肺部基本病变CT诊疗培训课件

1、肺部基本病变渗出、实变或不张增殖性病变纤维化钙化空洞和空腔肿块和结节弥漫性病变肺部基本病变CT诊疗10/3/20221肺部基本病变渗出、实变或不张肺部基本病变CT诊疗10/3/2一. 肺渗出、实变和不张肺叶、肺段或局部肺组织实变或不张：表现为大片状或斑片状高密度阴影肺部基本病变CT诊疗10/3/20222一. 肺渗出、实变和不张肺叶、肺段或局部肺组织实变或不张肺渗出、实变或不张：肺不张大片状高密度影伴肺体积缩小，邻近结构移位主、叶或段支气管阻塞可引起一侧、一叶或肺段肺不张，胸腔积液等也可引起外压性肺不张肺部基本病变CT诊疗10/3/20223肺渗出、实变或不张：肺不张肺部基本病变CT诊疗10/

2、3/20atelectasis of right upper lung atelectasis of left upper lung肺部基本病变CT诊疗10/3/20224atelectasis of right upper lunatelectasis of left lower lobeatelectasis of right lower lobe肺部基本病变CT诊疗10/3/20225atelectasis of left lower lobeatelectasis of left lateral lungatelectasis of right middle lobe Atelecta

3、sis of anterior basic segment of LLL肺部基本病变CT诊疗10/3/20226atelectasis of left lateral luatelectasis of left upper lung肺部基本病变CT诊疗10/3/20227atelectasis of left upper lung肺渗出、实变和不张：渗出性病变大片状或斑片状高密度影，不伴肺体积缩小，常伴“支气管气像”多见于肺部感染性疾病，包括结核、病毒感染等肺部基本病变CT诊疗10/3/20228肺渗出、实变和不张：渗出性病变肺部基本病变CT诊疗10/3/大叶性肺炎（lobar pneumon

4、ia）CT表现为大叶实变，密度均匀，边缘被叶间胸膜所局限，实变区可见“支气管气像”。CT检查目的：是否合并空洞，除外肺癌并肺炎或肺不张，与结核鉴别。肺部基本病变CT诊疗10/3/20229大叶性肺炎（lobar pneumonia）肺部基本病变CT段和亚段性肺炎（segmental & subsegmental pneumonia）CT表现为肺段或亚段实变，边缘模糊，可见支气管气像。肺部基本病变CT诊疗10/3/202210段和亚段性肺炎（segmental & subsegment肺实变与肺不张的鉴别肺部基本病变CT诊疗10/3/202211肺实变与肺不张的鉴别肺部基本病变CT诊疗10/3/

5、20221 小叶性肺炎（bronchpneumonia) 特点为一侧或双侧下肺多发渗出性病变，呈小斑片状模糊影。肺部基本病变CT诊疗10/3/202212 小叶性肺炎（bronchpneumonia)肺部基本病肺结核：多形性病变肺部基本病变CT诊疗10/3/202213肺结核：多形性病变肺部基本病变CT诊疗10/3/202213干酪性肺炎的CT表现：大叶实变伴多发小空洞，常有下肺播散灶。需与大叶性肺炎鉴别肺炎肺部基本病变CT诊疗10/3/202214干酪性肺炎的CT表现：肺炎肺部基本病变CT诊疗10/3/20肺渗出、实变和不张：肿瘤浸润恶性肿瘤向邻近肺组织侵犯、伸展所致，肿瘤组织与正常组织间无

6、明确界限肺部基本病变CT诊疗10/3/202215肺渗出、实变和不张：肿瘤浸润肺部基本病变CT诊疗10/3/2肿瘤浸润肺部基本病变CT诊疗10/3/202216肿瘤浸润肺部基本病变CT诊疗10/3/202216肺渗出、实变和不张：肺梗塞肺组织拥有双重供血，良好的支气管动脉循环足够维持肺梗塞区的血供，肺段动脉的栓塞一般不引起肺梗塞，只有血液淤滞，栓塞区血管壁坏死伴血性渗出时才导致肺梗塞，因而肺梗塞为出血性梗塞（红色梗塞）楔形或三角形影，常伴空洞、胸腔积液肺部基本病变CT诊疗10/3/202217肺渗出、实变和不张：肺梗塞肺组织拥有双重供血，良好的支气管动肺梗塞肺部基本病变CT诊疗10/3/202

