产科建设工作制度

1、产科建设工作制度目录一、岗位责任制（一）临床科主任岗位职责1TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark8 o Current Document （二）临床主任医师岗位职责2 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document （三）临床主治医师岗位职责3（四）总住院医师岗位职责4 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document （五）临床住院医师（士）岗位职责5 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document （六）产科护士长岗位职责6（七）主管护师岗位职责7（八）

2、护师岗位职责8（九）产房护士岗位职责9（十）助产士岗位职责10二、首诊医师负责制度11三、三级医师负责制度12四、病历书写制度14五、病例讨论制度16（一）疑难危重病例讨论制度17（二）死亡病例讨论制度18六、孕产妇、围产儿死亡及围产保健质量评审制度19七、孕产妇保健手册运转管理制度20八、手术分级负责制度21九、转诊转院制度26十、孕期检查制- 床旁单元所需物品。2.孕妇入院时，应热情接待，并向孕妇及家属介绍病室有关制度及周围环境，根据病情向病员作必要的卫生宣传和解释，以解除其对分娩的紧张和恐惧。询问病情，核实孕周、听胎心、测血压及体重，嘱病人左侧卧位，以纠正右旋子宫，改善胎盘血流量。按医嘱

3、通知饮食。根据病情及医嘱分一、二、三级进行护理。1)一级护理：需卧床休息，一切治疗、药疗、生活均需护理人员负责。护理人员应密切观察病情变化。每1小时巡视一次，认真做好晨、晚间护理。2)二级护理：仍需卧床休息，除治疗、药疗仍需护理人员负责外，可在护理人员指导下在床上或室内适当活动每2小时巡视一次。三级护理：可下床活动，除治疗、药疗外，一般生活可自理。新病人及手术后的病人每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三日如为正常改为每日一次。发烧病人应每日测体温、脉搏、呼吸六次，按发热护理常规护理，并及时通知医生处理。保持大便通畅，必要时给缓泻剂。每天常规听胎心4次，测血压一次，如有异常应按病情需要定时听胎心、

4、测血压并做记录。十四、高危妊娠管理制度高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。世界卫生组织和联合国组织所进行的国际研究新观点认为：高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理尽早处理，并动员她们提前住院待产。1.高危孕产妇筛查制度所有的孕妇应在当地村卫生室（所）或乡级以上医疗保健机构建卡（册），建卡（册）时特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外妇科病史。医疗保健机构在产前检查时必须做心

5、、肝、肾、血液等内科病史的采集和检查，同时要认真做规范的产前检查和记录，早期发现妊娠并发症和合并症。产前检查要按照高危孕产妇评分标准（见附表2）进行高危筛查，评分在1030分以上者到县级以上机构分娩。2.高危孕产妇首诊制度医疗保健机构对高危孕产妇要实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理，专人负责早期干预，及时转诊，避免诊治延误。高危孕产妇逐级报告制度村级发现高危孕产妇及时报告乡（镇）卫生院；乡（镇）卫生院负责管理全乡（镇）高危孕产妇，及时将评分在1O分以上者报县妇幼保健院，对高危孕妇进行动态管理；县级医疗机构定期报告给县妇幼保健院进行动态管理。高危孕产妇追踪随访制度县级妇幼保健机构负责将筛查出的高危孕产妇及时反馈到孕产妇所在的乡（镇）卫生院；乡级妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危孕产妇。高危孕产妇送转诊制度负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力，转诊时要使用高危孕产妇转诊及反馈通知单。乡（镇）卫生院一旦识别出