:B,C,E32.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退

15、化，主要表现为 ( )A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加正确答案:A,B,C,D,E33.麻醉前评估中体格检查应包括 ( )A、体重B、营养状况C、心血管功能及指标D、呼吸系统功能及相关指标E、肝肾功能正确答案:A,B,C,D,E34.对于必须手术的血友病病人，麻醉应尽量避免的操作有 ( )A、局部浸润麻醉B、椎管穿刺C、经口快速气管内插管D、经鼻插管E、环甲膜穿刺正确答案:A,B,D,E35.蒸发是液体表面发生气化的现象，下列哪些方法可以加速蒸发A、增加液体表面积B、增加气体湿度C、增加表面气流D、提高气压E、提高温度正确答案:A,

16、C,E36.患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是 ( )A、0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60g/kg+维库溴铵0.08mg/kgB、艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50g/kgD、7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60g/kg+泮库溴铵0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+

17、依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kg正确答案:C麻醉中，下列哪种最好不用 ( )A、恩氟烷B、异氟烷C、阿曲库铵D、泮库溴铵E、芬太尼正确答案:B机械通气最合适的选择是 ( )A、右支气管双腔管插管PEEP通气B、右支气管双腔管插管间歇正压通气C、单腔气管插管间歇正压通气D、左支气管双腔管插管间歇正压通气E、单腔气管插管PEEP通气正确答案:D主动脉钳开放后容易发生 ( )A、中心低血容量综合征B、气栓C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、低心排正确答案:A37.创伤、手术和麻醉后营养状态的评估有哪些方法 ( )A、体重测量B、三头肌皮褶测量(脂肪贮存)C、肌酐指数测量(肌肉贮存)