7、218肺梗塞肺部基本病变CT诊疗10/3/202218肺梗塞肺部基本病变CT诊疗10/3/202219肺梗塞肺部基本病变CT诊疗10/3/202219肺梗塞肺部基本病变CT诊疗10/3/202220肺梗塞肺部基本病变CT诊疗10/3/202220肺渗出、实变和不张：出血原因：支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、外伤、肺-肾综合征、流行性出血热、钩端螺旋体病及肺血管性疾病淡薄片状影肺部基本病变CT诊疗10/3/202221肺渗出、实变和不张：出血肺部基本病变CT诊疗10/3/202肺出血：再障 咯血肺部基本病变CT诊疗10/3/202222肺出血：再障 咯血肺部基本病变CT诊疗10/3/202222

8、支气管扩张出血肺部基本病变CT诊疗10/3/202223支气管扩张出血肺部基本病变CT诊疗10/3/202223肺渗出、实变和不张：其他肺水肿、肺内异常物质沉积、肺挫伤等肺部基本病变CT诊疗10/3/202224肺渗出、实变和不张：其他肺部基本病变CT诊疗10/3/202肺水肿：心衰肺部基本病变CT诊疗10/3/202225肺水肿：心衰肺部基本病变CT诊疗10/3/202225间质性及肺泡性肺水肿肺部基本病变CT诊疗10/3/202226间质性及肺泡性肺水肿肺部基本病变CT诊疗10/3/20222肺泡蛋白沉积症肺部基本病变CT诊疗10/3/202227肺泡蛋白沉积症肺部基本病变CT诊疗10/3

9、/202227肺挫伤肺部基本病变CT诊疗10/3/202228肺挫伤肺部基本病变CT诊疗10/3/202228肺部基本病变渗出、实变或不张增殖性病变纤维化钙化空洞和空腔肿块和结节弥漫性病变肺部基本病变CT诊疗10/3/202229肺部基本病变渗出、实变或不张肺部基本病变CT诊疗10/3/2二. 增殖性病变主要表现为腺泡结节状，也可呈块状，边界较清楚肺部基本病变CT诊疗10/3/202230二. 增殖性病变主要表现为腺泡结节状，也可呈块状，边界较清肺部基本病变渗出、实变或不张增殖性病变纤维化钙化空洞和空腔肿块和结节弥漫性病变肺部基本病变CT诊疗10/3/202231肺部基本病变渗出、实变或不张肺

10、部基本病变CT诊疗10/3/2三. 纤维化分局限性和弥漫性表现为条索状或斑块状阴影，边界清楚肺部基本病变CT诊疗10/3/202232三. 纤维化分局限性和弥漫性肺部基本病变CT诊疗10/3局限性纤维化肺部基本病变CT诊疗10/3/202233局限性纤维化肺部基本病变CT诊疗10/3/202233肺纤维化（斑块状）：尘肺肺部基本病变CT诊疗10/3/202234肺纤维化（斑块状）：尘肺肺部基本病变CT诊疗10/3/202肺部基本病变渗出、实变或不张增殖性病变纤维化钙化空洞和空腔肿块和结节弥漫性病变肺部基本病变CT诊疗10/3/202235肺部基本病变渗出、实变或不张肺部基本病变CT诊疗10/3

11、/2四. 钙化肿瘤、结核、职业病（尘肺）等可引起钙化钙化是疾病愈合或退变表现密度高（常大于100Hu），边界清楚肺部基本病变CT诊疗10/3/202236四. 钙化肿瘤、结核、职业病（尘肺）等可引起钙化肺部基本错构瘤钙化肺部基本病变CT诊疗10/3/202237错构瘤钙化肺部基本病变CT诊疗10/3/202237结核瘤钙化肺癌并钙化肺部基本病变CT诊疗10/3/202238结核瘤钙化肺癌并钙化肺部基本病变CT诊疗10/3/20223肺部基本病变渗出、实变或不张增殖性病变纤维化钙化空洞和空腔肿块和结节弥漫性病变肺部基本病变CT诊疗10/3/202239肺部基本病变渗出、实变或不张肺部基本病变CT

12、诊疗10/3/2五. 空洞和空腔性病变疾病坏死，坏死物质经支气管排出形成空洞；空腔是肺内固有腔隙（支气管、肺泡）病理性扩大空洞分无壁空洞、薄壁空洞（洞壁16mm可视为癌性空洞）而不规则，可有壁结节肺部基本病变CT诊疗10/3/202244肿瘤空洞（癌性空洞）：壁厚（16mm可视为癌性空洞）而不空腔（肺大泡）：壁薄，边界清楚，无液平肺部基本病变CT诊疗10/3/202245空腔（肺大泡）：壁薄，边界清楚，无液平肺部基本病变CT诊疗空腔：支气管扩张类型：柱状、囊状或混合型。诊断标准：支气管比伴行的肺动脉粗常规CTHRCT肺部基本病变CT诊疗10/3/202246空腔：支气管扩张类型：柱状、囊状或混

13、合型。诊断标准：支气空腔（支气管扩张）囊状并感染（液气平）柱状肺部基本病变CT诊疗10/3/202247空腔（支气管扩张）囊状并感染（液气平）柱状肺部基本病变CT诊空腔（肺囊肿）：薄壁空腔，并感染可厚壁、液气平肺部基本病变CT诊疗10/3/202248空腔（肺囊肿）：薄壁空腔，并感染可厚壁、液气平肺部基本病变肺部基本病变渗出、实变或不张增殖性病变纤维化钙化空洞和空腔肿块和结节弥漫性病变肺部基本病变CT诊疗10/3/202249肺部基本病变渗出、实变或不张肺部基本病变CT诊疗10/3/2六. 肿块和结节：形态类型粟粒结节：直径3mm微结节：直径3mm，但7mm小结节：直径7mm ，但10mm结节

14、：直径10mm ，但30mm肿块：直径30mm 肺部孤立性结节：一般将肺部单发、直径30mm且不伴肺门、纵隔淋巴结肿大、肺不张与肺炎的结节性病变，称为孤立性肺结节（Solitary pulmonary nodule, SPN）肺部基本病变CT诊疗10/3/202250六. 肿块和结节：形态类型粟粒结节：直径3mm肺部基本病肿块和结节：病理类型肿瘤：良性和恶性肉芽肿：感染性和异物性炎症：如炎性假瘤变性坏死梗死其他：如圆形肺不张肺部基本病变CT诊疗10/3/202251肿块和结节：病理类型肿瘤：良性和恶性肺部基本病变CT诊疗10一：结节的大小与倍增时间 一般认为，结节越大，恶性病灶的可能性越大 。

15、直径增加为原来的1.25倍，则体积增加1倍。肺癌倍增时间约为42天至18个月。肺内结节短期内迅速增大（30天内倍增)，或生长极为缓慢(18个月以上无变化)可考虑为良性。 肺部基本病变CT诊疗10/3/202252一：结节的大小与倍增时间肺部基本病变CT诊疗10/3/202二：结节的边缘特征 病灶边缘的表现反映病变的生长速度、方式及与周围正常肺组织的关系。螺旋CT对肺癌病灶的边缘征象的显示非常有效，X线平片及分层上能见到的分叶、毛刺、胸膜凹陷征等征象在螺旋CT上均能显示得更清楚。肺部基本病变CT诊疗10/3/202253二：结节的边缘特征肺部基本病变CT诊疗10/3/2022531分叶征(Lob

16、ular sign) 系肿瘤在各个方向上生长不均匀或受支气管、血管阻挡所致，也可由多个致密结节融合形成。宜用纵隔窗观察。 病灶有明显分叶甚至形成较深的脐样切迹者是恶性肿瘤较可靠的征象。 早期周围型肺癌可出现浅分叶症，但结核球及良性肿瘤有时也可显示浅分叶，应予以鉴别 。肺部基本病变CT诊疗10/3/2022541分叶征(Lobular sign) 肺部基本病变CLobular signLobulation formed by several mixed nodules肺部基本病变CT诊疗10/3/202255Lobular signLobulation formed 2.5mm slice-th

17、ickness imageMIP image肺部基本病变CT诊疗10/3/2022562.5mm slice-thickness imageMIPPeripheral type carcinoma of lung肺部基本病变CT诊疗10/3/202257Peripheral type carcinoma of l2毛刺征(Spicular sign) 结节边缘可见小刺状突起，呈细线状或密集毛刷状，数目较多，短而直，呈放射状排列，有时毛刺之间可见过度含气的肺组织。宜用肺窗观察。 该征象多见于周围型肺癌，但少数良性结节也可出现，结核瘤：23.1%，炎性假瘤：11.1。 病理基础：周围炎性反应致纤维

18、组织增生及新生毛细血管形成。可能原因：周围小叶间隔水肿、小血管、小淋巴管、小支气管阻塞或阻塞后扩张。肺部基本病变CT诊疗10/3/2022582毛刺征(Spicular sign) 肺部基本病变Spicular sign and spiculate protuberance肺部基本病变CT诊疗10/3/202259Spicular sign and spiculate pr3、棘状突起（spiculate protuberance) 介于分叶与毛刺之间的一种较粗大而钝的结构，表现为结节边缘的细尖角状或杵状突起，有“锯齿征”、“伪足征”等不同名称。 病理基础为肿瘤向邻近肺组织浸润生长形成。 许多

19、研究认为，棘状突起只见于肺癌，检出的重要性可见一斑，但难点是准确认识。靶CT及3D显示较好。肺部基本病变CT诊疗10/3/2022603、棘状突起（spiculate protuberance)1mmSTMPR image肺部基本病变CT诊疗10/3/2022611mmSTMPR image肺部基本病变CT诊疗10/3/2HRCT-1mm1mm Helical Scanning肺部基本病变CT诊疗10/3/202262HRCT-1mm1mm Helical Scanning肺部MPR肺部基本病变CT诊疗10/3/202263MPR肺部基本病变CT诊疗10/3/2022634胸膜凹陷征(Pleu

20、ral indentation sign)有胸膜尾征、兔耳征等同义词。 表现为规则线条影自结节牵拉胸膜，胸膜凹入形成典型喇叭口状，凹陷的胸膜无明显增厚，胸膜凹入处为积液（但连接于叶间裂时仅见叶间裂凹入而无液体积聚） 。 充分显示胸膜凹入处的液体及无胸膜增厚是诊断的关键。显示方法：靶CT、HRCT、3D等。 机制为肿瘤内有瘢痕。 鉴别诊断：胸膜增厚、粘连。肺部基本病变CT诊疗10/3/2022644胸膜凹陷征(Pleural indentation siPleural indentation signLobular sign肺部基本病变CT诊疗10/3/202265Pleural indenta

21、tion sign肺部基本病变Pleural indentation sign肺部基本病变CT诊疗10/3/202266Pleural indentation sign肺部基本病变3D-SSD show lobular sign and pleural indentation sign 肺部基本病变CT诊疗10/3/2022673D-SSD show lobular sign and pMicroscopic pulmonary carcinoma: 4D displays depressed sign of pleura肺部基本病变CT诊疗10/3/202268Microscopic pul

22、monary carcinomThe same patient: 4D displays pleural depressed sign肺部基本病变CT诊疗10/3/202269The same patient: 4D displays 5结节的周围结构集中征 结节的周围结构指结节邻近的支气管、动脉和静脉，集中征是指上述结构或其中的一、二种结构向结节方向移位或在结节周围截断。 HRCT及3DCT可以从肺门向外周追踪血管和支气管，在显示孤立性肺结节周围的肺动、静脉形态上明显优于常规CT。 结节的周围结构集中征最多见于肺腺癌，并以肺静脉受累最为多见 。肺部基本病变CT诊疗10/3/202270 5结

23、节的周围结构集中征 肺部基本病变CT诊疗10Convergence of vein and pleural indentation肺部基本病变CT诊疗10/3/202271Convergence of vein and pleurVR shows the nodulous surface shape, pleural indentation,vessels , and discover satellite focus (confirmed pathologically)T staging :T4肺部基本病变CT诊疗10/3/202272VR shows the nodulous surface

24、 6，晕征（halo sign) 表现为结节边缘出现一圈较结节中央密度低的完全围绕结节周围的环状毛玻璃影。 病理基础：出血性改变 多见于真菌感染，也见于结核瘤、Wegener肉芽肿、血管瘤、Kaposi肉瘤、绒毛膜癌、黑色素瘤和子宫内膜异位症等出血性结节。肺部基本病变CT诊疗10/3/2022736，晕征（halo sign)肺部基本病变CT诊疗10/3/7，卫星征（satellite sign)（卫星病灶） 见于结核瘤8，彗星征 (comet sign)也称尾巴征 见于肺段隔离症与AVM等，表现为结节边缘有一条或两条线样影与之相连，并连接到邻近大血管上（即异常供血动脉或引流静脉影）肺部基本病

25、变CT诊疗10/3/2022747，卫星征（satellite sign)（卫星病灶） 见于肺段隔离症肺部基本病变CT诊疗10/3/202275肺段隔离症肺部基本病变CT诊疗10/3/202275 三：结节的内部结构 1CT值与钙化 CT值是反映病变内部结构的重要指标。周围型肺癌的CT值表现为软组织密度，大多数密度均匀，一般为160Hu以下，在病灶内有肿瘤坏死液化的部位CT值可低至0Hu。CT值对鉴别良、恶性结节有参考意义。 Siegelman等的研究认为CT值在164Hu以上的肺结节应视为含有钙质成分的良性结节肺部基本病变CT诊疗10/3/202276 三：结节的内部结构肺部基本病变CT诊疗

26、10/3/2022肺癌钙化的发生机制有： 1）由于肿瘤血液供应障碍，导致细胞营养不良及变性坏死，进而发生钙化。 2）肺内固有的钙化被增大的癌肿包绕。 3）肿瘤异位内分泌导致钙盐沉着。 肺部基本病变CT诊疗10/3/202277肺癌钙化的发生机制有：肺部基本病变CT诊疗10/3/2022 钙化是诊断良性病变的主要征象之一。但在CT检查中，肺癌钙化的发生率约为6-7，因此，CT检查发现钙化并不能排除肺癌的诊断。 肺癌钙化的CT表现有2种类型： 1)斑片状钙化：瘤体内出现斑片状钙化的CT值为79Hu-123Hu，其范围最多可占瘤体的10。 2)点状及结节状钙化：可单发或多发，大多位于瘤体的外围部，此

27、种钙化的CT值较高，约为263Hu-657Hu，大多在普通X线检查时可显示。 肺部基本病变CT诊疗10/3/202278 钙化是诊断良性病变的主要征象之一。但在CT检查中，肺 鉴别诊断: 若结节的钙化仅在CT检查时显示，普通X线检查不能发现，提示肺癌的可能性大，此外，同心圆形、包壳状或爆玉米花样钙化，以及中心性分布或灶内广泛散在粗大斑点状钙化等为良性结节比较可靠的征象。肺部基本病变CT诊疗10/3/202279 鉴别诊断: 肺部基本病变CT诊疗10/3/20227结核瘤钙化肺癌并钙化肺部基本病变CT诊疗10/3/202280结核瘤钙化肺癌并钙化肺部基本病变CT诊疗10/3/202282癌性空洞

28、(carcinomatous cavity) 肺癌的供血动脉来自支气管动脉。血管受压或受侵破坏发生闭塞时，癌组织血供不足而坏死、液化，坏死组织经支气管排出即形成空洞。肺部基本病变CT诊疗10/3/2022812癌性空洞(carcinomatous cavity) 癌性空洞具有如下特点：壁较厚且厚薄不均，偏心，可伴有壁结节：癌性空洞的壁较厚，一般在16mm以上者大多数为恶性，而少于4mm者大多为良性。偏心使癌性空洞的壁厚薄不均，且因肿块周边的坏死程度不一而致内缘凹凸不平，向内突起的部位称为壁结节。肺部基本病变CT诊疗10/3/202282癌性空洞具有如下特点：肺部基本病变CT诊疗10/3/202

29、2偏心：癌性空洞常位于远离肺门侧的偏心部位，即离“心”性空洞；“心”指肺门，与结核空洞的靠近肺门的向“心”性偏位有所不同，这是因为离心部位较之近心部位的血供较差，更易于发生坏死。肺部基本病变CT诊疗10/3/202283偏心：癌性空洞常位于远离肺门侧的偏心部位，即离“心”性空洞； 少数癌性空洞表现为薄壁，这可见于2种情况：1)癌组织广泛坏死。2)癌发生于原有支气管扩张等囊性结构上。癌性空洞内一般无液平，但在合并细菌感染或空洞内出血等情况时可以出现。 总之，厚壁、内缘凹凸不平的远离肺门侧的偏心空洞是恶性肿瘤较可靠的征象。 肺部基本病变CT诊疗10/3/202284 少数癌性空洞表现为薄壁，这可见

30、于2种情况：1)癌组adenocarcinoma：irregular thick cavity and wall nodule肺部基本病变CT诊疗10/3/202285adenocarcinoma：肺部基本病变CT诊疗10/3/3支气管充气征(Aerated bronchus sign) 也称支气管气相(Air-bronchogram)， 是指病变内出现含空气的支气管，在周围型肺癌中系癌组织沿支气管壁生长而不充填管腔。 肺部基本病变CT诊疗10/3/2022863支气管充气征(Aerated bronchus sign支气管充气征在肺癌中主要见于腺癌尤其肺泡癌中，也见于引起肺叶或肺段实变的病变

31、如肺炎、肺梗塞等；但在肺内良性小结节病变中未见此征，因此，它是鉴别周围型小腺癌与肺内良性小结节的有价值的CT征象。肺部基本病变CT诊疗10/3/202287支气管充气征在肺癌中主要见于腺癌尤其肺泡癌中，也见于引起肺叶 采用薄层CT扫描更易于显示支气管充气征及空泡征，由于CT扫描面与结节内含气支气管长轴线成角不同，空气支气管征在CT上可表现为: 1）气体密度的小管状影有时可呈分支状。2）连续数个相邻层面气体密度点状影。肺部基本病变CT诊疗10/3/202288 采用薄层CT扫描更易于显示支气管充气征及空泡征，由于Aerated bronchus sign肺部基本病变CT诊疗10/3/202289

32、Aerated bronchus sign肺部基本病变CT诊MPR肺部基本病变CT诊疗10/3/202290MPR肺部基本病变CT诊疗10/3/202290冠状MPR-窄窗肺部基本病变CT诊疗10/3/202291冠状MPR-窄窗肺部基本病变CT诊疗10/3/2022914空泡征(Vacuole Sign) 系癌灶内部分肺泡末受累及、癌细胞呈覆壁生长而使该部肺泡仍保持充气状态，主要见于早期病灶直径小于3cm者，大于4cm很少见到。在病理类型方面，多见于肺泡癌，其次是腺癌，也偶见于鳞状上皮癌。此征对于诊断恶性病变有意义。肺部基本病变CT诊疗10/3/2022924空泡征(Vacuole Sign

33、) 肺部基本病变CMPR肺部基本病变CT诊疗10/3/202293MPR肺部基本病变CT诊疗10/3/2022935，空气半月征 又称半月征（meniscus sign)或新月征（crescent sign) 表现为结节病灶内可见半月形或新月形透光区，或肺空洞内有球形病灶且该病灶与空洞壁之间形成半月形含气透光区，前者见于肺硬化性血管瘤；后者见于肺真菌病，尤多见于曲菌球，肺包囊虫病外囊破裂时，空气进入外囊与内囊之间，也可呈半月状透亮影。肺部基本病变CT诊疗10/3/2022945，空气半月征 又称半月征（meniscus sign)或crescent sign肺部基本病变CT诊疗10/3/202

34、295crescent sign肺部基本病变CT诊疗10/3/20四:肺结节的CT动态增强扫描特征 薄层CT或HRCT比普通CT更易显示增强后CT值的细微改变 。 普遍认为，恶性结节的CT增强值高于一般良性结节而低于炎性病变 。 在动态增强方面，肺癌的时间密度曲线呈逐渐上升的变化，大约5min达高峰，而结核瘤和错构瘤等无上升的改变。 肺部基本病变CT诊疗10/3/202296四:肺结节的CT动态增强扫描特征 肺部基本病变CT诊疗10/ 结节增强分三类：增强值60Hu以炎性可能大。 在增强形态上，肺癌多表现为瘤体完全强化，而结核或错构瘤多表现为周边环状或弧线形强化或不强化。结核瘤的周边环状强化是

35、由于纤维肉芽组织形成的包膜含有丰富的毛细血管所致。 肺部基本病变CT诊疗10/3/202297 结节增强分三类：增强值4-6周)：BOOP， 支气管肺泡癌， 慢性嗜酸性细胞肺炎 肺部基本病变CT诊疗10/3/2022138弥漫性肺部病变：实变Consolidation 特征性表现肺炎：斑片状实变A patient with fever and acute shortness of breath肺部基本病变CT诊疗10/3/2022139肺炎：斑片状实变肺部基本病变CT诊疗10/3/2022139支气管肺泡癌：实变伴多发结节Focal areas of consolidation (large

36、arrow) are visible in the right lung. Multiple nodules (small arrow) are usually centrilobular in location and reflect endobronchial spread of tumor.肺部基本病变CT诊疗10/3/2022140支气管肺泡癌：实变伴多发结节肺部基本病变CT诊疗10/3/2磨玻璃征（Ground-glass Opacity）淡薄高密度（A hazy increase in lung density），肺血管可见由轻微间质性疾病、肺泡壁增厚或轻微气腔实变引起肺部基本病变

37、CT诊疗10/3/2022141磨玻璃征（Ground-glass Opacity）淡薄高密磨玻璃影：使用可卡因的急性反应（肺水肿和出血）Perihilar ground-glass opacity in this patient pulmonary edema and hemorrhgae related to an acute reaction to cocaine use. Note the appearance of the major and minor fissure肺部基本病变CT诊疗10/3/2022142磨玻璃影：使用可卡因的急性反应（肺水肿和出血）肺部基本病变C脱屑性间质性肺炎（DIP）: subpleural patchy ground-glass opacity 肺部基本病变CT诊疗10/3/2022143脱屑性间质性肺炎（DIP）: 肺部基本病变CT诊疗10/3/硬皮病：非特异性间质性肺炎（NSIP） HRCT in the prone position shows peripheral ground-glass opacity. 肺部基本病变C